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sangre
Este mapa mental sobre la sangre comparte conocimientos sobre la fisiología de las células sanguíneas, la hemostasia fisiológica, los tipos de sangre y los principios de transfusión de sangre. Espero que este mapa mental le resulte útil.
Editado a las 2023-06-01 14:28:12,
- プロジェクト管理プロセステンプレート
プロジェクトマネジメントとは、専門的な知識、スキル、ツール、方法論をプロジェクト活動に適用し、限られたリソースの制約の中で、プロジェクトが設定された要件や期待を達成、またはそれ以上にできるようにするプロセスである。 この図は、プロジェクトマネジメントプロセスの8つの構成要素を包括的に示したものであり、一般的なテンプレートとして利用することができる。
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- 科学者-銭雪仙
世界的に著名な科学者、航空力学者、中国有人宇宙飛行の創始者、中国科学院および中国工程院の院士、「二元一星勲章」受章者、「中国宇宙飛行の父」、「中国ミサイルの父」、「中国自動制御の父」、「ロケットの王」として知られる。 中国宇宙の父」、「中国ミサイルの父」、「中国自動制御の父」、「ロケット王」として知られる。
sangre
- プロジェクト管理プロセステンプレート
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- 科学者-銭雪仙
世界的に著名な科学者、航空力学者、中国有人宇宙飛行の創始者、中国科学院および中国工程院の院士、「二元一星勲章」受章者、「中国宇宙飛行の父」、「中国ミサイルの父」、「中国自動制御の父」、「ロケットの王」として知られる。 中国宇宙の父」、「中国ミサイルの父」、「中国自動制御の父」、「ロケット王」として知られる。
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- Resumen
sangre
fisiología de las células sanguíneas
Partes y procesos generales de la producción de células sanguíneas (autoestudio)
Todos los tipos de células sanguíneas en adultos se originan a partir de células madre hematopoyéticas de la médula ósea.
Proceso hematopoyético: células madre hematopoyéticas, células progenitoras comprometidas, células precursoras morfológicamente identificables.
Fisiología de los glóbulos rojos
Número y forma de glóbulos rojos.
Forma: Sin núcleo, forma de disco bicóncavo, con cierta capacidad de deformación. Diámetro 7~8μm, gran superficie, contracción para facilitar la difusión
las células rojas de la sangre
Membrana flexible: facilita la deformación.
Sin núcleo ni orgánulos: sin mitocondrias, glucólisis anaeróbica
Función principal: transportar oxígeno y dióxido de carbono.
contenido de glóbulos rojos
Proteína contráctil de membrana: elastina citoplasmática, mantiene la forma y flexibilidad de los glóbulos rojos.
Hemoglobina: globina 4 hemo
Enzimas: enzima glicolítica, anhidrasa carbónica (transporte de CO2)
Características fisiológicas y funciones de los glóbulos rojos.
Características fisiológicas de los glóbulos rojos.
Deformabilidad plástica
Definición: Los glóbulos rojos normales tienen la capacidad de deformarse bajo la influencia de fuerzas externas.
Importancia: permite que los glóbulos rojos pasen a través de pequeños capilares y garantiza el funcionamiento normal de la microcirculación.
Factores de influencia
Relación entre área de superficie y volumen (la relación entre área de superficie y volumen disminuye, la capacidad de deformación se debilita)
viscosidad del contenido de glóbulos rojos
Elasticidad de la membrana de los glóbulos rojos
estabilidad de la suspensión
Definición: Característica de que los glóbulos rojos pueden suspenderse de forma relativamente estable en el plasma.
Factores que influyen: superficie corporal/volumen
Velocidad de sedimentación globular (velocidad de sedimentación globular): hombres normales 0~15 mm/h, mujeres adultas 0~20 mm/h
La velocidad de sedimentación globular depende del apilamiento de glóbulos rojos. Promueve la superposición: fibrinógeno, globulina, colesterol (bacterias, infecciones virales, enfermedades inmunes) Inhibición de la concatenación: albúmina, lecitina.
fragilidad osmótica
Definición: Característica de la hinchazón y ruptura de los glóbulos rojos en una solución salina hipotónica, que puede usarse para expresar la resistencia de los glóbulos rojos a la contracción de la solución salina hipotónica.
