Mindmap-Galerie Fettleber, Leberzirrhose
Dies ist eine Mindmap über Fettlebererkrankungen und Leberzirrhose, einschließlich Ursachen, Pathologie, klinische Manifestationen, Komplikationen, Hilfsinspektion, behandeln, Prognoseindikatoren usw.
Bearbeitet um 2024-04-01 19:54:00Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Fettleber, Leberzirrhose
Zirrhose (Pseudolobuli sind ein Zeichen der Bildung)
Ursache
Hepatitis B, hauptsächlich HBV (Virushepatitis) → die Hauptursache in meinem Land
Verursacht höchstwahrscheinlich eine hepatische Enzephalopathie
Cholestase
Parasitäre Infektion (führt zu erheblicher portaler Hypertonie)
Kann leicht zu einer erheblichen portalen Hypertonie führen
★Fischer sind anfällig für Parasiten
Durchblutungsstörung
genetische und metabolische Erkrankungen
Pathologie
Portalzirrhose
Bildung von Pseudolobuli (typische pathologische Manifestation einer Leberzirrhose)
Kongestive Zirrhose
Steatose/Betelnussleber
Schistosomiasis-Zirrhose
lineare Fibrose
Virushepatitis
ballonartige Degeneration
klinische Manifestationen
Kompensationsphase (die Leber kann sich in dieser Phase leicht vergrößern)
Die Leber ist leicht vergrößert
Die Leberstruktur ist hart
Leichte Anomalien der Leberfunktion
★Die Milz kann auch leicht vergrößert sein
Dekompensation (Verkleinerung der Leber)
Verminderte Leberfunktion/-insuffizienz
Malabsorption
Unterernährung
Gelbsucht (hepatozellulärer Ikterus)
Hämorrhagische Anämie (verminderte von der Leber synthetisierte Gerinnungsfaktoren im Zusammenhang mit Hypersplenismus)
Endokrine Störungen
Sexualhormonstoffwechsel (erhöhtes Östrogen/vermindertes Androgen)
Spinnennävus Leberpalme
Gynäkomastie
Portale Hypertonie (★Splenomegalie, aber nicht Hepatomegalie)
Bildung des Portalkollateralkreislaufs
Ösophagus- und Magenvarizen
Krampfadern der Bauchdecke
Retroperitoneale anastomosierende Krampfadern
Splenorenaler Shunt
Hämorrhoiden, Krampfadern
Hypersplenismus und Splenomegalie (früheste Manifestation)
Peripheres Blut zeigt unterschiedlich starke Blutplättchen- und Leukopenie (Panzytopenie)
Ursache: Pfortaderhochdruck → Behinderung des venösen Milzrückflusses → Passive Stauung und Vergrößerung der Milz
Baucherguss/Aszites (die offensichtlichste Manifestation) (einer der Indikatoren zur Beurteilung der Schwere der Erkrankung)
Leckage wird hauptsächlich durch Druck verursacht (verursacht durch Druck)
mögliche Ursachen
Portale Hypertonie
Hypoalbuminämie
★★Sekundärer Aldosteronismus (nicht primärer Aldosteronanstieg)
Leberschaden
★Biochemische Tests stiegen um vier und sanken um drei
Östrogen ↑ Melanin ↑ Antidiuretisches Hormon ↑ (Urinvolumen ↓) Aldosteron ↑ (Na schützen und K eliminieren)
Androgene↓ Glukokortikoide↓ Schilddrüsenhormone↓
Komplikation
Magen-Darm-Blutungen
Ösophagus- und Magenvarizenblutungen (hauptsächlich Pfortaderhochdruck)
Plötzliches massives Erbrechen von Blut
Teerstuhl
Kann eine hepatische Enzephalopathie auslösen (starke Magen-Darm-Blutungen → Proteinabbau im Blut → Ammoniak im Blut)
Cholelithiasis
Infizieren
Spontane bakterielle Peritonitis (pantalischer Bauchschmerz/Druckschmerz/Rebound-Druckschmerz)
