Mindmap-Galerie Medizinische Bildgebung Diagnose von Erkrankungen des Kreislaufsystems
Einschließlich koronare atherosklerotische Herzkrankheit, Herzklappenerkrankung, primäre Kardiomyopathie, angeborene Herzkrankheit, Perikarderkrankung, Aortenerkrankung, Arteriosklerose der unteren Extremitäten und Lungenarterien-Thromboembolie.
Bearbeitet um 2024-04-22 19:04:25Die Kontrolle der Personalkosten ist für Unternehmen ein wichtiges Mittel zur Maximierung des wirtschaftlichen Nutzens. Unternehmen müssen ihre zentrale Wettbewerbsfähigkeit kontinuierlich verbessern, um Herausforderungen bewältigen zu können.
Dies ist kein Leitfaden für pädagogische Techniken, sondern eine Reise, um die Stimmung für Bildung zu finden. Lieber Leser, in diesem Buch können Sie in jeder pädagogischen Geschichte sehen, wie ein echter Pädagoge sein sollte – einfühlsam und witzig, wissend, was für Kinder angemessen und unangemessen ist und wissen, was man sagen soll, was nicht gesagt werden sollte, achten Sie darauf auf die Einzigartigkeit des Kindes achten, auf die individuelle Lebenswelt des Kindes achten und wissen, wie man das Kind „sieht“ und „zuhören“ kann. Nur wahre Pädagogen können die Herzen der Kinder verstehen, den Ton der Quasi-Bildung festlegen und Bildung und Wachstum schöner und erfüllender gestalten!
In diesem Buch geht der Autor auf die Details ein und fasst eine Reihe von Lernmethoden zusammen, die für die meisten Menschen zum Erlernen von Wissen und Fähigkeiten geeignet sind. Nach Meinung des Autors kann jedes Lernen in drei Phasen unterteilt werden: präzise Eingabe, tiefe Verdauung und mehrfache Ausgabe. Das erste ist die Eingabe von Wissen, was bedeutet, dass man zunächst neues Wissen aufnimmt, dann das eingegebene Wissen versteht und schließlich das gelernte Wissen nutzt. Ich hoffe, dass dieses Buch allen zugute kommt, die beim Lernen verwirrt sind oder nicht wissen, wie man eine neue Fähigkeit erlernt!
Die Kontrolle der Personalkosten ist für Unternehmen ein wichtiges Mittel zur Maximierung des wirtschaftlichen Nutzens. Unternehmen müssen ihre zentrale Wettbewerbsfähigkeit kontinuierlich verbessern, um Herausforderungen bewältigen zu können.
Dies ist kein Leitfaden für pädagogische Techniken, sondern eine Reise, um die Stimmung für Bildung zu finden. Lieber Leser, in diesem Buch können Sie in jeder pädagogischen Geschichte sehen, wie ein echter Pädagoge sein sollte – einfühlsam und witzig, wissend, was für Kinder angemessen und unangemessen ist und wissen, was man sagen soll, was nicht gesagt werden sollte, achten Sie darauf auf die Einzigartigkeit des Kindes achten, auf die individuelle Lebenswelt des Kindes achten und wissen, wie man das Kind „sieht“ und „zuhören“ kann. Nur wahre Pädagogen können die Herzen der Kinder verstehen, den Ton der Quasi-Bildung festlegen und Bildung und Wachstum schöner und erfüllender gestalten!
In diesem Buch geht der Autor auf die Details ein und fasst eine Reihe von Lernmethoden zusammen, die für die meisten Menschen zum Erlernen von Wissen und Fähigkeiten geeignet sind. Nach Meinung des Autors kann jedes Lernen in drei Phasen unterteilt werden: präzise Eingabe, tiefe Verdauung und mehrfache Ausgabe. Das erste ist die Eingabe von Wissen, was bedeutet, dass man zunächst neues Wissen aufnimmt, dann das eingegebene Wissen versteht und schließlich das gelernte Wissen nutzt. Ich hoffe, dass dieses Buch allen zugute kommt, die beim Lernen verwirrt sind oder nicht wissen, wie man eine neue Fähigkeit erlernt!
