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Galería de mapas mentales Pulpa dental-1.1 Caries-Descripción general de la caries

Pulpa dental-1.1 Caries-Descripción general de la caries

La manifestación temporal de la caries dental es uno de los síntomas posteriores a la caries. La caries es una enfermedad bacteriana que puede desencadenar pulpitis, periodontitis apical e incluso inflamación del hueso alveolar y de la mandíbula.

Editado a las 2023-11-01 17:23:55,

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enfermedad de las encías
MM

1. Caries: descripción general de la caries

definición

Enfermedad en la que diversos factores, principalmente bacterias, inciden en la destrucción crónica y progresiva de los tejidos duros de los dientes inferiores.

Cambios básicos: desmineralización de la materia inorgánica y descomposición de la materia orgánica.

Manifestaciones clínicas: cambios de color, forma y calidad del tejido duro dental.

Causa

placa dental

definición

Es una membrana delgada y densa compuesta de bacterias, productos bacterianos y componentes del huésped. Es un entorno microbiano para el crecimiento bacteriano.

La placa dental es el factor más importante en el desarrollo de la caries dental.

Características de las bacterias cariogénicas (mecanismo cariogénico):

① Tiene una fuerte adherencia a la superficie del diente, forma placa fácilmente y desempeña un papel en la placa;

②Acidogénico y resistente a los ácidos;

③Tiene la capacidad de sintetizar polisacáridos intracelulares y polisacáridos extracelulares.

Composición: Compuesto por bacterias y matriz.

Proceso de formación

Proteínas salivales formadoras de membrana adquiridas.

Adhesión y agregación bacteriana.

Maduración de biopelículas en placa.

Adsorción de película → agregación bacteriana → formación de placa → formación de desmineralización

Azúcar + bacterias acidogénicas → ácido orgánico → desmineralización

estructura

Interfaz placa-diente (capa basal): película adquirida

Capa media: capa densa (cocos); cuerpo de placa (en forma de grumos, en forma de empalizada)

Superficie de placa (parecida a espiga de trigo)

bacterias cariogénicas

1. Estreptococo

estreptococo mutans

Fuerte acidogenicidad y resistencia a los ácidos.

La mayor capacidad para metabolizar la sacarosa.

Las caries de fosas y fisuras son las más comunes.

Estreptococo sanguinis

Una de las primeras bacterias en colonizar las superficies de los dientes.

Disminución del número a medida que avanza la caries

estreptococo mitis

2． lactobacilo

La caries dentinaria es la más común.

El aumento en su número no es la causa de la aparición de caries, sino el resultado de su progresión.

3. Actinomyces viscosus promueve la colonización de Streptococcus mutans en la superficie de la raíz y puede tener un efecto sinérgico importante en la formación de placa en la superficie de la raíz y la aparición de caries en la superficie de la raíz.

factores dietéticos

1. carbohidrato

1. La relación entre el consumo de azúcar y la incidencia de caries dental: correlación positiva

2． Tipos de azúcar: la sacarosa tiene la mayor capacidad para causar caries en una superficie lisa y el Streptococcus mutans tiene la mayor capacidad para metabolizar la sacarosa.

3. El orden de las bacterias cariogénicas: sacarosa>glucosa>fructosa>maltosa>lactosa>almidón>sorbosa>xilitol

4. Frecuencia de alimentación: correlación positiva

5. Propiedades físicas y métodos de ingesta de los alimentos azucarados Los alimentos finos y pegajosos son altamente cariogénicos

2． Fluoruro

1. Efectos sistémicos

Durante el período de desarrollo, se forman cristales estables de fosfato de fluoruro de calcio para mejorar la solubilidad ácida del esmalte.

2． efecto local

1. Reduce la solubilidad de la hidroxiapatita del esmalte, mejora la estructura cristalina y promueve la remineralización de los minerales descalcificados.

2． Inhibición del crecimiento de enzimas y bacterias cariogénicas en la placa bacteriana.

3. Libera la adsorción de proteínas y/o bacterias en la superficie del esmalte y reduce la energía libre en la superficie.

3. Fosfato

factores del huésped

1. diente

1. Forma del diente: Las fisuras y fisuras de los dientes posteriores son lugares donde tienden a alojarse microorganismos y residuos de alimentos, siendo propensos a sufrir caries.

2． Composición de los dientes

AB6 Superficie maxilofacial O> Superficie bucal B > Superficie mesial D > Superficie lingual L

CD6 superficie maxilofacial O> superficie mesial M > superficie palatina P > superficie bucal B > superficie distal D

3. Forma de la dentición constante: inferior 6> superior 6> superior e inferior 7> superior e inferior 5> superior 1> superior e inferior 4> inferior 1> superior e inferior 3

4. Propiedades físicas y químicas de los dientes, grado de calcificación, contenido de oligoelementos y otros factores.

2． saliva

Los cambios en la secreción, composición, capacidad amortiguadora y sistema antibacteriano de la saliva están estrechamente relacionados con la aparición de caries.

3. estado de todo el cuerpo

Una nutrición sistémica insuficiente en la infancia, que da lugar a deficiencias de calcio, fósforo, vitaminas y proteínas y trastornos metabólicos, puede afectar gravemente el desarrollo y la mineralización de los dientes, aumentando así la susceptibilidad a la caries dental y empeorando significativamente la incidencia de la caries dental.

etiología de la caries

1. bacteriología química

2． teoría de la disolución de proteínas

3. Teoría de la quelación de la solubilización de proteínas*

4. Conceptos modernos de etiología de la caries: la tétrada de factores.

5. Hipótesis ecológica generalizada de la caries.

complejo pulpa-dentinaria

1. definición

La pulpa dental y la dentina están estrechamente relacionadas con la embriogénesis y tienen efectos interconectados en respuesta a estímulos externos. Pueden considerarse como un todo biológico.

