Mindmap-Galerie Harnröhrenverstopfungssteine
Dies ist eine Mind Map über Harnröhrenverstopfungen. Steine sind eine häufige klinische Erkrankung. Sie beziehen sich auf das Vorhandensein eines oder mehrerer harter Steine in einem bestimmten Teil der Harnröhre .
Bearbeitet um 2024-03-12 14:13:26Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Harnröhrenverstopfungssteine
gutartige Prostatahyperplasie
Harnröhrensteine
Überblick
Gutes Haar: [Die meisten Männer im Süden meines Landes]
Langfristige Bettruhe und Hyperparathyreoidismus → erhöhter Kalziumspiegel im Urin
Steinzusammensetzung
Oxalsäuresteine (am häufigsten): maulbeerartig, braun, rau, im Röntgenbild entwickelbar
Phosphatsteine: geweihartig, cremefarben, rau, röntgenbar, spröde
Behandlung: Urin ansäuern. Anti-Infektion
Harnsäuresteine: körnig, rot, glatt, X entwickelt sich nicht
Gichtpatienten
Cystinsteine: wachsartig, gelb, glatt
Steine im oberen Harntrakt [main]
Nierensteine
Pathologie
Es treten Nierenkelche auf → erstrecken sich bis zum Nierenbecken → Kelchhydrops/Eiter → Nierenparenchymatatrophie → perirenale Infektion
Kann in den Harnleiter gelangen und eine Verstopfung verursachen
klinische Manifestationen
Schmerzen: Schmerzen im Nierenbereich, Perkussionsschmerzen im Costovertebralwinkel
Oder dumpfer Schmerz im Oberbauch oder in der Taille nach Aktivität
Hämaturie: Mikrohämaturie ist das Hauptsymptom, und manchmal tritt Mikrohämaturie nach Aktivität auf, was die einzige klinische Manifestation von Steinen im oberen Harntrakt darstellt.
Komplikation
Steine Akute Pyelonephritis/Pyonephrose → Schüttelfrost, Fieber, Schüttelfrost
Steine → Hydronephrose → tastbare vergrößerte Niere im Oberbauch
Vollständige Obstruktion → Anurie, Urämie
Steine im oberen Harntrakt bei Kindern → Harnwegsinfektion
Harnleitersteine
Pathologie
Vorherrschend: drei physiologische Strikturen (Ureter-Becken-Übergang, kreuzende Beckenblutgefäße, ureterovesikales Wandsegment), am häufigsten im unteren Drittel des Harnleiters
klinische Manifestationen
Schmerz
Kann Nierenkolik oder Harnleiterkolik verursachen
Typisch: Taille oder Oberbauch – paroxysmal starke Schmerzen
Bestrahlung: ipsilaterale Leistengegend, ipsilaterale Hoden/Schamlippen
Der Stein befindet sich im Harnleiter-Bläschen-Wandsegment → Zeichen einer Blasenreizung und ausstrahlender Schmerz in die Harnröhre/den Peniskopf
Harnleiterverschluss durch Steinaktivität → Nierenkolik
Hämaturie: Mikrohämaturie ist das Hauptsymptom, und manchmal tritt Mikrohämaturie nach Aktivität auf, was die einzige klinische Manifestation von Steinen im oberen Harntrakt darstellt.
sich schlecht fühlen und erbrechen
Harnleitersteine verursachen Harnwegsobstruktion → gemeinsame Innervation (von Harnleiter und Darm) → Übelkeit und Erbrechen
Blasenreizung
Steininfektion/Ureterovesikalwandsegmentstein → Anzeichen einer Blasenreizung
Diagnose
Krankengeschichte
Differenzialdiagnose zu akuter Blinddarmentzündung, Eileiterschwangerschaft, Ovarialzystentorsion, akuter Cholezystitis, Cholelithiasis und Pyelonephritis
Hämaturieanalyse, Analyse der Steinzusammensetzung
Videografie
Ultraschall【Bevorzugt】
Es können echoreiche Steine, Hydronephrose und eine durch Obstruktion verursachte Nierenparenchymatatrophie auftreten.
Röntgenuntersuchung
①Einfaches Röntgenbild des Harntrakts: 90 % der röntgenpositiven Steine können gefunden werden
Nicht dargestellt: zu kleine Steine, reine Harnsäuresteine und Cystinsteine
② Intravenöse Urographie: Beurteilung der durch Steine verursachten Veränderungen der Nierenstruktur und -funktion
③Retrograde oder perkutane Nephrographie
④ Einfache CT-Untersuchung (Kompensation): Entdecken Sie mittlere und untere Harnleitersteine, die mit den oben genannten Untersuchungen nicht nachgewiesen werden können oder klein sind.
Magnetresonanz-Wasserbildgebung
Radionuklid-Nierenszintigraphie: Bestimmung der lateralisierten Nierenfunktion
behandeln
medizinische Behandlung
Indikationen: Steine <0,6 cm, glatte Oberfläche, keine Verstopfung der Harnwege nach Entfernung des Steins
Besonderheit: Cystinsteine → Alkalisierung des Urins (Captopril kann dies verhindern)
Nierenkolik → krampflösend und schmerzstillend (nichtsteroidale Antirheumatika)
Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie ESWL
Indikationen: Steine ≤2cm, Nierensteine und obere Harnleitersteine
Komplikationen: Nach einer Lithotripsie kommt es häufig zu einer vorübergehenden Makrohämaturie
Infektionsstein → Lithotripsie → urogene Sepsis (sekundärer Schock oder Tod)
Perkutane Nephrolithotomie PCNL
Indikationen: Alle Nierensteine, die einen chirurgischen Eingriff erfordern (vollständige und unvollständige Hirschhornsteine, Nierensteine ≥ 2 cm, symptomatische Kelch- oder Divertikelsteine, Steine, die schwer zu zerkleinern sind und nicht durch extrakorporale Stoßwellen behandelt werden können, und einige Steine über L4 Größerer oberer Bereich Harnleitersteine)
Die häufigste und gefährlichste Komplikation sind intraoperative und postoperative Blutungen
URL zur ureteroskopischen Lithotripsie
Indikationen: mittlere und untere Harnleitersteine mit Steinen unter 2 cm, obere Harnleitersteine mit fehlgeschlagener ESWL, röntgennegative Harnleitersteine, impaktierte Steine mit langer Verweilzeit, Shijie,
Die schwerwiegendste Komplikation ist ein Abriss oder Bruch des Harnleiters
Laparoskopische Ureterolithotomie LUL
Indikationen: >2cm Harnleitersteine
offene Operation
Steine im unteren Harntrakt
Blasen- und Harnröhrensteine