Galería de mapas mentales Cuidados normales a la mujer en el puerperio 1
Este es un mapa mental sobre el cuidado de las puérperas normales 1. Este mapa mental le ayudará a familiarizarse con los puntos clave del conocimiento y mejorar su memoria. Los estudiantes necesitados pueden guardarlo.
Editado a las 2024-11-27 14:22:05,これは稲盛和夫に関するマインドマップです。私のこれまでの人生のすべての経験は、ビジネスの明確な目的と意味、強い意志、売上の最大化、業務の最小化、そして運営は強い意志に依存することを主な内容としています。
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Manejo posparto
Puerperio: el período de tiempo desde la salida de la placenta hasta el regreso de todos los órganos del cuerpo (excepto la mama) a su estado normal sin embarazo, generalmente 6 semanas.
puerperio normal
Cambios fisiológicos en la puérpera.
cambios en el sistema reproductivo
Útero
Involución uterina: se refiere al proceso de retorno gradual a un estado de no embarazo después del parto de la placenta. Suele tardar 6 semanas.
contracción de las fibras musculares uterinas
El primer día después del parto, el fondo del útero es plano a la altura del ombligo y disminuye aproximadamente entre 1 y 2 cm cada día.
Se reduce al tamaño de las 12 semanas de embarazo 1 semana después del parto y puede palparse por encima de la sínfisis púbica.
Diez días después del parto, el fondo uterino desciende a la cavidad pélvica y no se puede palpar en el abdomen.
Vuelve al tamaño normal 6 semanas después del parto.
El peso posparto es de aproximadamente 1000 g, 1 semana después del parto es de aproximadamente 500 g, 2 semanas después del parto es de aproximadamente 300 g y 6 semanas después del parto vuelve a 50-70g
hiperplasia endometrial
Se necesitan aproximadamente 6 semanas para reparar el sitio de unión de la placenta y aproximadamente 3 semanas para otras partes.
cambios vasculares uterinos
Si la neoíntima repara la superficie de inserción de la placenta, los trombos pueden caerse debido a una mala involución, lo que puede provocar una hemorragia posparto tardía.
Cambios del segmento uterino inferior y recuperación cervical.
2-3 días después del parto, el cuello uterino puede acomodar 2 dedos; 1 semana después del parto, el orificio cervical interno se cierra y el canal cervical se recupera 4 semanas después del parto, recuperación completa;
La apertura cervical cambia de forma redonda (tipo preparatorio) a forma "única" (tipo preparatorio)
vaginal
Las fisuras de la mucosa vaginal reaparecen 3 semanas después del parto.
vulva
El edema vulvar posparto leve desaparece 2-3 días después del parto
Las laceraciones leves o los cortes laterales sanan entre 3 y 4 días después del parto.
tejido del suelo pélvico
Si los músculos del suelo pélvico y su fascia están gravemente desgarrados, la participación temprana en el trabajo de parto por gravedad durante el puerperio puede provocar un abultamiento de la pared vaginal o incluso un prolapso uterino.
Cambios en los senos: Función principal es la lactancia
La succión es la clave para mantener una lactancia continua y vaciar los senos también es una condición importante para mantener la lactancia.
El calostro es la leche secretada dentro de los 7 días posteriores al parto, la leche secretada entre 7 y 14 días después del parto es leche de transición y la leche secretada después de 14 días es leche madura. leche
Cambios en el sistema circulatorio y la sangre.
El fibrinógeno, la trombina y la protrombina descendieron a niveles normales entre 2 y 4 semanas después del parto, y el volumen de sangre circulante disminuyó a niveles normales entre 2 y 3 semanas después del parto.
cambios en el sistema digestivo
La recuperación ocurre gradualmente de 1 a 2 semanas después del parto. propenso al estreñimiento
cambios en el sistema urinario
La producción de orina aumenta dentro de 1 semana después del parto (los riñones excretan una gran cantidad de líquido retenido en el cuerpo durante el embarazo) y la dilatación fisiológica de la pelvis renal y los uréteres que se produjo durante el embarazo se reanuda entre 2 y 8 semanas después del parto.
cambios en el sistema endocrino
Para las mujeres que no están amamantando, la menstruación generalmente se reanuda entre 6 y 10 semanas después del parto, y la ovulación se reanuda alrededor de 10 semanas después del parto. Para las mujeres que están amamantando, la menstruación se retrasa y la ovulación se reanuda entre 4 y 6 meses después del parto en promedio. Las madres que amamantan pueden quedar embarazadas aunque no hayan tenido dolores menstruales
cambios en la pared abdominal
La tensión de la pared abdominal se recupera aproximadamente entre 6 y 8 semanas después del parto, y las estrías de color rojo púrpura en el abdomen de las madres primerizas se vuelven de color blanco plateado.
Cambios psicológicos en las mujeres posparto.
manifestaciones clínicas
signos vitales
Entre el tercer y cuarto día después del parto, los vasos sanguíneos y linfáticos de los senos están extremadamente congestionados y los senos se agrandan, acompañado de un aumento de la temperatura corporal, lo que se denomina fiebre de lactancia.
El pulso posparto es generalmente un poco más lento, entre 60 y 70 latidos por minuto; la respiración es profunda y lenta, generalmente de 14 a 16 veces por minuto; la presión arterial no cambia mucho;
involución uterina
Una vez expulsada la placenta, el útero es redondo y duro y desciende a la cavidad pélvica al décimo día después del parto.