2． dentina reactiva

Cuando la estimulación externa es relativamente suave, la dentina recién formada se forma por odontoblastos primarios correspondientes al área dañada.

3. dentina restauradora

Cuando la estimulación externa es fuerte y dura mucho tiempo, se produce más necrosis en los odontoblastos locales. En este momento, las células mesenquimales de la pulpa dental se diferencian en células similares a los odontoblastos y migran a la pared de la cavidad pulpar dañada, la dentina producida por ella. secreción

4. dentina osteoide

En la tercera etapa, la dentina se forma demasiado rápido y la matriz puede contener células, dándole una apariencia de hueso.

1. Caries: manifestaciones clínicas y clasificación de la caries.

Características clínicas

1. color

1. El cambio de color es el cambio clínicamente perceptible más temprano en la caries.

2． Cuanto más dure la caries, más oscuro será el color de la lesión.

3. blanco-amarillo-marrón-marrón-negro

2． forma

1. Defecto sustancial Caries

2． La caries es la característica clínica más importante de la caries dental.

3. Caries de superficie lisa: boca grande y base pequeña.

4. Caries de fosas y fisuras: boca pequeña y base grande

3. calidad

1. La dureza del tejido dental disminuye y la textura se vuelve suave (de dura a blanda)

2． La infección y el ablandamiento del tejido cariado en la cavidad se llama putrefacción o caries.

4. desarrollo progresivo

5. Sentir cambios

Dientes y lugares donde la caries es común

1. Dientes propensos a la caída del cabello.

1. Dientes permanentes: inferiores 6>inferiores 7>superiores 6>superiores 7>4>5>8>dientes frontales superiores>dientes frontales inferiores

2． Dientes temporales: V inferior>V superior>IV>dientes frontales superiores>dientes frontales inferiores

2. Superficies y ubicaciones favorables para la dentición

Superficie maxilofacial>Superficie proximal>Superficie de la raíz cervical del diente>Superficie labial/bucal

3. La edad más común

Antes de los 1,3 años, superficie adyacente de los dientes frontales (dieta)

2,3-5 años: caries de fosas y fisuras en molares temporales

3,8 años: caries proximal en molares temporales (desarrollo del hueso de la mandíbula)

4. Adolescentes: caries de fosas y fisuras en dientes permanentes y caries proximal en dientes anterosuperiores.

5. Caries en la superficie de la raíz en personas de mediana edad y ancianos.

clasificación clínica

1. Profundidad de intrusión

1. caries superficiales

Lesiones de caries en el esmalte o en la capa de cemento de la superficie de la raíz, placa de caries, caries temprana

2． caries media

El borde frontal de la lesión de caries se encuentra en la capa superficial de dentina y la dentina está superficialmente cariada.

3. caries profunda

Progresión de las lesiones hacia capas más profundas de dentina.

2． partes anatómicas

1. Las caries de fosas y fisuras son comunes en la superficie oclusal, de color calcáreo, empapadas de tinta, de triángulo equilátero, con una boca pequeña y un fondo grande, desde la pared lateral hasta el fondo del orificio.

2． Las caries de superficie lisa tienen más probabilidades de aparecer en la superficie proximal. Son de color calcáreo, de color marrón amarillento, de triángulo invertido, con una boca grande y un fondo pequeño.

3. Caries de raíz

4. Caries lineal del esmalte Lesión de caries atípica que se produce principalmente en la neolínea, o más precisamente en el neozoon, de la superficie labial de los dientes anteriores superiores.

5. La caries oculta comúnmente ocurre debajo y adyacente a las fisuras de los molares.

3. sitio progresivo

1. La caries crónica progresa lentamente y el tejido cariado es de color marrón oscuro, seco y duro, y también se llama caries seca.

2． caries aguda

1. Más común en niños o adultos jóvenes.

2． La enfermedad progresa rápidamente y el tejido enfermo es de color más claro, marrón negruzco y de textura suave y húmeda. También se llama caries húmeda.

3. El tejido pulpar no tiene tiempo para producir dentina reparadora y es probable que se produzcan lesiones pulpares.

3. caries estática

Cuando la caries se desarrolla hasta cierto punto, debido a cambios en el entorno de la lesión, las partes ocultas se abren, las condiciones patógenas originales cambian, la caries ya no progresa y el daño permanece intacto.

La caries temprana ocurre en la superficie proximal después de la extracción del diente; el borde de la cavidad molar (oclusal) no tiene fractura ni abertura del esmalte.

Color: marrón amarillento; forma: plato poco profundo; textura: lisa y dura;

4. razón especial

caries agresiva

Hay múltiples dientes y múltiples superficies dentales en la boca al mismo tiempo en un corto período de tiempo, especialmente los dientes frontales mandibulares que generalmente no sufren de caries. Si se produce caries, la boca se secará después de la radioterapia.

5. La relación entre la aparición de lesiones y tratamientos dentales previos.

1. Caries primaria Caries que se desarrollan en dientes no tratados.

2． caries secundaria

Definición: Ocurre en dientes tratados, alrededor o dentro de restauraciones antiguas.

a Debido a la ruptura del grupo de dientes alrededor del borde de obturación o cavidad, se forma un área de retención de placa.

b. El material de restauración no está cerca del tejido dental, dejando un pequeño espacio.

c. Se desarrolla más tarde porque el tejido enfermo no se eliminó durante el tratamiento.

3. Caries recurrente en la superficie no tratada del mismo diente.