teoría inmune

Reestructuración inadecuada de las arteriolas espirales uterinas.

disfunción endotelial

Deficiencias nutricionales y otros factores.

Primera hipertensión después de las 20 semanas de embarazo, PA ≥ 140/90 mmHg, y vuelve a la normalidad dentro de las 12 semanas posteriores al parto. La proteína en la orina (-) puede acompañarse de malestar abdominal superior o trombocitopenia;

Leve

Severo

Pueden producirse convulsiones o coma debido a la preeclampsia. La eclampsia se divide en eclampsia preparto, eclampsia intraparto y eclampsia posparto, siendo la eclampsia preparto la más común.

Las mujeres embarazadas con presión arterial alta no tienen proteinuria antes de las 20 semanas de gestación. Si la proteína en la orina ≥0,3 g/24 h o la proteína en la orina aleatoria ≥ () aparece después de las 20 semanas de embarazo o si la proteína en la orina aumenta repentinamente después de las 20 semanas de embarazo; la presión aumenta aún más, o trombocitopenia (<100x10^9/L).

La presión arterial ≥140/90 mmHg antes del embarazo o antes de las 20 semanas de embarazo, pero que no se agrava significativamente durante el embarazo o la hipertensión, se diagnostica por primera vez después de las 20 semanas de embarazo y continúa más allá de las 12 semanas posparto;

Preguntar si existen factores de alto riesgo de hipertensión durante el embarazo; si hay antecedentes de hipertensión, nefritis crónica, diabetes, etc., si hay hipertensión, proteinuria, edema, dolor de cabeza, discapacidad visual, malestar epigástrico, convulsiones, etc. durante este embarazo.

Los síntomas típicos incluyen hipertensión, proteinuria y edema. Síntomas conscientes, convulsiones, coma y otras condiciones evalúan si existen complicaciones.

Examen de orina de rutina

análisis de sangre

Prueba de función hepática y renal.

examen de fondo de ojo

Debería ser hospitalizado. Los principios del tratamiento son antiespasmódicos, sedantes, antihipertensivos, expansión de volumen y diuresis razonables y interrupción oportuna del embarazo para prevenir complicaciones. El sulfato de magnesio es la primera opción para el tratamiento antiespasmódico. Si la preeclampsia no mejora significativamente después de 24 a 48 horas de tratamiento activo, se debe interrumpir el embarazo a tiempo. Las pacientes con eclampsia deben controlar rápidamente la extracción, corregir la hipoxia y acidosis y interrumpir el embarazo 2 horas después de controlada la extracción.

Fortalecer el descanso: descansar al menos 10 horas al día, preferiblemente en posición acostada hacia la izquierda.

Dieta razonable: ingesta adecuada de proteínas y calorías, sin restricciones de sal y líquidos, pero la ingesta de sal debe limitarse adecuadamente en pacientes con edema generalizado.

Uso razonable de sedantes: administre los sedantes adecuados según las indicaciones de su médico.

Inhalación intermitente de oxígeno: Inhalación intermitente de oxígeno según las indicaciones del médico.

Vigilar de cerca el estado de la madre y el niño: fortalecer los exámenes prenatales, prestar atención a los síntomas subjetivos de las mujeres embarazadas y medir el peso y la presión arterial todos los días. Controle periódicamente el desarrollo fetal y la función placentaria, guíe a las mujeres embarazadas para que cuenten los movimientos fetales todos los días y escuche los latidos del corazón fetal con frecuencia.

Uso: Utilice una infusión intravenosa lenta o una inyección intramuscular profunda y siga las instrucciones del médico para utilizar el medicamento correctamente.

Reacciones tóxicas: primero, el reflejo de la rodilla se debilita o desaparece.

Cosas a tener en cuenta

Controlar las convulsiones: el sulfato de magnesio es el fármaco de elección

Evite la estimulación que pueda provocar convulsiones.

Cuidado especial por parte de personal dedicado para prevenir lesiones.

Estrecha supervisión

Prepárate para interrumpir tu embarazo

Las pacientes con parto vaginal deben fortalecer la atención durante cada etapa del parto y acortar la segunda etapa del parto tanto como sea posible. Para evitar el esfuerzo materno, las madres primerizas pueden considerar el parto vaginal asistido. Las pacientes graves todavía tienen la posibilidad de sufrir eclampsia posparto y el tratamiento con sulfato de magnesio debe continuar durante 1 o 2 días. Las madres que usan grandes cantidades de sulfato de magnesio son propensas a la atonía uterina después del parto y deben observar de cerca la involución del útero para evitarlo. sangrado posparto.

Suplemente 1 ~ 2 g de calcio al día a partir de la semana 20 de embarazo. Intente elegir un segundo embarazo un año después de la presión arterial normal para prevenir la recurrencia de la enfermedad.

Está relacionado con la compresión de la vena cava inferior por el útero agrandado, lo que bloquea el retorno de sangre, o está relacionado con la desnutrición y la hipoalbuminemia.

asociado con eclampsia

desprendimiento de placenta