Tratamiento: Acidificar la orina Antiinfección

Pacientes con gota

Se producen cálices renales → se extienden a la pelvis renal → hidropesía/pus calicial → atrofia del parénquima renal → infección perirrenal

Puede entrar al uréter y causar obstrucción.

Dolor: dolor en la zona del riñón, dolor por percusión en el ángulo costovertebral.

Hematuria: la hematuria microscópica es el síntoma principal y, a veces, la hematuria microscópica ocurre después de la actividad, que es la única manifestación clínica de los cálculos del tracto urinario superior.

complicación

Prevalente: tres estenosis fisiológicas (unión ureteropélvica, vasos sanguíneos ilíacos que cruzan, segmento de la pared ureterovesical), más común en el tercio inferior del uréter.

dolor

Hematuria: la hematuria microscópica es el síntoma principal y, a veces, la hematuria microscópica ocurre después de la actividad, que es la única manifestación clínica de los cálculos del tracto urinario superior.

sentirse enfermo y vomitar

irritación de la vejiga

Diagnóstico diferencial con apendicitis aguda, embarazo ectópico, torsión de quiste ovárico, colecistitis aguda, colelitiasis y pielonefritis.

Ultrasonido【Preferido】

Examen de rayos x

imágenes de agua por resonancia magnética

Gammagrafía renal con radionúclidos: determinación de la función renal lateralizada

Indicaciones: Cálculos <0,6 cm, superficie lisa, sin obstrucción del tracto urinario una vez eliminado el cálculo.

Especial: cálculos de cistina → alcalinización de la orina (el captopril puede prevenir esto)

Cólico renal → antiespasmódico y analgésico (antiinflamatorios no esteroides)

Indicaciones: cálculos ≤2 cm, cálculos renales y cálculos ureterales superiores

Complicaciones: la hematuria macroscópica transitoria a menudo ocurre después de la litotricia.

Indicaciones: Todos los cálculos renales que requieren intervención quirúrgica (cálculos coraliformes completos e incompletos, cálculos renales ≥2 cm, cálculos caliciales o divertículos sintomáticos, cálculos que son difíciles de triturar y que no pueden tratarse con ondas de choque extracorpóreas y algunos cálculos por encima de L4, superior más grande). cálculos ureterales)

La complicación más común y peligrosa: sangrado intraoperatorio y posoperatorio.

Indicaciones: cálculos ureterales medios e inferiores con cálculos de menos de 2 cm, cálculos ureterales superiores con LEOC fallida, cálculos ureterales negativos con rayos X, cálculos impactados con tiempo de residencia prolongado, Shijie,

La complicación más grave: avulsión o rotura ureteral.

Indicaciones: >2cm cálculos ureterales