Mindmap-Galerie Medizin Kapitel 7 Endokrinologie Abschnitt 7 Diabetes 2
Dies ist eine Mindmap zu Kapitel 7 Endokrinologie der Medizin, Abschnitt 7 Diabetes 2, mit einer detaillierten Einführung und einer umfassenden Beschreibung. Ich hoffe, dass sie denjenigen helfen kann, die am Lernen interessiert sind.
Bearbeitet um 2023-11-26 00:14:08Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Abschnitt 7 Diabetes
medizinische Behandlung
Orale blutzuckersenkende Medikamente
Insulinbehandlung
Dawn-Phänomen – gute Blutzuckerkontrolle in der Nacht, hoher Blutzucker aufgrund von Blutungen in kurzer Zeit im Morgengrauen – erhöhen Sie die Insulinmenge vor dem Schlafengehen
Somogyi-Reaktion – nächtliche Hypoglykämie wird nicht festgestellt, Blutungsrückgang Hyperglykämie – reduzieren Sie die Insulinmenge vor dem Schlafengehen oder fügen Sie vor dem Schlafengehen eine entsprechende Mahlzeit hinzu oder ändern Sie die Insulindosierungsform
Behandlung bariatrischer Chirurgie
Pankreas- und Inselzelltransplantation
Behandlung akuter Komplikationen von Diabetes
Behandlung der diabetischen Ketoazidose
Rehydrierung – Infusion ist die erste und wichtigste Maßnahme zur Rettung der diabetischen Ketoazidose
niedrig dosierte Insulintherapie
Korrigieren Sie ein Ungleichgewicht im Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalt
Eine Insulintherapie sollte erst begonnen werden, wenn der Serumkaliumwert auf 3,5 ansteigt
Wenn die Urinausscheidung pro Stunde mehr als 40 ml beträgt und der Kaliumwert im Blut weniger als 5,2 beträgt, kann eine intravenöse Kaliumergänzung angewendet werden
Behandlung des hyperosmolaren hyperglykämischen Syndroms
Wenn der Blutzucker auf 16,7 sinkt, kann eine 5-prozentige Glukoselösung verwendet werden, um kurz wirkendes Insulin hinzuzufügen, um den Blutzucker zu kontrollieren.
Behandlung der Laktatazidose: Wasser- und Elektrolythaushalt. Bei Bedarf Dialyse.
Hypoglykämie
klares Bewusstsein
Orale kohlenhydrathaltige Nahrungsmittel (Glukose ist am besten) – überwachen Sie den Blutzucker alle 15 Minuten
≤3,9: Orale Glukose oder intravenöse Injektion
3,9 oder höher: mehr als 1 Stunde vor der nächsten Mahlzeit, Stärke- oder Eiweißnahrung
≤3, 50 % Glucose 60 ml intravenöse Injektion
Bewusstseinsstörung – intravenöse Injektion von 20–40 ml 50 %iger Glucoselösung oder intramuskuläre Injektion von 0,5–1 mg Glucagon
Testen Sie den Blutzucker alle 15 Minuten
Das gleiche wie oben.
Unkorrigierte Hypoglykämie – intravenöse Injektion von 5 % oder 10 % Glucose oder Zugabe von Glukokortikoiden
Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes
Vermeiden Sie die Einnahme oraler blutzuckersenkender Medikamente
Frühes Erbrechen kann leicht zu einer Hypoglykämie führen
Im mittleren und späten Stadium steigt die Sekretion des antagonistischen Hormons Insulin (Prolaktin) – diabetische Ketoazidose. Nach der Entbindung ist der antagonistische Faktor gering und kann leicht zu Hypoglykämie führen.
Feten sind anfällig für Missbildungen, Makrosomie, Wachstumsverzögerungen und neonatale Hypoglykämie.
Perioperatives Management von Diabetikern
Blutzuckerspiegel: Nüchtern 7,8 oder weniger, postprandial 10 oder weniger
Orale blutzuckersenkende Medikamente
Beenden Sie die Behandlung am Vorabend und am Tag der kleineren Operation und wechseln Sie zur Insulintherapie
Größere Operation. Beenden Sie die Einnahme oraler Antidiabetika 3 Tage vor der Operation.
Pflegemaßnahmen und Grundlagen
Unterernährung: Unter- oder Überbedarf des Körpers
(Erfordert Kenntnisse in der Formulierung) ⭐ Diätpflege
Gesamtkalorien berechnen (pro kg Idealgewicht. Idealgewicht = Körpergröße cm-105)
Ruhe: 25-30
Leichte körperliche Stärke: 30-35
Mäßige körperliche Stärke: 35-40
Schweregrad: 40
Kinder, die unter Mangelernährung, Abmagerung und Auszehrungskrankheiten leiden: 5 kcal pro Kilogramm hinzufügen.
