Galería de mapas mentales columna vertebral, lesión de la médula espinal
Este es un mapa mental sobre las lesiones de la columna y la médula espinal, que resume la clasificación, manifestaciones clínicas, examen de grado de cine, diagnóstico, Transporte de emergencia, etc. tratar
Editado a las 2024-03-11 11:07:25,プロジェクトマネジメントとは、専門的な知識、スキル、ツール、方法論をプロジェクト活動に適用し、限られたリソースの制約の中で、プロジェクトが設定された要件や期待を達成、またはそれ以上にできるようにするプロセスである。 この図は、プロジェクトマネジメントプロセスの8つの構成要素を包括的に示したものであり、一般的なテンプレートとして利用することができる。
プロジェクトマネジメントとは、専門的な知識、スキル、ツール、方法論をプロジェクト活動に適用し、限られたリソースの制約の中で、プロジェクトが設定された要件や期待を達成、またはそれ以上にできるようにするプロセスである。 この図は、プロジェクトマネジメントプロセスの8つの構成要素を包括的に示したものであり、一般的なテンプレートとして利用することができる。
世界的に著名な科学者、航空力学者、中国有人宇宙飛行の創始者、中国科学院および中国工程院の院士、「二元一星勲章」受章者、「中国宇宙飛行の父」、「中国ミサイルの父」、「中国自動制御の父」、「ロケットの王」として知られる。 中国宇宙の父」、「中国ミサイルの父」、「中国自動制御の父」、「ロケット王」として知られる。
プロジェクトマネジメントとは、専門的な知識、スキル、ツール、方法論をプロジェクト活動に適用し、限られたリソースの制約の中で、プロジェクトが設定された要件や期待を達成、またはそれ以上にできるようにするプロセスである。 この図は、プロジェクトマネジメントプロセスの8つの構成要素を包括的に示したものであり、一般的なテンプレートとして利用することができる。
プロジェクトマネジメントとは、専門的な知識、スキル、ツール、方法論をプロジェクト活動に適用し、限られたリソースの制約の中で、プロジェクトが設定された要件や期待を達成、またはそれ以上にできるようにするプロセスである。 この図は、プロジェクトマネジメントプロセスの8つの構成要素を包括的に示したものであり、一般的なテンプレートとして利用することができる。
世界的に著名な科学者、航空力学者、中国有人宇宙飛行の創始者、中国科学院および中国工程院の院士、「二元一星勲章」受章者、「中国宇宙飛行の父」、「中国ミサイルの父」、「中国自動制御の父」、「ロケットの王」として知られる。 中国宇宙の父」、「中国ミサイルの父」、「中国自動制御の父」、「ロケット王」として知られる。
columna vertebral, lesión de la médula espinal
fractura de columna
Descripción general
Las fracturas toracolumbares son las más comunes.
La columna toracolumbar se encuentra en la intersección de la curvatura fisiológica de la columna toracolumbar → el punto de concentración de estrés
A menudo se asocia con lesión de la médula espinal o de la cola de caballo.
Anatomía
Columna anterior (3/2 anterior del cuerpo vertebral, 3/2 anterior del anillo fibroso, ligamento longitudinal anterior)
Columna media (3/1 detrás del cuerpo vertebral, 3/1 detrás del anillo fibroso y ligamento longitudinal posterior)
Columna posterior (cápsula articular posterior, ligamento amarillo, ligamento supraespinal, ligamento interespinoso) (lámina, pedículo, apófisis espinosa)
Clasificación
Clasificación de fracturas de columna cervical
Lesión por flexión → (violencia desde el lado de la cabeza en posición de flexión → compresión de la columna anterior/lesión por tracción de la columna posterior)
fractura de compresión
fractura-dislocación
Lesión por compresión vertical → (causada por tensión vertical en posición vertical → caída de un objeto desde una altura/buceo)
Fractura de Jefferson (fractura del arco anterior y posterior del atlas)
Fractura bilateral de los arcos anterior y posterior del atlas.
Las radiografías son generalmente difíciles de detectar y requieren un examen por tomografía computarizada.
La mayoría de las lesiones causadas por la violencia en la línea vertical
propenso a fractura odontoides axial
fractura por estallido
Fractura conminuta de vértebras cervicales inferiores.
lesión por hiperextensión
Lesión por hiperextensión sin fractura-luxación
Fractura de pedículo axial → La violencia proviene del mentón (percha)
fractura de odontoides
Tipos
Tipo 1 (fractura por avulsión de la punta de la odontoides)
La fractura es estable y el pronóstico es bueno.
Tipo 2 (fractura en la base de la apófisis odontoides y por encima del eje del cuerpo vertebral)
Escaso suministro de sangre, que requiere tratamiento quirúrgico.
Tipo III (fractura de la parte superior del eje del cuerpo vertebral)
Buena estabilidad y buen pronóstico.
Clasificación de las fracturas toracolumbares.
Clasificación de estabilidad de fractura
Clasificación de estabilidad
Fractura por compresión leve/moderada (columna posterior de la columna intacta)
fractura inestable
Dos de las tres columnas quedaron fracturadas.
fractura por estallido
Fractura que afecta las columnas anterior, media y posterior con daño a los nervios.
