Galería de mapas mentales Capítulo 3 Sangre
Fisiología, un libro de texto utilizado en el "14º Plan Quinquenal", resume la composición y las propiedades físicas y químicas de la sangre, la fisiología de las células sanguíneas, la coagulación sanguínea y la fibrinólisis, etc.
Editado a las 2024-01-16 21:05:43,Este es un mapa mental sobre una breve historia del tiempo. "Una breve historia del tiempo" es una obra de divulgación científica con una influencia de gran alcance. No sólo presenta los conceptos básicos de cosmología y relatividad, sino que también analiza los agujeros negros y la expansión. del universo. temas científicos de vanguardia como la inflación y la teoría de cuerdas.
¿Cuáles son los métodos de fijación de precios para los subcontratos de proyectos bajo el modelo de contratación general EPC? EPC (Ingeniería, Adquisiciones, Construcción) significa que el contratista general es responsable de todo el proceso de diseño, adquisición, construcción e instalación del proyecto, y es responsable de los servicios de operación de prueba.
Los puntos de conocimiento que los ingenieros de Java deben dominar en cada etapa se presentan en detalle y el conocimiento es completo, espero que pueda ser útil para todos.
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Capítulo 3 Sangre
Sección 1 Composición y propiedades físicas y químicas de la sangre.
Compuesto por plasma y células sanguíneas suspendidas en agua.
Composición sanguínea y volumen sanguíneo.
composición química del plasma sanguíneo
Agua: 91%~92%
Electrolitos: representan aproximadamente el 0,9%; función: participar en la formación de la presión osmótica de los cristales plasmáticos, manteniendo el equilibrio ácido-base y la excitabilidad normal de los nervios y músculos;
proteínas plasmáticas
Tipos: albúmina (la mayoría), globulina, fibrinógeno (tres categorías principales)
Funciones principales: Formación de presión osmótica coloide del plasma; transporte amortiguador involucrado en la coagulación, anticoagulación y fibrinólisis;
materia orgánica no proteica
Nitrogenado
La mayoría de ellos son metabolitos de proteínas, que son útiles para comprender el metabolismo de las proteínas y la función renal.
Sin nitrógeno
Glucosa, lípidos, cuerpos cetónicos, ácido láctico.
Otros: gases, hormonas, vitaminas, etc.
composición de las células sanguíneas
Tipo: glóbulos rojos (la mayoría, alrededor del 99%)
hematocrito
Definición: El porcentaje de volumen ocupado por las células sanguíneas en la sangre.
Valor normal: 40%~50% para hombres adultos, 37%~48% para mujeres
Significado: un valor relativo que refleja la cantidad de glóbulos rojos en la sangre.
caballos de fuerza
El volumen sanguíneo normal de un adulto representa aproximadamente del 7% al 8% del peso corporal.
Un volumen sanguíneo relativamente estable es una condición necesaria para mantener las actividades de la vida normal.
Propiedades físicas y químicas de la sangre.
osmolaridad plasmática
Concepto de presión osmótica
Presión osmótica: se refiere a la fuerza que tiene una solución para atraer moléculas de agua para pasar a través de una membrana semipermeable por unidad de área. Es una característica de la propia solución.
La presión osmótica es proporcional al número de partículas de soluto en la solución.
La composición de la presión osmótica plasmática.
Presión osmótica cristalina: formada por sustancias cristalinas en el plasma, el 80% proviene del NaCl
Presión osmótica coloidal: formada por proteínas plasmáticas, principalmente albúmina
Efectos fisiológicos
Presión osmótica de los cristales de plasma: mantiene el equilibrio de agua dentro y fuera de las células, y mantiene la forma y función normales de las células sanguíneas.
Presión osmótica coloide plasmática: mantiene el equilibrio hídrico dentro y fuera de los vasos sanguíneos y mantiene el volumen sanguíneo normal.
Solución isotónica y solución isotónica.
Solución isotónica: una solución con una presión osmótica igual a la del plasma.
Solución de NaCl al 0,9%, solución de glucosa al 5%
Solución isotónica: una solución que mantiene la forma y el tamaño normales de los glóbulos rojos suspendidos en ella.
La solución de NaCl al 0,9% y la solución de glucosa al 5% son soluciones isotónicas e isotónicas.