Diagnose von Erkrankungen des Kreislaufsystems
Koronare atherosklerotische Herzkrankheit (KHK)
Funktionelle Erkrankung (Krampf) der Herzkranzgefäße – koronare Herzkrankheit (KHK)
Röntgen
Der Herzschatten nimmt unterschiedlich stark zu; Linksherzinsuffizienz – Lungenstauung, Lungenödem, Vergrößerung des linken Vorhofs
Akuter Myokardinfarkt – Perikarderguss, Pleuraerguss, exsudative Veränderungen im Unterlappen
Komplikationen: ventrikuläres Aneurysma – lokalisierte Schwellung des linken Herzrandes; Perforation des Ventrikelseptums – Lungenstauung, Lungenstauung, Lungenödem
Herz-Kreislauf-Angiographie
Koronarangiographie
Linksventrikulographie
Ultraschall
Myokardischämie – phasische Wandbewegungsstörungen; verringerte systolische Wandverdickungsrate
Myokardinfarkt – das Myokard im Infarktbereich wird dünner, die systolische Verdickungsrate nimmt deutlich ab und die ventrikuläre Wandbewegung verschwindet. Die Amplitude der kompensatorischen Wandbewegung des Myokards im nicht infarktierten Bereich nimmt zu
Komplikationen: ventrikuläres Aneurysma, intraluminale Wandthrombose, ventrikuläre Septumperforation, Papillarmuskelinsuffizienz
CT
Anomalien der Koronararterien: Einfacher Scan – Verkalkung Jodkontrastmittel - Plaque, Grad der Lumenstenose
Myokardischämie: Die Myokardverdickungsrate im erkrankten Teil des Herzens nimmt während der Systole ab/verschwindet; die subendokardiale/myokardiale Gesamtdichte nimmt ab
Myokardinfarkt: lokale Myokardverdünnung und Verlust der kontraktilen motorischen Funktion (ventrikuläres Aneurysma, Pseudoaneurysma, intrakardialer Wandthrombus);
MRT
Myokardischämie: Das Myokard wird stufenweise schwächer; das Myokardsignal im ischämischen Bereich ist geringer als im normalen Blutversorgungsbereich
akuter Myokardinfarkt
Infarziertes Myokardödem und erhöhtes Signal (deutlicher bei T2)
Die segmentale Wandbewegung wird schwächer oder verschwindet
Bildgebung der ersten Myokardperfusion abgelaufen, verminderte/mangelhafte Perfusion; Infarktverstärkte Myokardverstärkung in der verzögerten Phase, offensichtlich hohes Signal
alter Myokardinfarkt
Infarzierte Myokardfibrose, Signalminderung (deutlicher bei T2)
Das infarzierte Myokard wird dünner und hat keine motorische Funktion mehr
Verzögerte Verstärkung des infarktierten Myokards
Komplikation
Ventrikuläres Aneurysma: Vergrößerung des linken Ventrikels, lokale Verdünnung der Ventrikelwand, Vorwölbung außerhalb der Herzkontur und Bewegungsverlust/Rückwärtsbewegung; Wandthrombus eines ventrikulären Aneurysmas: Das T1-Signal ist dem Myokard ähnlich; das T2-Signal ist höher als das Myokard
Ventrikelseptumperforation: Shunt von links nach rechts
Ruptur und Dysfunktion des linksventrikulären Papillarmuskels: Mitralinsuffizienz, Vergrößerung des linken Vorhofs und der Ventrikel
Herzklappenerkrankungen
Rheumatische Herzkrankheit, Herzklappendegeneration, Beteiligung an infektiöser Endokarditis und ischämischer Infarkt bei koronarer Herzkrankheit, der zu einer Papillarmuskelinsuffizienz führt
klinisch
Mitralstenose: Belastungsdyspnoe, Hämoptyse, apikales grollendes diastolisches Geräusch
Mitralinsuffizienz: Herzklopfen, Kurzatmigkeit, Symptome einer Linksherzinsuffizienz, apikales systolisches Geräusch
Aortenstenose: Angina pectoris, Schwindel und Synkope, Geräusch im Aortenklappenbereich
Röntgen
Mitralklappenstenose: Lungenstauung, Lungenödem, mitralklappenförmiger Herzschatten, Vorwölbung des Lungenarteriensegments, Vergrößerung des linken Vorhofs und des rechten Ventrikels
Mitralinsuffizienz: Vergrößerung des linken Ventrikels, Lungenveränderungen
Aortenstenose: Vergrößerung des linken Ventrikels in unterschiedlichem Ausmaß, lokalisierte Erweiterung des mittleren Abschnitts der aufsteigenden Aorta
Aorteninsuffizienz: Vergrößerung der linken Herzkammer, allgemeine Erweiterung der aufsteigenden Aorta und des Aortenbogens
Kombinierte Herzklappenerkrankung: Das Herz vergrößert sich und die Symptome einer schweren Herzklappenerkrankung treten stärker hervor.