Fettleibigkeit, um 5 pro Kilogramm reduzieren, um allmählich zum Idealgewicht zurückzukehren ±5 %
Zusammensetzung und Verteilung von Lebensmitteln (ausgewählt, vereinfacht)
Lebensmittelzusammensetzung
Hoher Kohlenhydratgehalt, wenig Fett, mäßiger Proteingehalt, hoher Ballaststoffgehalt
Kohlenhydrate machen 50–60 % der Gesamtkalorien aus
Fett: weniger als 30 % und nicht mehr als 7 % gesättigt
Eiweiß
Normale Nierenfunktion: 10-15 % hochwertiges Protein macht mindestens die Hälfte aus
Bei offener Proteinurie: 0,8 g pro Kilogramm Idealgewicht pro Tag. Aber ausgehend von der Abnahme der glomerulären Filtrationsrate beträgt der Proteingehalt 0,6 g pro Kilogramm und Tag.
Verteilung der Grundnahrungsmittel: regelmäßig und mengenmäßig, jeweils 1/3. . Patienten, die Insulininjektionen oder orale Antidiabetika einnehmen und deren Zustand schwankt – 5–6 Mahlzeiten pro Tag. Nehmen Sie als Snack 25-50g Grundnahrungsmittel aus drei Hauptmahlzeiten zu sich
Hören Sie mit dem Rauchen auf und beschränken Sie den Alkoholkonsum, nicht mehr als 2 Mal pro Woche, 15 g/Tag für Frauen, 25 g/Tag für Männer, Pflanzenöl zum Kochen, weniger cholesterinreiches Essen, Salz <6 g. Strikte Einschränkung von Süßigkeiten, Messung Ihres Gewichts einmal pro Woche
Sportbetreuung: Aerobic-Übungen
Trainingszeit: 1 Stunde nach einer Mahlzeit (optimal), beginnend mit dem ersten Bissen, mindestens 150 Minuten pro Woche, jeweils 30-40 Minuten
Trainingsumfang: Herzfrequenz = 170 - Alter.
Orale Medikamentenversorgung
Sulfonamide
Glibenclamid – Eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten einnehmen – Auf hypoglykämische Reaktionen achten. Für neu diagnostizierte Typ-2-Diabetes-Patienten (Diät- und Bewegungskontrolle sind wirkungslos)
Biguanide – beginnend mit kleinen Dosen zu oder nach den Mahlzeiten eingenommen – reduzieren gastrointestinale Nebenwirkungen
Alpha-Glucosidase-Hemmer – Acarbose – mit dem ersten Bissen stärkehaltiger Nahrung kauen
Insulinversorgung
Injektion: intravenöse Injektion, subkutane Injektion
Lagerung: ungeöffnet – im Kühlschrank bei 2–8 °C lagern. Im Gebrauch – Es kann 28–30 Tage lang bei Raumtemperatur verwendet werden. Vermeiden Sie heftiges Schütteln.
Zuerst schnell wirkend aufziehen, dann mittellang wirkend aufziehen, mischen und injizieren
Injektionspunkt: große Rotationsstelle, kleiner Rotationsabstand mehr als 1 cm
Blutzucker überwachen: 2-4 mal täglich
Infektionen vorbeugen: Streng sterile Einwegnadeln.
Nebenwirkungen auf Insulin
Die hypoglykämische Reaktion ist die schwerwiegendste, weshalb Sie nach der Insulineinnahme rechtzeitig essen müssen.
Infektionsgefahr
Krankheitsüberwachung
Verhindern Sie Infektionen der oberen Atemwege
Harnwegsinfektionen vorbeugen: Waschen Sie die Vulva häufig mit warmem Wasser und trocknen Sie sie ab. Harnverhalt und schnelles Wasserlassen
Hautpflege: Badewassertemperatur, neutrale Seife, Kleidung, nicht kratzen
Mögliche Komplikationen: Diabetischer Fuß (kurze Antwort, nur größere Antworten)
Beurteilung von Patienten hinsichtlich riskanter Diäten bei Fußgeschwüren
Fußbeobachtung und -untersuchung: einmal täglich
Halten Sie die Füße sauber: einmal täglich waschen, nicht länger als 10 Minuten, Wassertemperatur 37-40, bei Bedarf Salbe auftragen
Traumata vorbeugen: Tragen Sie zum ersten Mal 20–30 Minuten lang neue Schuhe
Fördern Sie die Durchblutung der Gliedmaßen
Kontrollieren Sie aktiv den Blutzucker und überzeugen Sie Patienten, mit dem Rauchen aufzuhören
Mögliche Komplikationen: Ketoazidose, hyperosmolares hyperglykämisches Syndrom
Mögliche Komplikationen: Hypoglykämie
⭐Wie man einer Hypoglykämie vorbeugt
① Verstehen Sie das Medikament und ändern Sie das Medikament und die Dosierung nicht nach Belieben
②Erhöhen Sie das Aktivitätsniveau, reduzieren Sie die Insulindosis und fügen Sie rechtzeitig Mahlzeiten hinzu
③ Hypotonie kann am frühen Morgen oder mitten in der Nacht leicht auftreten. Erhöhen Sie zum Abendessen die Menge an Grundnahrungsmitteln oder Lebensmitteln mit hohem Proteingehalt.
④Essen Sie unmittelbar nach der Injektion von schnell oder kurz wirkendem Insulin eine Mahlzeit. Schwerkranke sollten vor der Injektion zunächst etwas essen.
⑤ Wenn Sie zum ersten Mal Antidiabetika einnehmen, beginnen Sie mit einer kleinen Dosis und passen Sie die Medikamentendosis schrittweise an den Blutzuckerspiegel an.