Factores de influencia
Relación entre la superficie de los glóbulos rojos y el volumen
Estado de los glóbulos rojos: por ejemplo, la fragilidad osmótica de los glóbulos rojos que envejecen se reduce
función de los glóbulos rojos
Transporte O2 y CO2 (función principal)
Casi todo el oxígeno de la sangre se combina con la hemoglobina para formar oxihemoglobina.
El CO2 en la sangre existe principalmente en forma de bicarbonato (88%) y carbamoil hemoglobina (7%).
Tiene un efecto amortiguador sobre ácidos y álcalis en el cuerpo.
producción de glóbulos rojos
Los glóbulos rojos y los glóbulos blancos se derivan de las mismas células madre de la médula ósea: las células madre hematopoyéticas.
Eritropoyetina (EPO), implicada en la diferenciación y maduración de los glóbulos rojos.
Secretada por los riñones cuando la sangre que fluye a través de los riñones es isquémica.
Desencadena la diferenciación de células madre hematopoyéticas en glóbulos rojos
El proceso de proliferación y desarrollo del sistema de glóbulos rojos en la médula ósea. Células madre pluripotentes → células madre unipotentes → eritrocitos primitivos → promioblastos → eritrocitos intermedios → eritrocitos tardíos → reticulocitos → eritrocitos maduros
Regulación de la eritropoyesis.
Sustancias necesarias para la producción de glóbulos rojos.
El hierro es una materia prima esencial para la síntesis de hemoglobina.
La deficiencia de hierro causa anemia ferropénica
El ácido fólico y la vitamina B12 son necesarios para la maduración de los glóbulos rojos.
La deficiencia de ácido fólico y vitamina B12 causa anemia megaloblástica
Explicación detallada
Materias primas básicas para la síntesis de hemoglobina: hierro y proteínas.
Hay entre 3 y 4 g de hierro en el cuerpo adulto, de los cuales aproximadamente el 67 % está presente en la hemoglobina.
Las fuentes de hierro humano incluyen el hierro exógeno de los alimentos y el hierro endógeno liberado por la ruptura de los glóbulos rojos (Fe2).
Contenido normal de hemoglobina en sangre: 13~18 g/dL para hombres y 12~16 g/dL para mujeres
Anemia por deficiencia de hierro (anemia microcítica hipocrómica)
Factores que favorecen el desarrollo y maduración de los glóbulos rojos: ácido fólico y vitamina B12
Acelera la división y proliferación celular y promueve el desarrollo y la madurez de los glóbulos rojos.
La síntesis de ADN requiere ácido fólico y vitamina B12 como cofactores para la síntesis de nucleótidos.
El factor intrínseco secretado por las células parietales de la mucosa gástrica promueve la absorción de vitamina B12
Anemia megaloblástica (anemia de células grandes)/anemia perniciosa
Anemia: capacidad reducida de la sangre para transportar oxígeno.
Anemia nutricional: anemia por deficiencia de hierro, deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa)
Anemia hemorrágica: pérdida de sangre (anquilostomiasis)
Anemia aplásica (hematopoyesis anormal de la médula ósea, leucopenia)
Regulación de la eritropoyesis.
Regulador primario: eritropoyetina (EPO)
El riñón es el principal sitio de producción de EPO.
Mecanismo: hipoxia → riñón → EPO → médula ósea → mantener un número relativamente estable de glóbulos rojos en la sangre (retroalimentación negativa)
Otros factores humorales que afectan la eritropoyesis.
Promover: andrógenos, hormonas tiroideas, hormonas adrenocorticales, hormona del crecimiento.
Inhibe: estrógeno, factor de crecimiento transformante beta, interferón gamma, factor de necrosis tumoral
destrucción de glóbulos rojos
La vida media de los glóbulos rojos de una persona normal es de 120 días.
