Mindmap-Galerie Apotheken-Adrenocorticosteroid-Medikamente
Dies ist eine Mindmap über Nebennierenrindenhormon-Medikamente, einschließlich Cortex, GC, ACTH, Mineralokortikoide, Kortikosteroidhemmer usw.
Bearbeitet um 2023-12-13 11:29:44Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Medikamente gegen Nebennierenrindenhormone
Kortex
Kugelgürtel 15 %
Mineralokortikoide
ALD, Desoxycorticosteron
Gürtel 78 %
Glukokortikoide
Hydrocortison
Mesh-Gürtel 7 %
Sexualhormone
GC
Überblick
Unter physiologischen Bedingungen regulieren sie den Stoffstoffwechsel Hilft dem Körper, sich unter Stressbedingungen an Reize anzupassen Überdosierung: Anti-Infektion, Anti-Allergie, Immunsuppression Biologische Halbwertszeit>Plasmahalbwertszeit
Oral/Injektion
90 % kombiniert mit Hb
80 % gebunden an das Kortikosteroid-Trägerprotein CBG
in der Leber produziert
Patienten mit Leber- und Nierenerkrankungen, CBG↓, freiem GC ↑
Östrogen fördert die Synthese
Schwangerschaft/Östrogentherapie: CBG ↑, freies GC↓, ACTH ↑
10 % gebundenes Albumin: inaktiv
10 % kostenlos
Besonderheit
C17 hat α-OH, C11 hat O/-OH
Cortison und Prednison werden in der Leber in Hydrocortison und Prednisolon umgewandelt
Patienten mit Lebererkrankungen können nur Hydrocortison und Prednisolon verwenden
Die Kombination von Leberenzyminduktoren und GC beschleunigt den GC-Metabolismus → erhöht die GC-Dosis
Einstufung
Kurzwirksam: Kortison
Mäßig wirksam: Prednison
Langwirksam: Dexamethason
Pharmakologische Wirkungen
Stoffwechsel
Zuckerstoffwechsel ↑
Gluconeogenese ↑
Glukoseverwertung durch Körpergewebe↓
Verlangsamen Sie den oxidativen Abbauprozess von Glukose und erhöhen Sie die Blutzuckerquelle
Protein↓
Proteinabbau, negative Stickstoffbilanz
Große Dosis: Hemmt die Proteinsynthese
Dünne Muskeln, dünne Knochen, dünne Haut, langsame Wundheilung
Bei Krankheiten, die mit Proteinschäden zusammenhängen, z. B. Nephropathie, müssen bei der Behandlung mit GC proteinanabole Hormone hinzugefügt werden.
Fett ↓
Keine kurzfristigen Auswirkungen
Langfristig: Zentrales Übergewicht (Unterhautfett der Gliedmaßen wird abgebaut und auf Gesicht, Brust, Rücken und Gesäß umverteilt)
Wasser- und Elektrolytstoffwechsel
Schwache Natriumretention und Kaliumausscheidung (Mineralocorticoid-ähnlicher Effekt).
