MindMap Gallery 第二十五章 胃癌
内科学第三篇消化系统疾病胃癌,早期胃癌:病灶局限于粘膜和粘膜下层,不论有无局部淋巴结转移;进展期(中、晚期)胃癌:胃癌深度超过黏膜下层,已侵入肌层者称为中期,侵及浆膜或浆膜外者称为晚期胃癌。
Edited at 2023-10-29 23:27:14Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
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Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
胃癌
病因和发病机制
感染
Hp感染与胃癌发病密切相关
饮食
环境
遗传
癌前状态
癌前疾病
慢性萎缩性胃炎
胃息肉,特别是>2cm的广基息肉
胃溃疡
残胃炎
癌前病变
肠型化生
异性增生
病理
部位
胃窦(58%)、贲门(20%)
分期
早期胃癌
病灶局限于粘膜和粘膜下层,不论有无局部淋巴结转移
进展期(中、晚期)胃癌
胃癌深度超过黏膜下层,已侵入肌层者称为中期,侵及浆膜或浆膜外者称为晚期胃癌
组织分类
根据腺体的形成及黏液分泌能力,可分为管状腺癌>黏液腺癌>髓样癌>弥散型癌(分化程度)
根据癌细胞分化程度,分为高度分化、中度分化和低度分化3大类
根据肿瘤起源,可分为肠型胃癌、弥漫型胃癌
根据肿瘤生长方式,分为膨胀型、浸润型
转移途径
淋巴转移
常转移到左锁骨上淋巴结(魏尔啸淋巴结)
血行转移
晚期多见
直接蔓延
种植转移
种植于腹腔、盆腔、卵巢、直肠膀胱陷窝等处
临床表现
症状
上腹疼痛
食欲减退
恶心呕吐
呕血、黑便
全身症状:低热、疲乏无力、体重减轻、贫血、毛发脱落
体征
腹部肿块
淋巴结肿大
腹水和胸腔积液
梗阻与黄疸
伴癌综合征
辅助检查
胃镜检查
早期胃癌
癌灶直径小于1cm者称为小胃癌,小于0.5cm者称为微小胃癌
进展期胃癌
I型(息肉型或蕈伞型)
II型(溃疡型)
III型(溃疡浸润性)
IV型(弥漫浸润型)
如累及全胃,可使整个胃壁增厚、变硬,称为皮革胃
超声内镜检查