MindMap Gallery 第二十七章 溃疡性结肠炎✓
内科学第三篇消化系统疾病溃疡性结肠炎UC,病变多数在乙状结肠,直肠,连续性分布,局限于粘膜和粘膜下层,并发穿孔、痤管,结肠周围脓肿少见。粘膜表面充血,水肿,炎症细胞浸润,出现浅小溃疡,晚期大量肉芽增生,出现炎性息肉。
Edited at 2023-10-29 23:28:04Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
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Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
溃疡性结肠炎UC
病因
免疫因素
遗传因素
感染因素
精神神经因素
病理
病变多数在乙状结肠,直肠,连续性分布,局限于粘膜和粘膜下层,并 发穿孔、痤管,结肠周围脓肿少见。粘膜表面充血,水肿,炎症细胞浸润,出现浅小溃疡,晚期大量肉芽增生,出现炎性息肉。
临床表现
消化系统表现
症状
腹泻和粘液脓血便
腹痛
食欲不振、厌食、腹胀、恶心和呕吐
体征
轻、中度患者仅左下腹(结肠部位)轻压痛,有时可触及呈管状的乙状结肠,中度患者腹部压痛明显。
若出现腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱等征象,应警惕中毒性巨结肠、肠穿孔等并发症的发生
巨结肠患者可有肝区鼓音。直肠指检有触痛或可见指套带血,提示有直肠炎
全身表现
活动期可有发热,重者常出现高热;病情持续活动或分级为重度的患者常伴有衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、脱水、电解质紊乱等表现;尤易发生低钾血症
肠外表现
可伴有多种肠外表现,如关节炎、结节性红斑、虹膜炎、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、坏疽性脓皮病、口腔复发性溃疡等
并发症
中毒性巨结肠
癌变
肠道大出血(最危险,多与中毒性巨结肠有关)、肠穿孔、肠梗阻、瘘管及肛周脓肿等
辅助检查
结肠镜检查
粪便检查
免疫学检查
血液检查
诊断依据
①慢性持续性腹泻、粘液脓血便、腹痛,不同程度全身症状,有反复发作的趋势
②多次粪便检查无病原体发现
③结肠镜及X线钡剂灌肠检查显示结肠炎病变
鉴别诊断
慢性细菌性痢疾
阿米巴痢疾
大肠癌
血吸虫病
克罗恩病CD
肠易激综合征
治疗
一般治疗
饮食起居
支持治疗
抗生素治疗
心理辅导
药物治疗
氨基水杨酸制剂
糖皮质激素
免疫抑制剂
沙利度胺
生物制剂
益生菌
手术治疗
大出血、穿孔、癌变及高度疑似为癌变是外科手术治疗的绝对指征
择期手术指征
①并发结肠癌变
②慢性活动期病例内科治疗效果不理想而严重影响生活质量,或虽然用糖皮质激素可控制病情但副作用太大不能耐受者。一般采用全结肠切除 回肠造瘘术