El dolor paroxístico intenso en la parte inferior del abdomen causado por las contracciones uterinas en el puerperio temprano se llama dolor uterino posparto, que a menudo aparece 1 o 2 días después del parto, dura de 2 a 3 días y se resuelve por sí solo.
Loquios: después del parto, se desprende la decidua uterina y se expulsa sangre, tejido decidua necrótico, etc. a través de la vagina. Hay olor a sangre, pero no huele, dura de 4 a 6 semanas, el volumen total es de 250 a 500 ml.
Loquios sanguinolentos: dentro de los 3 a 4 días posteriores al parto, rojos, con gran cantidad de glóbulos rojos, decidua necrótica y pequeña cantidad de membranas fetales.
Loquios serosos: Aparece de 3 a 4 días después del parto y dura 10 días. Es de color rojo claro y contiene más tejido necrótico y exudativo, exudado de la cavidad uterina. Moco cervical, pequeñas cantidades de glóbulos rojos, glóbulos blancos y bacterias.
Loquios blancos: aparecen unos 14 días después del parto, de color blanco, con gran cantidad de glóbulos blancos, tejido decidua necrótico, células epidérmicas y bacterias.
Sudor puerperal: dentro de 1 semana después del parto
Atención de enfermería a la mujer posparto.
Visitas y cuidados posparto
cuidados generales
Descanso y dieta: Suplementar hierro durante 3 meses
Micción y defecación: Orine dentro de las 4 horas posteriores al parto. En caso de estreñimiento, tome laxantes según las indicaciones de su médico.
campaña de salud
ajuste psicológico
atención de síntomas
2 horas de cuidados posparto
①Las complicaciones graves, como hemorragia posparto, eclampsia, insuficiencia cardíaca posparto, etc., son muy fáciles de ocurrir dentro de las 2 horas posteriores al parto y deben observarse de cerca en la sala de partos y detectarse a tiempo durante este período. Las excepciones y el manejo son muy importantes. ② Observe de cerca la presión arterial y el pulso. ③Observe de cerca la cantidad de sangrado vaginal: recoja con un disco curvo ④ Observe de cerca la contracción del útero, preste atención a la altura del fondo uterino y si la vejiga está llena. ⑤Ayudar a las madres a amamantar por primera vez
Observar la involución uterina y los loquios.
Involución uterina: mida la altura del fondo uterino (la distancia desde el borde superior de la sínfisis púbica hasta el fondo uterino) Después de orinar, masajee el útero para que se contraiga.
Loquios: cantidad, color, olor. Gran cantidad, color rojo, larga duración: involución uterina incompleta, administrar agente uterotónico Olor pútrido y dolor en el útero: dar antibióticos si hay coinfección.
Cuidado de heridas perineales y perineales.
Irrigación de heridas perineales y perineales: frotar la vulva con una solución de povidona yodada al 0,05%, 2-3 veces al día
Observación de heridas perineales: incisión lateral en posición sana de lado
Manejo anormal de heridas
Para pacientes con edema perineal y de herida perineal, use una compresa térmica húmeda con sulfato de magnesio al 50% e irradie la vulva con rayos externos irradiados 24 horas después del parto.
Para los hematomas pequeños en el perineo, se pueden aplicar compresas térmicas húmedas o rayos infrarrojos lejanos después de 24 horas. Los hematomas grandes deben ser tratados con una incisión por parte de un médico.
Aquellos con induración en heridas perineales pueden usar ruibarbo, sal de Glauber para aplicación externa o etanol al 95% para aplicación de calor húmedo.
Si hay un dolor intenso en la incisión perineal o una sensación de hinchazón en el ano, infórmelo inmediatamente a su médico para descartar un hematoma en la pared vaginal y el perineo.
La línea de incisión perineal debe retirarse entre 3 y 5 días después del parto. Si la herida está infectada, las suturas deben retirarse con anticipación para drenar y el vendaje debe cambiarse con regularidad.
cuidado de los senos
Se recomienda amamantar
Se recomienda lactancia materna a demanda.
Succión temprana: comience a amamantar dentro de la media hora después del parto.
Vaciar un seno y luego el otro.
Lavado de pezones, lavado de manos, posición del cuerpo, agarre, palmaditas en la espalda
Periodo de lactancia: 10 meses a 1 año
situación anormal
Congestión mamaria: amamante lo antes posible, aplique calor húmedo, masajee los senos, use sostén y tome medicamentos.
Leche insuficiente: generar confianza, orientar los métodos de lactancia, amamantar a demanda, ajustar la dieta, medicina china, acupuntura
Abstinencia de la lactancia materna: dejar de amamantar, no vaciar los senos, comer menos sopa (bromocriptina, estrógeno - actualmente no recomendado), malta cruda, acupuntura, sal de Glauber, vitamina B6;
Pezones agrietados: Exprima una pequeña cantidad de leche para untar los pezones y la areola. En casos graves, deje de amamantar.
Visitas posparto: 3 visitas posparto dentro de los 3 días, 14 días y 28 días después del parto Chequeo de salud posparto: 42 días después del parto
No tener relaciones sexuales dentro de los 42 días posteriores al parto.