Disminución de la deformabilidad de los glóbulos rojos envejecidos.
El bazo y el hígado son los principales sitios de destrucción de los glóbulos rojos.
Destrucción extravascular: retención en el bazo y la médula ósea y fagocitosis por macrófagos.
Daño intravascular: daño causado por impacto mecánico en los vasos sanguíneos.
Fisiología de los glóbulos blancos
Clasificación y número de glóbulos blancos.
El número normal de glóbulos blancos es (4~10)×109/L
Clasificación de glóbulos blancos
Granulocitos
Neutrófilos (50%~70%)
Eosinófilos (0,5%~5%)
Basófilos (0%~1%)
Monocitos (3%~8%)
Linfocitos (20%~40%)
Fisiología plaquetaria
Número y función de las plaquetas.
Número y forma de plaquetas.
Las plaquetas son de tamaño pequeño, no tienen núcleo y son ligeramente convexas en ambos lados, en forma de disco, con un diámetro de 2 a 3 μm.
Recuento de plaquetas normal: (100~300)×109/L
Es un fragmento citoplasmático derivado de megacariocitos sin núcleo ni orgánulos.
Las partículas contienen sustancias químicas secretadas que son necesarias para formar un coágulo de sangre.
Función plaquetaria
Ayuda a mantener la integridad de las paredes de los vasos sanguíneos.
Participar en la coagulación y funciones hemostáticas fisiológicas.
Propiedades fisiológicas de las plaquetas.
adhesión plaquetaria
Definición: Adhesión de plaquetas a superficies no plaquetarias.
Las zonas lesionadas se pueden identificar mediante plaquetas adheridas. vWF es el puente entre las plaquetas que se adhieren a las fibras de colágeno La proteína de la membrana plaquetaria GPⅠb/Ⅳ/Ⅴ es el receptor al que se une el vWF
la agregación plaquetaria
Definición: La adhesión entre plaquetas y plaquetas.
Las plaquetas se agregan para formar tapones hemostáticos plaquetarios. Hay dos fases de agregación plaquetaria.
La primera fase (fase de agregación reversible): rápida, reversible, causada principalmente por la liberación de ADP exógeno por daño tisular.
La segunda fase (fase de agregación irreversible): más lenta, irreversible, causada principalmente por la liberación de ADP endógeno de las propias plaquetas.
Activadores e inhibidores de la agregación plaquetaria.
Activadores: ADP, serotonina, histamina, colágeno, trombina, TXA2
Inhibidores: prostaciclina (PGⅠ2), óxido nítrico
liberación de plaquetas
Definición: Fenómeno por el cual las plaquetas excretan sustancias almacenadas en cuerpos densos, gránulos a o lisosomas después de ser estimuladas.
Las plaquetas pueden sintetizar y liberar TXA2 inmediatamente. TXA2 tiene un fuerte efecto sobre la agregación de plaquetas y la constricción de los vasos sanguíneos puede inhibir la síntesis de TXA2.
Contracción de las plaquetas: las proteínas contráctiles de las plaquetas se encogen, el coágulo de sangre se retrae y el trombo se endurece, lo que favorece la hemostasia.
Adsorción de plaquetas: adsorbe una variedad de factores de coagulación en el plasma, aumentando la concentración de factores de coagulación locales, lo que es beneficioso para la coagulación.
Hemostasia fisiológica
Proceso básico de hemostasia fisiológica.
Definición: En circunstancias normales, el sangrado causado por daño a los vasos sanguíneos pequeños se detendrá automáticamente en unos pocos minutos.
Tres procesos: vasoconstricción, trombosis plaquetaria y coagulación sanguínea.
químicos que evitan que las plaquetas se agreguen
Prostaciclina: producida por células endoteliales normales.
Óxido nítrico
Características
Vasoconstricción: reduce la pérdida de sangre.
respuesta vascular intrínseca
inervación simpática
La sangre cerca de la capa endotelial se vuelve más espesa.
El flujo sanguíneo se ralentiza, lo que facilita la agregación plaquetaria.
trombosis plaquetaria
Formado alrededor del sitio de la lesión vascular.
