Galería de mapas mentales Capítulo 17 Hipertensión
Medicina Interna Capítulo 2 Enfermedades del Sistema Circulatorio Hipertensión - Aumento de la presión arterial sistémica, niveles de presión arterial: presión arterial sistólica (PAS) arterial normal en adultos <140 mmHg y presión arterial diastólica (PAD) >90 mmHg.
Editado a las 2023-10-29 23:21:58,El cáncer de pulmón es un tumor maligno que se origina en la mucosa bronquial o las glándulas de los pulmones. Es uno de los tumores malignos con mayor morbilidad y mortalidad y mayor amenaza para la salud y la vida humana.
La diabetes es una enfermedad crónica con hiperglucemia como signo principal. Es causada principalmente por una disminución en la secreción de insulina causada por una disfunción de las células de los islotes pancreáticos, o porque el cuerpo es insensible a la acción de la insulina (es decir, resistencia a la insulina), o ambas cosas. la glucosa en la sangre es ineficaz para ser utilizada y almacenada.
El sistema digestivo es uno de los nueve sistemas principales del cuerpo humano y es el principal responsable de la ingesta, digestión, absorción y excreción de los alimentos. Consta de dos partes principales: el tracto digestivo y las glándulas digestivas.
El cáncer de pulmón es un tumor maligno que se origina en la mucosa bronquial o las glándulas de los pulmones. Es uno de los tumores malignos con mayor morbilidad y mortalidad y mayor amenaza para la salud y la vida humana.
La diabetes es una enfermedad crónica con hiperglucemia como signo principal. Es causada principalmente por una disminución en la secreción de insulina causada por una disfunción de las células de los islotes pancreáticos, o porque el cuerpo es insensible a la acción de la insulina (es decir, resistencia a la insulina), o ambas cosas. la glucosa en la sangre es ineficaz para ser utilizada y almacenada.
El sistema digestivo es uno de los nueve sistemas principales del cuerpo humano y es el principal responsable de la ingesta, digestión, absorción y excreción de los alimentos. Consta de dos partes principales: el tracto digestivo y las glándulas digestivas.
Hipertensión - Aumento de la presión arterial sistémica
Definición y clasificación de los niveles de presión arterial
Presión arterial sistólica (PAS) arterial normal en adultos <140 mmHg y presión arterial diastólica (PAD) >90 mmHg
Causa
Factores genéticos
factores de riesgo
Dieta alta en sodio y baja en potasio.
sobrepeso y obesidad
Fumar, beber
factores sociales y psicológicos
apnea del sueño
deficiencia de folato
Patogénesis
Sistema nervioso simpático hiperactivo
Activación del RAAS
Disfunción endotélica
Los cambios patológicos más tempranos y más importantes del daño vascular en la hipertensión.
Resistencia a la insulina
Factores de riesgo independientes para la hipertensión esencial.
factores humorales
patología
sistema arterial
Enfermedad arteriolar sistémica, que se manifiesta por degeneración hialina de las arteriolas, proliferación de células del músculo liso en la capa media y engrosamiento de la pared del vaso.
corazón
Hipertrofia del ventrículo izquierdo
cerebro
Infarto cerebral, trombosis cerebral.
riñón
insuficiencia renal
retina
manifestaciones clínicas
cambios de presión arterial
síntoma
Dolor de cabeza, mareos, palpitaciones, fatiga, fatiga, tinnitus.
signos fisicos
Los A2 hiperactivos y los ancianos pueden presentar sonido metálico, soplo sistólico en la zona de la válvula aórtica o sonido de eyección sistólico precoz.
complicación
corazón
Al elevar el latido apical, puede ocurrir insuficiencia cardíaca en la etapa tardía.
cerebro
Las complicaciones cerebrovasculares son las complicaciones más comunes de la hipertensión.
riñón
Proteinuria, uremia
fondo de ojo
pérdida progresiva de la visión
disección aórtica
Aneurisma disecante aórtico, una emergencia vascular importante si se rompe
diagnóstico
presión arterial en el consultorio
Arteria braquial sentada en reposo, tres mediciones de presión arterial en días diferentes cumplen los criterios de diagnóstico (PAS ≥ 140 mmHg y/o PAD ≥ 90 mmHm)
Monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA)
PAS/PAD promedio 24h≥130/80mmHg, diurno≥135/85mmHg, nocturno≥120/70mmHg
Monitoreo de la presión arterial en el hogar (HBPM)
Presión arterial ≥135/85 mmHg
Diagnóstico diferencial
enfermedad renal parenquimatosa
History Interrogatorio: la proteinuria, la hematuria y la disfunción renal a menudo ocurren antes o al mismo tiempo que la hipertensión.
Examen físico: anemia, edema y cambios anormales en la orina, como hematuria y orina arrojada.
síndrome de aldosteronismo primario
hipertensión leve a moderada
Poliuria, especialmente nicturia, sed, disminución del peso específico de la orina, orina alcalina y proteinuria.
Debilidad o parálisis muscular paroxística, mialgia, entumecimiento de manos y pies.
Feocromocitoma
Tríada: dolor de cabeza, sudoración, palpitaciones.
Síndrome de Cushing
estenosis de la arteria renal
coartación aórtica
tratar
objetivos del tratamiento
Generalmente cae por debajo de 140/90
Mayores de 65 años, PAS <150
Con enfermedad renal, diabetes o enfermedad coronaria estable, baje la presión arterial a 130/80
Después de un accidente cerebrovascular, presión arterial <140/90
intervención en el estilo de vida
medicación antihipertensiva
Bloqueadores de los canales de calcio (BCC)
XX tierra plana
ACE1
XXPuli
Bloqueadores de los receptores de angiotensina 2 (BRA)
XX Sartán
bloqueadores B
XX Historia
diuréticos
bloqueadores de receptores
XX azozina
inhibidor de renina