Galería de mapas mentales Descripción general de los fármacos colinérgicos
Este es un mapa mental sobre los fármacos colinérgicos. Los contenidos principales incluyen: bloqueadores de los receptores de colina (N), bloqueadores de los receptores de colina (M), fármacos anticolinesterásicos, fármacos agonistas de los receptores de colina.
Editado a las 2024-04-18 21:31:13,Este es un mapa mental sobre una breve historia del tiempo. "Una breve historia del tiempo" es una obra de divulgación científica con una influencia de gran alcance. No sólo presenta los conceptos básicos de cosmología y relatividad, sino que también analiza los agujeros negros y la expansión. del universo. temas científicos de vanguardia como la inflación y la teoría de cuerdas.
¿Cuáles son los métodos de fijación de precios para los subcontratos de proyectos bajo el modelo de contratación general EPC? EPC (Ingeniería, Adquisiciones, Construcción) significa que el contratista general es responsable de todo el proceso de diseño, adquisición, construcción e instalación del proyecto, y es responsable de los servicios de operación de prueba.
Los puntos de conocimiento que los ingenieros de Java deben dominar en cada etapa se presentan en detalle y el conocimiento es completo, espero que pueda ser útil para todos.
Este es un mapa mental sobre una breve historia del tiempo. "Una breve historia del tiempo" es una obra de divulgación científica con una influencia de gran alcance. No sólo presenta los conceptos básicos de cosmología y relatividad, sino que también analiza los agujeros negros y la expansión. del universo. temas científicos de vanguardia como la inflación y la teoría de cuerdas.
¿Cuáles son los métodos de fijación de precios para los subcontratos de proyectos bajo el modelo de contratación general EPC? EPC (Ingeniería, Adquisiciones, Construcción) significa que el contratista general es responsable de todo el proceso de diseño, adquisición, construcción e instalación del proyecto, y es responsable de los servicios de operación de prueba.
Los puntos de conocimiento que los ingenieros de Java deben dominar en cada etapa se presentan en detalle y el conocimiento es completo, espero que pueda ser útil para todos.
medicamentos colinérgicos
agonistas del receptor de colina
Agonista del receptor M, N: acetilcolina
Agonista del receptor M: pilocarpina
Efectos farmacológicos: actúa directamente sobre los nervios parasimpáticos (incluidos los nervios simpáticos que controlan las glándulas sudoríparas)
Ojo
miosis
Reducir la presión intraocular
Regular el espasmo
Glándulas: aumentan la secreción.
aplicacion clinica
glaucoma
otro
Tratar la boca seca
Rescate de la intoxicación por atropina anticolinérgica
Agonista del receptor N: nicotina
medicamentos anticolinesterásicos
Fármaco anticolinesterásico reversible (neostigmina)
Anti-AChE, que provoca acumulación de ACh
Estimula los receptores de colina M y N.
efecto tipo M
N2
contracción del músculo esquelético
Tratar la miastenia
Relajantes musculares no despolarizantes de rescate
Envenenamiento (tubocurarina)
Sobredosis, fasciculaciones, mioplejía.
Poco efecto sobre los receptores N1 y centrales de colina.
Estimula directamente la placa terminal motora de los músculos esqueléticos.
receptor NM
Fármacos anticolinesterásicos irreversibles (ácidos organofosfónicos)
Grado de envenenamiento
Tipo M (leve)
M N-like (moderado)
M N síntomas centrales (graves)
Intoxicación aguda (M, N, central
sinapsis colinérgica
Unión neuromuscular colinérgica: debilidad muscular, espasmos musculares involuntarios y temblores, que provocan parálisis de los músculos respiratorios en casos graves.
Sistema nervioso central (primero excitado y luego inhibido).
Intoxicación crónica: la actividad de la AChE en la sangre continúa disminuyendo significativamente
tratamiento de intoxicación aguda
eliminar el veneno
Antídoto
atropina
Medicamento de resurrección AChE
Principios de aplicación del antídoto.
Medicación combinada
Tome la medicación lo antes posible
Tomar la medicación adecuada
Repetir medicación
Medicamento para reactivar la colinesterasa (no compatible con solución alcalina)
cloruro de pralidoxima
yoduro de pralidoxima
Bloqueadores de los receptores de colina (M)
Atropina y alcaloides similares.