Reducir la pérdida de sangre
Necesario para la formación de coágulos sanguíneos.
Las plaquetas se agregan y liberan sustancias químicas.
ADP: aumento de la viscosidad
Serotonina: vasoconstricción
Adrenalina: vasoconstricción
químicos que promueven la coagulación de la sangre
Producir tromboxano A2
coagulación de la sangre
La sangre se convierte en un coágulo o un gel sólido de trombo.
Ocurre alrededor de los trombos plaquetarios.
Mecanismo de defensa hemostático dominante
coagulación de la sangre
Definición: Proceso por el cual la sangre cambia de un estado líquido fluido a un estado de gel inmóvil. Esencia: El proceso de convertir el fibrinógeno soluble en plasma en fibrina insoluble.
Factores de coagulación (FⅠ~FⅩⅢ)
Definición: Sustancias en plasma y tejidos que participan directamente en la coagulación de la sangre.
Características
A excepción del FIV, que es Ca2, los demás factores de coagulación son proteínas.
FⅡ, FⅦ, FⅨ, FⅩ, FⅩⅠ, FⅩⅡ, FⅩⅢ y la precalicreína son todas serina proteasas, que existen en forma de zimógenos.
Excepto FIII, todos los demás factores de coagulación están presentes en el plasma fresco.
La producción de FⅡ, FⅦ, FⅨ y FⅩ requiere la participación de vitamina K
La producción del hígado requiere la participación de la vitamina K.
Estado inactivo secretado a la sangre.
Activación en modo cascada
Plasma libre de factor de coagulación = suero
Hemofilia = deficiencia hereditaria de un factor de coagulación, generalmente factor VIII (vía intrínseca de la coagulación)
factores necesarios para la coagulación
Ca2 (puede ser quelado con citrato de sodio para anticoagulación)
factor plaquetario 3
proceso de coagulación
Dos fuentes y tres pasos, activados uno tras otro, amplificando paso a paso
Formación del complejo de protrombinasa.
Vía de activación intrínseca: todos los factores que inician la coagulación provienen de la sangre.
Dentro de los vasos sanguíneos, 11 factores de coagulación.
Vía de activación extrínseca: el factor tisular que inicia la coagulación se origina en el tejido.
El factor III, que daña el tejido, existe fuera de los vasos sanguíneos.
Coagulación intravascular diseminada (CID): coagulación exógena → coagulación intrínseca, anticoagulación temprana y procoagulación tardía.
activación de protrombina
función de trombina
Convertir fibrinógeno en monómero de fibrina
Active FⅩⅢ para generar FⅩⅢa
Active FⅤ, FⅧ y FⅩⅠ para formar un mecanismo de retroalimentación positiva en el proceso de coagulación.
activar plaquetas
La coagulación es un proceso de activación enzimática sucesiva de una serie de factores de coagulación. Cada reacción enzimática tiene una reacción de amplificación, es decir, una pequeña cantidad de factores de coagulación activados puede activar una gran cantidad de factores de coagulación posteriores. y todo el proceso de coagulación muestra un enorme fenómeno de amplificación.
Tiempo de coagulación: sangre venosa, el tiempo desde la extracción de sangre hasta la coagulación de la sangre, lo normal es de 4 a 12 minutos.
producción de fibrina
El fibrinógeno se convierte en fibrina por acción de la trombina.
Regulación negativa de la coagulación sanguínea.
Sustancias anticoagulantes fisiológicas.
Serpinas y heparina
La antitrombina es el componente principal de los inhibidores de la serina proteasa. Se une a la trombina y a FⅨa, FⅩa, FⅩⅠa y FⅩⅡa para inhibir su actividad.
La heparina promueve la combinación de antitrombina y trombina y es un anticoagulante ampliamente utilizado en la práctica clínica.
Sistema de proteína C
La proteína C es sintetizada por el hígado y existe en el plasma como zimógeno.
Las personas con deficiencias del sistema de proteína C son propensas a la trombosis
La trombina activa la proteína C.