Ultraschall
Erste Wahl
Mitralstenose
Verdickung und Verstärkung des Mitralklappenechos; eingeschränkte Öffnung der Mitralklappe; bimodale Veränderungen der vorderen Klappe
Das hintere und vordere Segel der Mitralklappe bewegen sich während der Diastole gleichphasig
Vergrößerung des linken Vorhofs und des rechten Ventrikels
Spektraldoppler – erhöhte diastolische Blutflussgeschwindigkeit an der Mitralklappenöffnung Farbdoppler – buntes Mosaik des Blutflusses von der Mitralklappenöffnung in den linken Ventrikel
Ösophagus-Echokardiographie: Thrombus im linken Vorhofohr/linken Vorhof
Mitralklappeninsuffizienz
Verdickte Klappensegel und verstärktes Echo
systolischer Blutrückfluss
Vergrößerung des linken Vorhofs und der linken Herzkammer
Aortenstenose
Verdickte Klappensegel, reduzierter Öffnungsbereich/keine Bewegung
Verdickung der linken Ventrikelwand
Das Blutflussspektrum der Klappenöffnung wird deutlich erweitert und die Blutflussgeschwindigkeit beschleunigt.
Aortenklappeninsuffizienz
Vergrößerung der linken Herzkammer
Während der Diastole sind in der linken Herzkammer bunte, mosaikartige Regurgitationsstrahlen zu sehen
kombinierte Herzklappenerkrankung
primäre Kardiomyopathie
Dilatative Kardiomyopathie, hypertrophe Kardiomyopathie, restriktive Kardiomyopathie, arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie, nicht klassifizierte Kardiomyopathie
Dilatative Kardiomyopathie
Die Kugelform des Herzens ist vergrößert, alle vier Kammern vergrößern sich; das Myokard ist entspannt und schwach, die systolische Motorik ist reduziert, der intraventrikuläre Druck während der Diastole ist erhöht und die Ejektionsfraktion ist verringert.
Herzklopfen, Atemnot, Brustschmerzen, Linksherzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen, Thrombose
Röntgen
Der Herzschatten ist vergrößert, „im Allgemeinen groß“ und „Aortenklappentyp“
Alle Kammern waren vergrößert und der linke Ventrikel war deutlich vergrößert.
Lungenstauung, Lungenödem
Ultraschall
Eine Vergrößerung des gesamten Herzens und der linken Herzkammer ist offensichtlich
Die Wandbewegung nimmt allgemein ab
Reduzierte Mitralklappenaktivität, „trübe“ Echos/Thrombose in den Herzkammern
Doppler - multivalvuläre Regurgitation
CT
Deutliche Vergrößerung des linken Ventrikels
Verdünnung der Ventrikelwand/normal
Verminderte systolische Funktion und verringerte Ejektionsfraktion
MRT
Anreicherung – Abnorme Anreicherung (Vernarbung von fibrösem Gewebe) im Myokard
angeborenen Herzfehler
Vorhofseptumdefekt (ASD)
Röntgen: Erhöhtes Lungenblut - Vorwölbung des Lungenarteriensegments, Erweiterung der Hilusarterie, Zunahme und Verdickung peripherer Äste; Vergrößerter Herzschatten – Typ „Mitralklappe“, vergrößerter rechter Vorhof und Ventrikel; Der Aortenknoten ist klein/normal; Kombiniert mit pulmonaler Hypertonie – Pulmonalarteriensegment und Hilusarterie sind deutlicher erweitert
Ultraschall: Der rechte Vorhof und die rechte Herzkammer sind vergrößert und der rechtsventrikuläre Ausflusstrakt ist erweitert Unterbrechung der Kontinuität des Vorhofseptums; Farbdoppler – Shunt vom linken Vorhof zum rechten Vorhof
Fallot-Tetralogie
Pulmonalarterienstenose, Ventrikelseptumdefekt, Aorten-Straddling, rechtsventrikuläre Hypertrophie
Entwicklungsverzögerung, eingeschränkte Beweglichkeit, Kurzatmigkeit, Neigung zur Hocke, Zyanose in der Vorgeschichte, Schlagen der Finger;
Röntgen
Rechtsventrikuläre Hypertrophie – die Herzspitze ist abgerundet und nach oben gerichtet, der Schatten der Blutgefäße des Hilus ist reduziert und sie ist „stiefelförmig“
Reduziertes Lungenblut – Lungenblutgefäße sind dünn und spärlich
Erweiterung des aufsteigenden Bogens der Aorta
Perikardläsionen
Perikarditis: Perikarderguss, Perikardverengung
Röntgen
Perikarderguss: geringe Menge – keine Auffälligkeit; mittlere große Menge – der Herzschatten nimmt nach beiden Seiten zu, „Kolbenform“