Diurese
Langfristig: Knochenentkalkung
Entzündungshemmend
Leistungsstarkes breites Spektrum
profitieren
Frühstadium: Reduziert die Freisetzung von Entzündungsfaktoren und lindert Rötungen, Schwellungen, Hitze und Schmerzen
Spätes Stadium: Hemmung der Fibroblasten, Verzögerung des Granulationsgewebes, Verhinderung von Verwachsungen und Narben und Reduzierung von Folgeerscheinungen
Nachteile
Senkt die Abwehrkräfte, verbreitet Infektionen und behindert die Wundheilung
Mechanismus
genetische Effekte
Nichtgenetische schnelle Wirkungen
Immunsuppressiv
Kleine Dosis (therapeutische Menge): Unterdrückt die zelluläre Immunität
Große Dosis: Unterdrückt die humorale Immunität
Unterdrücken Sie Transplantatabstoßungen und Allergien Hilft bei Autoimmunerkrankungen
Anti-Allergie
Reduzierte Mastzelldegranulation zur Freisetzung allergischer Mediatoren
Anti-Schock
Super große Dosis: infektionstoxischer Schock
Entzündungsfaktoren hemmen
Stabilisiert die lysosomale Membran
Erweitern Sie krampfhafte Blutgefäße und regen Sie das Herz an
Verbessern Sie die Toleranz gegenüber Endotoxinen
andere
Erlaubte Wirkung: Obwohl es keine direkte Wirkung auf bestimmte Gewebezellen hat, kann es günstige Bedingungen für andere Hormone schaffen
Verstärken Sie die vasokonstriktive Wirkung von AC
Verstärken Sie die glukosesteigernde Wirkung von Glucagon
Antipyretische Wirkung: gut bei schweren toxischen Infektionen
Stimulieren Sie die Hämatopoese (3 mehr und 1 weniger)
Neutrophile, Erythrozyten, PLT ↑ Lymphozyten ↓
Hyperadrenokortikale Funktion → Atrophie des Lymphgewebes
Zentralnervensystem: Erregbarkeit ↑ Fördert Epilepsie, psychische Störungen und Synkopen bei Kindern
Knochen: Osteoporose, Frakturen, Fischschwanz-/Keilbeindeformität → Wirbelsäulen- und Kreuzschmerzen
Herz-Kreislauf-System: verbessert die Reaktionsfähigkeit des Herz-Kreislauf-Systems auf andere Wirkstoffe;
Drei Antikörper (entzündungshemmend, antiallergisch und schockhemmend) Drei Stärken (Stoffwechsel, Herz-Kreislauf, ZNS) 1. Unterdrückung (Immunität) Blutige und lockere Knochen können das Fieber senken
Anwendung
Entzugsreaktion
Iatrogene Nebennierenrindeninsuffizienz
Die Dosis muss langsam reduziert werden und ACTH muss nach Absetzen der Glukokortikoide etwa 7 Tage lang kontinuierlich verabreicht werden. Nebennierenrindenreaktion auf ACTH: mehr als ein halbes Jahr
Rebound-Phänomen
Erhöhen Sie die Dosis vor der Behandlung, reduzieren Sie die Dosis dann langsam und beenden Sie die Behandlung, sobald die Symptome gelindert sind.
Glukokortikoidresistenz
Glukokortikoide absetzen
Hauptverwendung und Indikationen
hochdosierte Schocktherapie
Rettung akuter, schwerer, lebensbedrohlicher Krankheiten: Schock, akute Transplantatabstoßung
Typische Dosis einer Langzeittherapie
Bindegewebserkrankungen und nephrotisches Syndrom
Dosierung einmal täglich morgens
Kurzwirksames Kortison – einmal täglich um 7-8 Uhr
Vermeiden Sie eine Rückkopplungshemmung der Nebennieren-Hypophysen-Funktion
Dosierungsmethode jeden zweiten Morgen
Mäßig wirkendes Prednison – jeden zweiten Tag um 7–8 Uhr verabreicht.
niedrig dosierte alternative Therapie
Akute und chronische Nebennierenrindeninsuffizienz, Hypopituitarismus und subtotale Adrenalektomie
ACTH
Von Basophilen im Hypophysenvorderlappen synthetisiert, durch Injektion verabreicht (mit First-Pass-Elimination)
ACTH↓, Nebennierenrindenatrophie, sekretorische Funktion↓
Mit ACTH-Stimulationsexperiment: Nebennierenrindenreservefunktion
Mineralokortikoide
Arzneimittel
ALD: distaler gewundener Tubulus, maximale Wirkung, minimale Sekretion
Desoxycorticosteron: Die Wirksamkeit beträgt nur 3 % von ALD
Natriumretention und Kaliumausscheidung → Hypokaliämie, Gewebeödem, HBP
Klinische Anwendung
Mineralokortikoide Hydrocortison → Chronischer Adrenokortizismus
Kortikosteroid-Hemmer
Nebennierenrindenresektion als Alternative zur Operation
Spironolacton, Mitotan, Metyrapon
Mitotan
Nekrose der retikulären und faszikulären Zonen Beeinflusst die ALD-Sekretion nicht
Für inoperablen Kortikaliskrebs, rezidivierenden Krebs und postoperative adjuvante Behandlung von Kortikaliskrebs
Nebenwirkungen: Beschwerden im Verdauungstrakt, Depression des Zentralnervensystems, Bewegungsstörung