La proteína C activada puede hidrolizar e inactivar FVIIIa y FVa
inhibidor de la vía del factor tisular
Producido principalmente por células endoteliales vasculares sanas e inhibe la vía de coagulación extrínseca.
La principal sustancia anticoagulante fisiológica del organismo.
Puede inhibir la actividad de VIIa y Xa.
heparina
mucopolisacárido ácido
Los mastocitos y basófilos producen
con proteína anticoagulante III para potenciar su actividad
Aumentar la afinidad de la antitrombina III y la trombina 100 veces.
Acelera la inactivación de la trombina por el cofactor II de heparina 1000 veces
Estimula las células endoteliales para que liberen inhibidores de la vía del factor tisular (TFPⅠ) y otras sustancias anticoagulantes.
anticoagulantes
Disolución de fibrina
sistema fibrinolítico
El proceso por el cual se descompone la fibrina se llama fibrinólisis.
Cascada de reacciones provocadas por la exposición al colágeno endógeno.
El significado de la fibrinólisis
Mantener la sangre en estado fluido.
Disuelve los coágulos y suaviza el flujo sanguíneo.
proceso fibrinolítico
activación del plasminógeno
Factores de coagulación como VIIa, calicreína (activación endógena)
Activador del plasminógeno (activación exógena)
Activador tisular del plasminógeno: sintetizado principalmente por células endoteliales vasculares.
Activador del plasminógeno tipo uroquinasa: disuelve principalmente la fibrina extravascular y, en segundo lugar, participa en la eliminación de la fibrina en plasma.
Degradación de fibrina y fibrinógeno.
Los sustratos más sensibles de la plasmina son la fibrina y el fibrinógeno, que degrada.
La plasmina también puede descomponer factores de coagulación como Ⅱ, Ⅴ, Ⅷ, Ⅹ, ⅩⅡ, etc.
La hiperfibrinólisis puede causar tendencia hemorrágica debido a la descomposición masiva de los factores de coagulación y al efecto anticoagulante de las PDF.
inhibidor de la fibrinólisis
Inhibidor del activador del plasminógeno-1 (PAI-I) Producido principalmente por células endoteliales vasculares e inactivado mediante combinación con t-PA y u-PA.
a2-antiplasmina (a2-AP) Producida principalmente por el hígado, inhibe la actividad de la plasmina uniéndose a ella.
aspirina
Dosis bajas - anticoagulantes: inhiben la formación de tromboxano y la agregación plaquetaria.
Gran dosis: inhibe la prostaciclina y promueve la trombosis.
Tipo de sangre y principios de transfusión de sangre.
Tipo de sangre y coagulación de los glóbulos rojos.
Tipo de sangre: se refiere al tipo de antígeno específico en la membrana de los glóbulos rojos.
El sistema de grupos sanguíneos ABO y el sistema de grupos sanguíneos Rh son los sistemas de grupos sanguíneos más importantes en medicina.
Aglutinación de glóbulos rojos: reacción en la que los antígenos de los glóbulos rojos se unen a la esencia de anticuerpos correspondiente: reacción antígeno-anticuerpo;
sistema de grupo sanguíneo ABO
Clasificación del tipo de sangre ABO: dividida en cuatro tipos: A, B, AB, O, además de algunos subtipos
Herencia del tipo de sangre ABO: A y B son genes dominantes y O es un gen recesivo
Identificación del tipo de sangre ABO
Tipo de sangre = antígeno, original pero no antiantígeno
Tipificación directa: las pruebas de anticuerpos anti-A y anti-B se utilizan para verificar la presencia de antígenos A o B en los glóbulos rojos.
Tipificación inversa: uso de glóbulos rojos de tipo sanguíneo conocido para detectar la presencia de anticuerpos anti-A o anti-B en el suero.
Sistema de grupo sanguíneo Rh
Antígenos del grupo sanguíneo Rh y tipificación.