La solución de urea al 1,9% es una solución isotónica, pero no una solución isotónica (porque la urea pasa fácilmente a través de la membrana celular y puede ingresar libremente a los glóbulos rojos, lo que hace que la presión osmótica intracelular aumente, lo que provoca que los glóbulos rojos se hinchen y se rompan). y causar hemólisis)
pH del plasma
El pH del plasma permanece relativamente estable y depende del sistema amortiguador de la sangre y de la regulación de las funciones pulmonares y renales mediante los nervios y los fluidos corporales.
función sanguínea
Función de transporte
Mantener la homeostasis interna.
funciones inmunes y de defensa
Sección 2 Fisiología de las células sanguíneas
las células rojas de la sangre
Número y forma de glóbulos rojos.
Forma de disco bicóncavo, lleno de una gran cantidad de hemoglobina.
Anemia: la cantidad de glóbulos rojos y la concentración de hemoglobina en la sangre son más bajas de lo normal.
Propiedades fisiológicas
Deformabilidad plástica
Definición: Cuando los glóbulos rojos circulan por los vasos sanguíneos y pasan a través de capilares y sinusoides que son más pequeños que su diámetro, a menudo se tuercen y deforman, para luego volver a su forma original. Esta característica se llama deformación plástica.
Es la propiedad más importante necesaria para que los glóbulos rojos sobrevivan.
Factores de influencia
Elasticidad de la membrana celular: proporcional a
La relación entre la superficie y el volumen: directamente proporcional
Viscosidad dentro de los glóbulos rojos: inversamente proporcional
estabilidad de la suspensión
Definición: Los glóbulos rojos tienen la propiedad de quedar suspendidos en el plasma y no hundirse fácilmente.
Tasa de sedimentación globular: la altura de la columna de plasma en la que los glóbulos rojos no se hunden en la primera hora, denominada velocidad de sedimentación globular.
Cuanto más lento se descienden los glóbulos rojos y menor es la velocidad de sedimentación globular, mejor es la estabilidad de la suspensión.
La causa de la velocidad de sedimentación globular acelerada: depende de cambios en los componentes del plasma y no de los propios glóbulos rojos.
Inhibe el apilamiento de glóbulos rojos: albúmina, lecitina
Promover el apilamiento de glóbulos rojos: globulina, fibrinógeno, colesterol.
fragilidad osmótica
Definición: Característica de la inflamación, rotura y hemólisis de los glóbulos rojos en solución salina hipotónica.
Refleja la resistencia de los glóbulos rojos a la solución salina hipotónica.
Los glóbulos rojos recién nacidos tienen baja fragilidad osmótica y son altamente resistentes a las soluciones hipotónicas y no son fáciles de romper. Los glóbulos rojos envejecidos son más frágiles y fáciles de romper.
Función
Transporte O2 y CO2
Amortigua el pH de la sangre.
generación y regulación
proceso de generacion
Sitio generador
La médula ósea es el sitio principal de la hematopoyesis (solo en adultos)
El desarrollo y maduración de los glóbulos rojos es un proceso continuo y por etapas.
Sustancias necesarias para la producción de glóbulos rojos.
proteína y hierro
Materias primas básicas para la síntesis de hemoglobina.
Anemia ferropénica causada por deficiencia de hierro, también conocida como anemia microcítica hipocrómica
Vitamina B12 y ácido fólico.
Cofactor que favorece el desarrollo y maduración de los glóbulos rojos.
El factor intrínseco promueve la absorción de la vitamina B12: la vitamina B12 es una coenzima importante necesaria para la síntesis del ADN y también participa en la conversión y utilización del ácido fólico, después de la conversión, el ácido fólico participa en la síntesis del ADN de los glóbulos rojos;
La deficiencia causa anemia megaloblástica, también conocida como anemia macrocítica.
Regulación de la eritropoyesis.
Dos factores reguladores regulan el crecimiento de células progenitoras eritroides en dos etapas de desarrollo diferentes.
Activo promotor de explosión (BPA)
Estimula fuertemente la proliferación de células progenitoras eritroides tempranas.
Eritropoyetina (EPO)
Nefrogénesis, que promueve la proliferación y diferenciación de células progenitoras eritroides tardías y la maduración de los glóbulos rojos.
Los andrógenos promueven la producción de glóbulos rojos.
Las hormonas tiroideas, la hormona del crecimiento, los glucocorticoides, etc. también promueven la producción de glóbulos rojos.
destrucción de glóbulos rojos
La vida útil de los glóbulos rojos es de unos 120 días.
leucocito
Recuento diferencial de glóbulos blancos.
leucocitos granulares
neutrófilos
eosinófilos
basófilos
leucocitos agranulares
monocitos
Linfocitos
Propiedades y funciones fisiológicas.