★ posibilidad de fractura (tres pilares dañados)
Clasificación basada en la morfología de la fractura.
fractura de compresión
fractura por estallido
posibilidad de fractura
Fractura transversal de la apófisis espinosa a través del cuerpo vertebral y el arco vertebral.
lesión por desgarro horizontal
fractura-dislocación
fractura de tres columnas
Cuerpo vertebral hacia adelante/atrás/desplazamiento lateral
manifestaciones clínicas
Historial médico
accidente de tráfico
Cayendo desde gran altura
Principales síntomas clínicos.
dolor local
Dificultad para pararse y darse la vuelta
El hematoma retroperitoneal irrita los nervios celíacos → ralentiza la peristalsis intestinal
Dolor abdominal e hinchazón.
parálisis intestinal
parálisis
signos fisicos
sensibilidad
Presione y toque las apófisis espinosas una por una de arriba a abajo
examen de grado de cine
Radiografía → Verificar si hay fracturas
CT→ver la situación dentro del canal espinal
Resonancia magnética → Observe la lesión de la médula espinal
diagnóstico
transporte de emergencia
Transporte mediante camilla/panel de puerta
método pinto
método de rodadura
tratar
lesión de la columna cervical
Columna cervical superior (atlas/lesión axial)
Fractura del arco anterior y posterior del atlas (fractura de Jefferson)
La fractura se desplaza hacia todos los lados sin comprimir la médula cervical (el paciente solo presenta dolor de cuello)
Tratamiento de tracción craneal/fijación del marco HALO
dislocación atlantoaxial
Puede comprimir la médula cervical
fractura inestable
Fusión del atlas después de la reducción de la tracción.
fractura de odontoides
Tipo 1, Tipo 3, Tipo 2 sin desplazamiento
Tratamiento de marco HALO (tratamiento de tracción del cráneo)
turno tipo II
Tratamiento quirúrgico
★Subluxación ≠ desplazamiento
lesión de la columna cervical inferior
fractura de compresión
Compresión vertebral <3/1
Soporte para cabeza, cuello y pecho durante 8-12 semanas
Compresión vertebral>3/1
Resección subtotal de cuerpo vertebral fracturado, injerto óseo, fusión y fijación interna.
Fractura por estallido (principalmente del canal espinal combinada con lesión de la médula espinal)
Tratamiento quirúrgico de elección.
Lesión de la médula espinal
Introducción
Desplazamiento vertebral/fragmento óseo que sobresale hacia el canal espinal
manifestaciones clínicas
Conmoción cerebral de la médula espinal (pérdida de sensación/motor/reflejos por debajo del nivel de la lesión)
Pero volverá a la normalidad después de un tiempo.
★Inhibición funcional temporal de la médula espinal.
lesión incompleta de la médula espinal
síndrome de hemisección
Misma profundidad versus poca profundidad
lesión completa de la médula espinal
lesión transversal de la médula espinal
Primero → shock espinal (parálisis suave: tono muscular ↓/reflejo tendinoso ↓ reflejo patológico—)
Posteriormente, parálisis espástica (tono muscular ↑ reflejo tendinoso ↑ reflejo patológico)
Choque espinal (parálisis suave a parálisis dura)
Lesión de la médula espinal del cono (termina en el borde inferior del primer cuerpo vertebral lumbar)
Alteraciones sensoriales de la piel perineal Disfunción motora y sexual/pérdida de la función del esfínter
Lesión del nervio cola de caballo (que termina en el borde inferior de la segunda vértebra lumbar)
Parálisis suave por debajo del nivel de la lesión.
síndrome del canal central
Sin disociación sensorial (parestesia)
complicación
Insuficiencia respiratoria e infecciones respiratorias.
C1-C2 (murió en el acto)
C3-C4 (muerte temprana por insuficiencia respiratoria)
La respiración abdominal se puede mantener por debajo de C4.
tratar
Traqueotomía
lesión de la columna cervical superior
se produce insuficiencia respiratoria
El esputo de infección del tracto respiratorio es difícil de expulsar
hay asfixia
Aspirar secreciones respiratorias.
Infección del tracto urogenital
Abra el catéter urinario con regularidad → entrene la vejiga de autoayuda
Enseñar a los pacientes los principios de asepsia → autoinserción de catéteres urinarios.
Se requiere catéter urinario de larga duración
cistostomía
Úlcera de presión
desequilibrio de la temperatura corporal
tratar
tratamiento no quirúrgico
Terapia farmacológica (tratamiento primario temprano)
Dentro de las 8 horas posteriores a la lesión (tratamiento de shock con manitol/glucocorticoides)
Reducir el edema
Mejorar el flujo sanguíneo
Tratamiento quirúrgico
La cirugía sólo puede aliviar la compresión de la médula espinal/restaurar la estabilidad de la columna
indicaciones
Fractura-luxación de columna con facetas entrelazadas
Reducción insatisfactoria de la fractura de columna.
Fragmentos de hueso que sobresalen hacia el canal espinal y comprimen la médula espinal.
El nivel de paraplejía continúa aumentando → indica sangrado activo en el canal espinal
Reponer
lesión de la médula espinal del cono
La función sensitivomotora de ambas extremidades inferiores era normal.
lesión del nervio cola de caballo
Tiene deterioro sensoriomotor de las extremidades inferiores.
No hay signos patológicos del tracto.
Reponer
segmento dañado de la médula espinal ★5 12 5 5 ★CTLS
Segmento de cuello alto C1-C4
Parálisis de la neurona motora superior (paresia)
Ampliación del cuello C5-T2
cuadriplejía
Parálisis de la neurona motora inferior de ambas extremidades superiores (parálisis flácida)
Parálisis de la neurona motora superior de ambas extremidades inferiores (parálisis dura)
Segmento torácico T3-T12
Parálisis de la neurona motora superior de las extremidades inferiores (parálisis dura)
Ampliación de cintura L1-S2
Parálisis de la neurona motora inferior de las extremidades inferiores (parálisis escamosa)
Cono medular S3-S5 Telson
Sin parálisis de extremidades
Dolor ano-perineo y pérdida de la sensación de temperatura.
Pérdida del reflejo anal Disfunción sexual
cola de caballo
Disfunción urinaria y fecal.