Antígenos: Existen principalmente cinco tipos: D, E, C, cy e (el antígeno D es el más resistente)
Clasificación: Rh positivo - antígeno D positivo; Rh negativo - antígeno D negativo;
El 99% de nuestro país es Rh negativo.
Características del sistema del grupo sanguíneo Rh.
No existen anticuerpos naturales contra el Rh en el suero humano.
El antígeno Rh sólo existe en la superficie de los glóbulos rojos y ya está maduro al nacer.
Los anticuerpos del sistema Rh son principalmente IgG, que son moléculas más pequeñas y pueden atravesar la placenta.
Tipo de sangre Rh y transfusión de sangre.
Una persona Rh negativa que recibe una transfusión de sangre de una persona Rh positiva por primera vez no se aglutinará, pero posteriormente desarrollará anticuerpos anti-Rh en el cuerpo. Si recibe otra transfusión de sangre, se producirá una reacción antígeno-anticuerpo, aglutinación de glóbulos rojos y hemólisis.
Principio de transfusión de sangre.
Transfusión de sangre de isotipo: tipo de sangre ABO, tipo de sangre Rh
La compatibilidad cruzada es necesaria: los glóbulos rojos del donante se comparan con el suero del receptor, que se denomina lado primario; los glóbulos rojos del receptor se comparan nuevamente con el suero del donante, que se denomina lado secundario.
No hay reacción de aglutinación en ambos lados y es posible la transfusión de sangre.
Si hay una reacción de aglutinación en el lado primario, no se permite la transfusión de sangre.
Si hay una reacción de aglutinación en el lado secundario, se puede transfundir una pequeña cantidad de sangre en caso de emergencia.
Promover la transfusión de sangre componente.
Cuidado con las transfusiones de sangre heterotípica
Descripción general de la sangre y la fisiología
composición de la sangre
sangre
plasma
células de sangre
las células rojas de la sangre
leucocito
Linfocitos
monocitos
neutrófilos
eosinófilos
basófilos
plaquetas
plasma
Componentes básicos del plasma sanguíneo.
90% agua; 6~8% proteína
Electrolito: alta concentración de Na y Cl-; baja concentración de H, HCO3-, K, Ca2.
Nutrientes: glucosa, vitaminas, lípidos.
Productos de desecho metabólicos: urea, bilirrubina, creatinina.
Gases (disueltos): oxígeno, dióxido de carbono
hormona
proteínas plasmáticas
Dividido en tres categorías: albúmina, globulina y fibrinógeno (principalmente sintetizadas por el hígado, una pequeña cantidad de globulinas son sintetizadas por los linfocitos. La globulina se divide en globulinas a1, a2, β y γ).
Las funciones de las proteínas plasmáticas: ① Formar presión osmótica coloide plasmática ② Transportar sustancias y cambios de tampón en H ③ Participar en procesos fisiológicos como la coagulación sanguínea, anticoagulación, fibrinólisis y defensa ④ Resistir microorganismos patógenos ⑤ Función nutricional, el hambre es el combustible para las contracciones cuando tiene hambre ⑥ Mantiene una vida media relativamente larga de las hormonas en el plasma ⑦ Aumenta la viscosidad de la sangre
células de sangre
Definición: Es un componente tangible de la sangre, que se puede dividir en glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
Hematocrito: Porcentaje de células sanguíneas en el volumen sanguíneo.
Hombres: 40~50%; Mujeres: 37~48% Recién nacidos: 55%;
El volumen de sangre de una persona normal equivale aproximadamente al 7%~8% del peso corporal, es decir, 70~80ml de sangre por kilogramo de peso corporal. Volumen de sangre circulante: el volumen de sangre que circula rápidamente en el sistema cardiovascular (la mayoría) Volumen de sangre almacenado: retenido en el hígado, pulmones, vena celíaca y plexo venoso subcutáneo, fluyendo muy lentamente (pequeña parte). En caso de ejercicio intenso o sangrado abundante, el volumen de sangre almacenado se libera para reponer el volumen de sangre circulante.
Un volumen sanguíneo relativamente constante es una condición necesaria para mantener las actividades corporales normales.