Propiedades fisiológicas
Quimiotaxis: la tendencia a nadar hacia ciertas sustancias químicas.
Extravasación: penetración a través de las paredes capilares hacia el tejido mediante movimiento de deformación.
Fagocitosis: rodear materia extraña y tragarla hacia la célula.
Secreción: Secreta una variedad de citocinas.
La base fisiológica para ejecutar funciones de defensa.
células de la granulosa
neutrófilos
Función: Fagocitosis de bacterias, complejos antígeno-anticuerpo, células envejecidas y necróticas, etc.
En primera línea contra la invasión de microorganismos patógenos, especialmente bacterias piógenas
Los neutrófilos fagocitan las bacterias y luego se descomponen y mueren formando un absceso.
eosinófilos
efecto
El papel de la restricción de basófilos en las reacciones de hipersensibilidad tipo I.
Implicado en la respuesta inmune a los gusanos.
Las reacciones de hipersensibilidad o determinadas infecciones parasitarias suelen ir acompañadas de un aumento de los eosinófilos.
basófilos
Efecto: Libera una variedad de sustancias que causan síntomas de reacciones de hipersensibilidad.
células agranulares
monocitos
Después de ingresar al tejido, se transforma en macrófagos.
La función de los macrófagos: fagocitar y destruir virus, parásitos de la malaria, hongos y Mycobacterium tuberculosis, etc., e identificar y matar células tumorales. Elimina proteínas desnaturalizadas, células y restos envejecidos y dañados, activa la función inmune específica de los linfocitos, etc.
Linfocitos: realizan funciones inmunes específicas.
Linfocitos T: realizan inmunidad celular
Linfocitos B: realizan inmunidad humoral
Células asesinas naturales: importantes ejecutoras de la inmunidad innata del cuerpo
plaquetas
forma
Es un pequeño trozo de citoplasma biológicamente activo que se desprende de los megacariocitos maduros en la médula ósea. Tiene forma de disco biconvexo y no tiene núcleo que se extiende después de la activación.
Propiedades fisiológicas
Adhesión: se refiere al proceso de adhesión de las plaquetas a superficies no plaquetarias, como las fibras de colágeno expuestas después de una lesión vascular.
Agregación: el fenómeno de las plaquetas que se adhieren entre sí, formando tapones de plaquetas, lo cual es beneficioso para la hemostasia.
Liberación: Fenómeno en el que las plaquetas descargan una variedad de sustancias activas almacenadas mientras se adhieren y agregan, participando en funciones como la coagulación y la hemostasia.
Adsorción: la superficie de las plaquetas puede adsorber una variedad de factores de coagulación en el plasma, aumentando la concentración de factores de coagulación locales.
Contracción: encoge el coágulo de sangre para formar un trombo hemostático sólido, bloqueando la herida vascular.
función fisiológica
Mantener la integridad de las células endoteliales vasculares y apoyar la reparación de las paredes de los vasos sanguíneos.
Participar en la hemostasia fisiológica.
La hemostasia fisiológica se define como el fenómeno en el que el sangrado causado por pequeños vasos sanguíneos rotos se detiene de forma natural en unos minutos.
El proceso de hemostasia fisiológica incluye principalmente tres fases.
vasoconstricción
trombosis plaquetaria
Formación de coágulos de fibrina
Promover la coagulación de la sangre.
A través de múltiples enlaces, el proceso de coagulación se acelera enormemente.
Sección 3 Coagulación sanguínea y fibrinólisis
coagulación de la sangre
Definición: El proceso de cambio de la sangre de un estado líquido fluido a un estado de gel estancado es un paso importante en la hemostasia fisiológica.
Esencia: El proceso de convertir el fibrinógeno soluble en plasma en polímeros de fibrina insolubles, entrelazarse en una red, atrapar células sanguíneas y formar un coágulo.
suero
Definición: 1 a 2 horas después de la coagulación, el coágulo se encogerá y liberará un líquido de color amarillo claro.
Diferencia con el plasma: el suero no contiene fibrinógeno ni algunos factores de coagulación consumidos durante la coagulación de la sangre, pero tiene sustancias químicas agregadas liberadas durante la coagulación.
