Mindmap-Galerie Kapitel 9 – N-Cholinrezeptor-Blocker
Zu den N-Rezeptoren gehören Nm-Rezeptoren und Nn-Rezeptor-Blocker. Zu den nicht-depolarisierenden Muskelrelaxantien gehört Tubocurarin Kernpunkt sind immer noch pharmakologische Wirkungen und klinische Anwendungen. Der Inhalt dieses Kapitels ist relativ einfach. Die Schwierigkeit besteht darin, depolarisierende Muskelrelaxantien zu verstehen.
Bearbeitet um 2024-03-15 20:14:14Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
N-Cholin-Rezeptorblocker
Ganglienblockierende Medikamente
Nn-Cholinrezeptorblocker
Pharmakologische Wirkungen
Blockade sowohl sympathischer als auch parasympathischer Ganglien, je nachdem, welche Innervation vorherrscht
Repräsentative Medizin
Mecamylamin
Anti-Raucher-Entzugsbehandlung
Cimeprofen
Induziert die Freisetzung von Histamin und hat eine offensichtliche blutdrucksenkende Wirkung
Skelettmuskelrelaxantien
Nm-Cholinrezeptorblocker oder neuromuskuläre Blocker
Depolarisierende Muskelrelaxantien
Nicht-kompetitive Muskelrelaxantien
Pharmakologische Wirkungen
Ähnlich wie ACh, hat aber eine starke Affinität zu Cholinrezeptoren in der Post-Gelenk-Membran und wird nicht leicht abgebaut, was zu einer lang anhaltenden Depolarisation und Faszikulation führt. Nachdem der Cholinrezeptor nicht auf ACh reagiert, wechselt der Blockademodus zur Nichtdepolarisation und die Skelettmuskulatur entspannt sich.
Funktionsmerkmale
Zunächst kann es zu Faszikulationen kommen
Kontinuierlicher Drogenkonsum kann zu einer schnellen Arzneimittelresistenz führen
Anticholinesterase-Medikamente verstärken die Entspannung der Skelettmuskulatur und können nicht durch Neostigmin behoben werden, da sie Acetylcholin strukturell ähnlich sind.
Therapeutische Dosen haben keine ganglienblockierende Wirkung
Repräsentative Medizin
Succinylcholin
Scolin, leicht zersetzbar in alkalischer Lösung
Prozess im Körper: Nachdem Succinylcholin in den Körper gelangt ist, wird es durch BChE hydrolysiert und schwächt die muskelrelaxierende Wirkung.
Pharmakologische Wirkungen
Vorübergehende Faszikulationen (offensichtlich in Brust und Bauch) können nach intravenöser Injektion von 10–30 mg Succinylcholin beobachtet werden.
Die muskelrelaxierende Wirkung beginnt am Hals und breitet sich auf die Schulterblätter, den Bauch und die Gliedmaßen aus, gefolgt von den Kaumuskeln im Gesicht, der Zunge, dem Rachen und der Kehle Beatmungsgerät ist nicht offensichtlich, aber die Wirkung auf die Kehlkopf- und Luftröhrenmuskulatur ist offensichtlich.
Die Intensität des Muskelrelaxans kann durch die Infusionsgeschwindigkeit angepasst werden
Klinische Anwendung
Endotracheale Intubation, Bronchoskopie, Ösophagoskopie, kurzfristige Eingriffe
Hilfsanästhesie
Wenn Sie ein Erstickungsgefühl verspüren, verwenden Sie zunächst Thiopental-Natrium zur intravenösen Anästhesie und verabreichen Sie dann Succinylcholin
Nebenwirkungen
Erstickung
Eine Überdosierung führt zu einer Lähmung der Atemmuskulatur
Rettung: angesäuerte Körperflüssigkeiten, Beatmungsgerät
erhöhter Augeninnendruck
Die extraokulare Skelettmuskulatur zieht sich kurzzeitig zusammen und der Augeninnendruck steigt
Erhöhter Kaliumspiegel im Blut
Eine anhaltende Muskeldepolarisation setzt Kaliumionen frei und erhöht den Kaliumspiegel im Blut
kardiovaskuläre Reaktion
Erhöhte Serumkaliumwerte führen zum Herzstillstand
maligne Hyperthermie
Erbkrankheit
Rettung: Abkühlen, Sauerstoff einatmen, Azidose korrigieren, Dantrolen verwenden, um die Freisetzung von Kalziumionen aus dem sarkoplasmatischen Retikulum zu hemmen, und Antihistaminikum
andere
Erhöhen Sie die Drüsensekretion und fördern Sie die Histaminfreisetzung
Kontraindikationen
Erblich bedingte niedrige Cholinesterase-Aktivität
Wechselwirkungen zwischen Medikamenten
Nicht leicht mischbar mit Thiopental-Natrium (alkalisch)
Nicht depolarisierende Muskelrelaxantien
Wettbewerbsfähige Muskelrelaxantien
Pharmakologische Wirkungen
Konkurriert mit ACh um Nm-Rezeptoren, agonisiert den Rezeptor jedoch nicht und blockiert kompetitiv die ACh-Depolarisierung.
Repräsentative Medizin
Tubocurarin
Pharmakologische Wirkungen
Muskelrelaxierende Wirkung
Die Muskeln der Augen, Gliedmaßen, des Nackens und des Rumpfes entspannen sich nacheinander, und dann entspannen sich die Interkostalräume, was zu einer Bauchatmung führt.
Erhöhte Dosen können zu Zwerchfelllähmung und Atemstillstand führen.
Die Reihenfolge der Erholung ist der Muskelentspannung entgegengesetzt.
Histaminfreisetzung
Fördert die Freisetzung von Histamin, was sich in histaminähnlichem Ausschlag, Bronchospasmus, Hypotonie und Speichelfluss äußert
Ganglienblockade
Teilweise Hemmung der Nebennierenmarksekretion, was zu einem niedrigeren Blutdruck führt
Klinische Anwendung
Anästhetisches Hilfsmittel für die Thorakoabdominalchirurgie und die Trachealintubation
Nebenwirkungen
Lähmung der Atemmuskulatur
Ganglienblockade
Fördert die Histaminausschüttung
Kontraindikationen: Myasthenia gravis, Asthma bronchiale, schwerer Schock