La pérdida única de sangre del cuerpo es inferior al 10% del volumen sanguíneo: el reflejo hace que la actividad del corazón se fortalezca y los vasos sanguíneos se contraigan. La parte de sangre liberada almacena la sangre por separado;
La pérdida de sangre del cuerpo es superior al 20% del volumen sanguíneo al mismo tiempo: la presión arterial se reduce significativamente.
La pérdida de sangre del cuerpo es superior al 30% del volumen de sangre al mismo tiempo, lo que pone en peligro la vida.
Propiedades físicas y químicas de la sangre.
gravedad específica de la sangre
La gravedad específica de la sangre total: 1.050 ~ 1.060. Cuantos más glóbulos rojos haya en la sangre, mayor será la gravedad específica de la sangre total.
Gravedad específica del plasma: 1.025~1.030, su nivel depende principalmente del contenido de proteína plasmática
La gravedad específica de los glóbulos rojos: 1.090~1.092, que se correlaciona positivamente con el contenido de hemoglobina en los glóbulos rojos.
Utilizando la diferencia de gravedad específica entre los glóbulos rojos y el plasma, se puede medir el hematocrito y la velocidad de sedimentación globular, así como la separación de los glóbulos rojos y el plasma.
viscosidad de la sangre
La viscosidad de la sangre es uno de los factores importantes en la formación de resistencia al flujo sanguíneo.
Suponga que la viscosidad del agua es 1, la viscosidad relativa de la sangre total es 4~5 y la viscosidad relativa del plasma es 1,6~2,4.
La viscosidad de la sangre total depende principalmente del hematocrito y la viscosidad del plasma depende principalmente del contenido de proteínas plasmáticas.
osmolalidad plasmática
Ósmosis: el fenómeno de permitir que las moléculas de agua pasen a través del disolvente hasta el lado de alta concentración de la membrana: el agua se mueve para diluir la solución.
Presión osmótica: presión formada por ósmosis.
Factores que influyen: Proporcional al número de partículas de soluto en la solución, independiente del tipo de soluto y del tamaño de partícula.
osmolalidad plasmática
Presión osmótica de los cristales de plasma - función: regula el equilibrio hídrico intracelular e intracelular
Presión osmótica coloide plasmática. Función: regula el equilibrio hídrico dentro y fuera de los vasos sanguíneos.
En comparación con la osmolalidad plasmática
=Osmolaridad plasmática: solución isotónica [0,9% NaCl (solución salina fisiológica), 5% glucosa, 1,9% urea]
>Osmolalidad plasmática: solución hipertónica
<Osmolalidad plasmática: solución hipotónica
fluido isotónico
Definición: Solución que mantiene el tamaño y la forma normales de los glóbulos rojos suspendidos.
Fluido isotónico ≠ Fluido isotónico
La presión osmótica de la urea al 1,9% es igual a la presión osmótica del plasma. Es un líquido isotónico del plasma, pero no un líquido isotónico, y puede penetrar la membrana de los glóbulos rojos.
pH plasmático
El pH normal del plasma humano es 7,35~7,45
La estabilidad relativa del pH plasmático depende de las sustancias tampón en la sangre y de la función normal de los pulmones y los riñones.
Las sustancias tampón en el plasma incluyen principalmente tres pares de tampones: NaHCO3/H2CO3, proteína sal sódica/proteína y Na2HPO4/NaH2PO4, de los cuales NaHCO3/H2CO3 es el más importante.
Cuando el pH plasmático es inferior a 7,35, se denomina acidosis; cuando es superior a 7,45, se denomina alcalosis. Los niveles plasmáticos inferiores a 6,9 o superiores a 7,8 ponen en peligro la vida
5-HT, TXA2
Formación de coágulos de sangre (hemostasia secundaria)
formación de fibrina
Las plaquetas detienen la formación de trombos (hemostasia inicial)
activación del sistema de coagulación
vasoconstricción
activación plaquetaria (adhesión, agregación, liberación)
Exposición del tejido endotelial.
daño a los vasos sanguíneos