La coagulación sanguínea es una serie de procesos de reacción enzimática en los que se activan enzimáticamente múltiples factores de coagulación uno tras otro.
factor de coagulación
Se refiere a sustancias en plasma y tejidos que están directamente involucradas en la coagulación de la sangre.
proceso de coagulación de la sangre
tres fases
Formación de activador de protrombina.
formación de trombina
formación de fibrina
Según las diferentes vías de generación del activador de protrombina, el proceso de coagulación se divide en
Vía de coagulación intrínseca: significa que todos los factores implicados en la coagulación provienen del plasma, generalmente iniciado por la activación del FXII.
Vía de coagulación extrínseca: se refiere a la vía de coagulación que se inicia cuando el FIII procedente del exterior de la sangre entra en contacto con la sangre.
Ambas vías generan FXa y luego entran en el mismo proceso de coagulación.
Es un proceso de activación enzimática secuencial de una serie de factores de coagulación. Cada reacción enzimática tiene un efecto de amplificación.
El Ca2 debe estar involucrado en todo el proceso de coagulación.
sistema de anticoagulación
Efecto anticoagulante del endotelio vascular.
Las células endoteliales vasculares secretan una variedad de sustancias y desempeñan un papel importante en la prevención de la propagación de reacciones de coagulación sanguínea.
Inhibir la agregación plaquetaria
Destruye e inactiva múltiples factores de coagulación.
Degradar la fibrina para asegurar vasos sanguíneos lisos.
Adsorción de fibrina, dilución del flujo sanguíneo y fagocitosis de monocitos-macrófagos.
Sustancias anticoagulantes fisiológicas.
Inhibidores de la serina proteasa: el más importante de ellos es la antitrombina III.
Heparina: Tiene fuertes efectos in vivo e in vitro. Es el anticoagulante más utilizado en la práctica clínica.
Mecanismo de anticoagulación: mejora la afinidad de la antitrombina III y los factores de coagulación; inhiben la adhesión y agregación de las plaquetas y mejoran la actividad de la proteína C;
Sistema de proteína C: inactivación de FVa y FVIIIa
Inhibidor de la vía del factor tisular: inhibidor de la vía de la coagulación extrínseca
Procoagulación y anticoagulación.
Use una gasa salina tibia para comprimir y detener el sangrado.
sistema fibrinolítico
Sección 4 Tipo de sangre y transfusión de sangre
tipo de sangre
Tipos de sangre y agregación de glóbulos rojos.
La definición de tipo de sangre: se refiere al tipo de antígeno específico en la membrana de las células sanguíneas, generalmente se refiere al tipo de antígeno específico en la membrana de los glóbulos rojos.
Agregación de glóbulos rojos
Fenómeno: cuando se mezcla sangre de dos tipos sanguíneos diferentes, los glóbulos rojos se agrupan entre sí.
Peligros: Obstrucción de los capilares; hemólisis; daño a los túbulos renales; reacción de hipersensibilidad;
Esencia: Reacción antígeno-anticuerpo.
Antígeno: Antígeno específico (aglutinógeno) en la membrana de los glóbulos rojos.
Anticuerpos: anticuerpos correspondientes (lectinas) en plasma/suero
Grupo sanguíneo de leucocitos y grupo sanguíneo de plaquetas.
tipo de sangre de glóbulos rojos
sistema de grupo sanguíneo ABO
Base de clasificación: Según la presencia de aglutógeno A y aglutógeno B en la membrana de los glóbulos rojos.
Antígenos y anticuerpos del sistema del grupo sanguíneo ABO.
Antígeno: presente en la superficie exterior de la membrana de los glóbulos rojos, hay dos tipos: A y B
Anticuerpos: presentes en plasma o suero, incluidos anti-A y anti-B
Aglutinógenos y lectinas en el sistema del grupo sanguíneo ABO
Sistema de grupo sanguíneo Rh
Antígenos del sistema del grupo sanguíneo Rh
Rh positivo: el antígeno D está presente en la superficie de los glóbulos rojos.
Rh negativo: no hay antígeno D en la superficie de los glóbulos rojos.
Anticuerpos del sistema del grupo sanguíneo Rh
Principio de transfusión de sangre.
Requisito previo para la transfusión de sangre: asegurarse de que los glóbulos rojos no se aglutinan
Principio de la transfusión de sangre: el tipo de sangre es consistente, la compatibilidad sanguínea es consistente
Primero, se debe identificar el tipo de sangre.
En segundo lugar, realizar experimentos de compatibilidad cruzada en el mismo sistema de grupo sanguíneo.