Konstriktive Perikarditis: Vergrößerung des Herzens (einseitige/bilaterale Vorhofvergrößerung); Erhöhter Venendruck – Vergrößerung der oberen und unteren Hohlvene; Erhöhter Druck im linken Vorhof – Lungenstauung, Lungenödem; Pleuraerguss, Pleuraverdickung, Verwachsungen
Ultraschall
Perikarderguss: Trennung der Eingeweide des Perikards und der Parietalschicht, dunkler Bereich der echoarmen Flüssigkeit; Zellulose – flockig, streifenförmig, mäßiges Echo; Massiver Erguss – eine große Menge Flüssigkeit, dunkler Bereich in der Perikardhöhle, Zeichen des Herzschlags; Perikardpfropfen – diastolischer Kollaps der Vorderwand des rechten Ventrikels;
Konstriktive Perikarditis: beidseitige Vorhofvergrößerung, Perikardverdickung und Verkalkung
CT
Geringe Ergussmenge: <100 ml, verteilt in der Perikardmulde und der hinteren atrioventrikulären Furche
Mittlere Ergussmenge: 100–500 ml, Perikard- und Parietalerguss >15–25 mm
Große Ergussmenge: >500 ml, Perikard- und Parietalerguss >25 mm, weit verbreitet in der Perikardhöhle
Konstriktive Perikarditis: unregelmäßige Verdickung des Perikards (>2 mm) und Verkalkung; Vergrößerung des linken und rechten Vorhofs, Verringerung/Deformation des Innendurchmessers des linken und rechten Ventrikels und steifes Ventrikelseptum
MRT
T1: seröser Erguss – gleichmäßiges niedriges Signal; exsudativer Erguss – ungleichmäßiges hohes Signal; blutiger Erguss – mittleres/hohes Signal
T2: Gleichmäßiges High-Signal
Konstriktive Perikarditis: geringes bis mäßiges Signal
Aortenerkrankung
Akutes Aortensyndrom, Aortenaneurysma, Aortitis, angeborene Entwicklungsstörungen; Akutes Aortensyndrom: Aortendissektion, intramurales Hämatom der Aorta, Aortengeschwür, Aortenpseudoaneurysma
akute Aortendissektion
Symptome: Starke Brust-, Rücken-/Bauchschmerzen, erhöhte Herzfrequenz, Atemnot, Synkope, Asymmetrie des Blutdrucks und Pulses in beiden Gliedmaßen, akute Herztamponade; plötzlicher Herztod , zerebrovaskulärer Unfall, Querschnittslähmung
Röntgen: Der Mediastinal-/Aortenschatten ist deutlich verbreitert; Perikardruptur/Aortenklappeninsuffizienz – Herzschattenvergrößerung; Einbruch in die Brust – Pleuraerguss
CT: Einfacher Scan – die Verkalkung der Aortenintima wandert nach innen, falsches Lumen und echtes Lumen haben unterschiedliche Dichten Verstärkung – die Aorta hat ein doppeltes Lumen und eine Intima; das wahre Lumen ist eng und die Bilddichte ist hoch;
Arteriosklerose der unteren Extremitäten
Claudicatio intermittens und Ruheschmerzen; Abschwächung/Verschwinden der arteriellen Pulse distal der Stenose, Unterernährung, Blässe, Trockenheit, Haarausfall, Verdickung der Zehennägel, schwere – Ödeme, Geschwüre, Gangrän
Lungenarterien-Thromboembolie
Tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten mit Ausbreitung in die Lungenarterie
Auslösende Faktoren: postoperative Bettruhe, verminderte Bewegung, Schwangerschaft, Krampfadern, Herzinsuffizienz
Symptome: Dyspnoe, Brustschmerzen, Hämoptyse, Tachypnoe, Tachykardie, Zyanose
Röntgen: Regionale Lungentexturen sind spärlich und schlank und die Lungentransparenz nimmt zu
Lungenarterienangiographie
Lungenarterienthrombose – Füllungsdefekt, Lumenstenose
Pulmonalarterienäste fehlen, sind ungleichmäßig dick, unregelmäßig im Verlauf und unbeteiligte Blutgefäße sind verdickt
Beteiligung kleiner peripherer Äste, defektes Lungenparenchym, Füllung der Lungenarterienäste und verzögerte Entleerung
CT
Direkte Anzeichen: Füllungsdefekt in der Lungenarterienhöhle; Akuter/subakuter Thrombus – frei im Lumen; Chronische Thrombose – wandförmig organisierter Thrombus, Lumenverschluss, distale Gefäßatrophie
Indirekte Zeichen: Die Hauptpulmonalarterie ist erweitert und der rechte Vorhof und die rechte Herzkammer sind vergrößert; „Mosaik“-Zeichen (ungleichmäßige Blutperfusion in den betroffenen Lungenlappen); Pulmonalarterienast, spärlicher Gefäßschatten, Lungeninfarkt, Konsolidierung, Pleuraerguss