Atropina (bloqueador competitivo del receptor de colina M)
efecto
Glándulas: reducen la secreción de las glándulas, el efecto más obvio sobre las glándulas salivales y sudoríparas.
Ojo
Dilatación pupilar (relajación del esfínter pupilar)
Aumento de la presión intraocular (usar con precaución en pacientes con glaucoma)
Ajustar la parálisis (relajar los músculos ciliares, desenfocar objetos cercanos y despejar objetos distantes)
músculo liso
Relajar el músculo liso visceral
Sistema cardiovascular
Corazón: La frecuencia cardíaca depende de la dosis.
Vasos sanguíneos: grandes dosis de atropina pueden provocar dilatación de los vasos sanguíneos de la piel, provocando síntomas como enrojecimiento de la piel y calor.
Sistema nervioso central: dosis mayores provocan efectos estimulantes, mientras que dosis excesivas provocan depresión, provocando coma y parálisis respiratoria.
Aplicacion clinica
Alivia el espasmo del músculo liso (efectivo para los cólicos gastrointestinales y los síntomas de irritación de la vejiga, pero promedio para los cólicos biliares y renales)
Inhibir la secreción glandular (administrado antes de la anestesia general)
Aplicaciones oftálmicas
iridociclitis
Optometría, examen de fondo de ojo.
Bradiarritmias (alivio del efecto inhibidor del nervio vago sobre el corazón)
Antichoque (los pacientes con shock séptico pueden ser tratados con altas dosis de atropina, pero aquellos con fiebre alta o frecuencia cardíaca rápida no deben usarla)
Intoxicación por organofosforados de rescate
Reacciones adversas (no es muy selectivo para tejidos y órganos): sequedad de boca, visión borrosa, aumento del ritmo cardíaco, pupilas dilatadas, enrojecimiento de la piel)
Escopolamina: sólo difiere en potencia de la atropina
Penetra fácilmente la barrera hematoencefálica y tiene un fuerte efecto central.
Es más fuerte que la atropina para inhibir la secreción glandular, pero más débil que la atropina para regular la dilatación y la parálisis de la pupila.
La administración antes de la anestesia no sólo inhibe la secreción glandular, sino que también tiene un efecto depresor central.
Tiene cierto efecto sobre la enfermedad de Parkinson.
Las reacciones adversas y contraindicaciones son similares a las de la atropina, pero es fácil abusar de ellas.
Anisodamina: fuerte efecto antiespasmódico
Sustitutos sintéticos de la atropina
Midriasis sintética
Homatropina: tiene efectos de regulación de la parálisis y dilatación de la pupila más cortos que la atropina
Sustituto de la atropina para exámenes de la vista.
Tropicamida
ciclopentolato
Eucalipto
antiespasmódicos sintéticos
Aminas cuaternarias
bromuro de ipratropio: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma bronquial
Proteína: enfermedad ulcerosa, espasmos del tracto gastrointestinal y urinario, enuresis, vómitos del embarazo.
Aminas terciarias
Benatezina: antiespasmódica, analgésica, estabilizador del sistema nervioso central.
Adecuado para pacientes ulcerosos con trastorno de ansiedad.
Bloqueadores selectivos de los receptores M
Trihexifenidilo: fácil de atravesar la barrera hematoencefálica, fuerte efecto central
Enfermedad de Parkinson
Pirenzepina: un bloqueador selectivo del receptor M1 que inhibe la secreción de ácido gástrico
úlcera péptica
Bloqueadores de los receptores de colina (N)
Fármacos bloqueadores de ganglios (fármacos bloqueadores del receptor de colina NN)
Mecamilamina (N1): actualmente ampliamente utilizada en el tratamiento de abstinencia contra la adicción al tabaquismo.
Camposulfamo: induce la liberación de histamina y hace más evidente la reacción antihipertensiva, lo que limita su aplicación.
Relajantes del músculo esquelético
Relajante muscular despolarizante: succinilcolina
Agoniza los receptores N2
Despolarización duradera, que deja los músculos esqueléticos en un estado refractario a largo plazo.
El tiempo es corto y no se puede utilizar para intubación traqueal y microscopía gastrointestinal.
Relajante muscular no despolarizante: tubecurura
Bloquear los receptores N2
Bloquea competitivamente los receptores, evitando que los músculos esqueléticos se contraigan.
Lenta y prolongada, utilizada para cirugía mayor, se puede utilizar neostigmina.