Mindmap-Galerie Kapitel 49 Diabetes einschließlich der wichtigsten Punkte
Innere Medizin Kapitel 6 Endokrine und metabolische Erkrankungen Diabetischer DM, wie z. B. diabetischer Fuß: Diabetiker leiden unter Fußschmerzen, tiefen Hautgeschwüren, akralem Ikterus und anderen Erkrankungen aufgrund peripherer Neuropathie, unzureichender arterieller Blutversorgung der unteren Gliedmaßen, bakterieller Infektion und anderen Faktoren.
Bearbeitet um 2023-10-29 23:40:10Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Diabetes-DM
Typen
Ätiologie und Pathogenese
Diabetes Typ 1
polygene genetische Faktoren
Umweltfaktor
Autoimmunmechanismus
Typ 2 Diabetes
genetische Faktoren und Umweltfaktoren
Insulinresistenz (IR) und fehlerhafte Betazellfunktion
Abnormales Insulinsekretionsmuster
Störungen der Insulinsekretion
Abnormale Funktion der Insulin-Alpha-Zellen und fehlerhafte Sekretion des Glucagon-ähnlichen Peptids 1 (GLP-1).
Pathologie
Pathophysiologie
Tang-Stoffwechselstörung
Störung des Fettstoffwechsels
Störung des Proteinstoffwechsels
klinische Manifestationen
asymptomatische Periode
Symptomcluster einer Stoffwechselstörung
„Drei mehr und eins weniger“, das heißt, Polyurie, Polydipsie, Polyphagie und Gewichtsverlust treten meist schnell auf, schwere Erkrankungen, und offensichtliche und schwere Symptome treten meist langsam auf und sind relativ mild Bei übergewichtigen Patienten kann es auch zu Juckreiz auf der Haut kommen, insbesondere zu Juckreiz im Vulvabereich, der zu Veränderungen des Kammerwassers und des osmotischen Drucks der Linse führen kann.
Komplikation
akute Komplikationen
Ketoazidose, hyperglykämisches hyperosmolares Syndrom, Laktatazidose
chronische Komplikationen
Diabetische NierenerkrankungDKD
diabetische Retinopathie DR
diabetische Kardiomyopathie
atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankung
diabetische Neuropathie
Was sind die Merkmale einer DM-Neuropathie?) Sie wird hauptsächlich durch eine mikrovaskuläre Erkrankung und einen erhöhten Sorbit-Bypass-Metabolismus verursacht. Der häufigste Ort der Erkrankung sind die peripheren Nerven schwerwiegender als die oberen Gliedmaßen, und die Krankheit schreitet langsam voran. Klinisch treten zunächst abnormale Empfindungen in den Gliedmaßen auf, mit einer socken- oder handschuhartigen Verteilung, begleitet von Taubheitsgefühl, Kribbeln, Brennen oder dem Gefühl, auf ein Wattepad zu treten, und manchmal Hyperalgesie. Später kommt es zu Gliederschmerzen, die als dumpfer, stechender oder brennender Schmerz auftreten und sich nachts und in der kalten Jahreszeit verstärken. Im späteren Stadium können motorische Nerven beeinträchtigt sein, was zu einem geschwächten Muskeltonus, einer Schwächung der Muskelkraft und sogar zu Muskelatrophie und -lähmung führt. Muskelatrophie tritt häufiger in den kleinen Muskeln der Füße und Oberschenkel auf. Eine autonome Neuropathie ist ebenfalls häufig und kann früher auftreten und die Funktion des Magen-Darm-Trakts, des Herz-Kreislauf-Systems, des Harnsystems und der Sexualorgane beeinträchtigen. Zu den klinischen Manifestationen gehören Pupillenveränderungen (eng und unregelmäßig, Verlust des Lichtreflexes, Vorhandensein eines Akkommodationsreflexes) und abnormales Schwitzen (kein Schwitzen, wenig Schwitzen oder Hyperhidrose), verzögerte Magenentleerung, Durchfall (nach den Mahlzeiten oder Mitternacht), Verstopfung und andere Magenbeschwerden . Darmfunktionsstörungen, Störungen des kardiovaskulären autonomen Nervensystems wie orthostatische Hypotonie, anhaltende Tachykardie und verlängerte Herzschlagintervalle sowie erhöhtes Restharnvolumen, Harninkontinenz, Harnverhalt, retrograde Ejakulation und erektile Dysfunktion.
diabetischer Fuß
Diabetiker leiden unter Fußschmerzen, tiefen Hautgeschwüren, akralem Ikterus und anderen pathologischen Veränderungen aufgrund verschiedener Faktoren wie peripherer Neuropathie, unzureichender arterieller Blutversorgung der unteren Gliedmaßen und bakteriellen Infektionen, die zusammenfassend als diabetischer Fuß bezeichnet werden. (Begriffserklärung, was ist ein diabetischer Fuß?)
Infizieren
eitrige bakterielle Infektion
Tuberkulose
Pilzinfektion
Hilfsinspektion
Diagnose
Wenn Sie Symptome von Diabetes haben, kann ein zufälliger Blutzuckerspiegel von ≥ 11,1 mmol/oder ein Nüchternblutzuckerspiegel von FPG ≥ 7,8 mmol/diagnostiziert werden. Wenn der zufällige Blutzuckerspiegel <7,8 mmol/L und der FPG <5,6 mmol/L beträgt, kann Diabetes ausgeschlossen werden.
Bei verdächtigen Ergebnissen wird eine OGTT durchgeführt. Wenn der 2-Stunden-Blutzuckerspiegel ≥11,1 mmol/L beträgt, kann die Diagnose bestätigt werden.
Wenn keine Symptome vorliegen, ist zusätzlich zu den beiden oben genannten Kriterien auch ein oraler 1-Stunden-Blutzuckerwert von ≥ 11,1 mmol/L oder ein anderer OGTT-2-Stunden-Blutzuckerwert von ≥ 11,1 mmol/L erforderlich.
Differenzialdiagnose
renale Glykosurie
sekundärer Diabetes
behandeln
Diabetes-Gesundheitserziehung
medizinische Ernährungstherapie
Bewegungstherapie
Orale hypoglykämische medikamentöse Therapie
Glucagon-ähnlicher Peptid-1-Rezeptor-Agonist GLP-1RA
Insulinbehandlung
Stoffwechselchirurgische Behandlung von Typ-2-Diabetes
Blutzuckerüberwachung
Prinzipien der Behandlung chronischer Komplikationen
Pankreastransplantation und Inselzelltransplantation
Verhütung
Gesundheitserziehung und humanistische Betreuung