Hepatische Enzephalopathie (bevorzugter Test → Blutammoniak) (Asterixis ist die charakteristische Manifestation)
Klinisches Stadium
Die erste Phase der Persönlichkeitsveränderung (Prodromalphase)
Abnormales Verhalten im zweiten Stadium (Frühstadium)
Stadium drei Schläfrigkeit (Benommenheit) (Schläfrigkeitsstadium)
Koma im Stadium 4 (Komastadium)
Ammoniakvergiftung
Die Empfindlichkeit des Gehirns gegenüber Ammoniak wird höher → Neurotoxische Substanzen nehmen im Körper von Patienten mit Lebererkrankungen zu → Unter seinem Einfluss → Das Gehirn wird empfindlicher gegenüber Ammoniak ↑
Der Hauptort, an dem der Körper Ammoniakgas produziert
Verdauungstrakt (reine Säure statt Alkali)
ph>6→alkalisch (Ammoniak diffundiert leicht ins Blut)
pH-Wert <6 → sauer (Ammoniak wird leicht mit dem Kot ausgeschieden)
bewältigen
Einlauf mit schwach saurer Lösung → macht den Körper saurer
NH3 ist die Hauptvergiftungsquelle und kann die Blut-Hirn-Schranke passieren bzw. NH4 kann die Blut-Hirn-Schranke nicht passieren
Ursache
proteinreiche Ernährung
Verstopfung
Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt
Verwendung von Diuretika/Beruhigungsmitteln
Eine große Menge Aszites
Elektrolytungleichgewicht (Alkalose)
Hyponatrium, Hypokaliämie, hypochlorämische Alkalose
metabolische Alkalose
Leberzirrhose → sekundärer Aldosteronanstieg → Wasser- und Natriumretention und K-Ausscheidung → Hypokaliämie → Alkalose
Mechanismus
Ammoniakvergiftung, Ungleichgewicht des Aminosäurestoffwechsels, falsche Neurotransmitter
Der Energiestoffwechsel des Gehirns ist gestört → unzureichende Energieversorgung der Zellen
★Früheste Symptome
Persönlichkeitsveränderung
Pfortaderthrombose
Wenn der Blutfluss in der Leber blockiert ist
Mäßige bis starke Bauchschmerzen
Aszites, Darmnekrose → blutiger Aszites
Kein Fieber
Zirrhose, Krampfadern im Bauchraum
Oberhalb des Nabels nach oben/unten unterhalb des Nabels
Obstruktion der unteren Hohlvene → beide nach oben
Obstruktion der oberen Hohlvene → beide nach unten
Hepatorenales Syndrom
Leistung des Mechanismus
Die Nieren des Patienten weisen keine wesentlichen Schäden auf
Wegen portaler Hypertonie→verringerter systemischer Blutfluss→unzureichende renale kortikale Blutperfusion→Nierenversagen
Oligo/Anurie/Azotämie
Nahrungsergänzungsmittel bei Nierenversagen
prärenales Nierenversagen
Ursachen hierfür sind eine unzureichende Nierendurchblutung
postrenales Nierenversagen
Verursacht durch Verstopfung der Harnwege
Nierenversagen
Ischämie und nephrotoxische Substanzen
Hilfsinspektion
Beurteilung der Leberfunktion
Lebersynthesefunktion
Serumalbumin
Plasmagerinnungsfaktoren
Cholesterin
hepatische Enzephalopathie
Elektroenzephalogramm
Blutammoniak
Asterixis
Diagnose
Leberbiopsie → Es werden Pseudolobuli gefunden (kann die Diagnose bestätigen)
behandeln
Schützen und verbessern Sie die Leberfunktion
Behandlung der Symptome einer portalen Hypertonie
Aszites
Ösophagus- und Magenvenenblutungen
Ballonkompression und Blutstillung (dreilumiger Schlauch mit zwei Beuteln)
medizinische Behandlung
Medikamente, die die viszeralen Blutgefäße verengen
Somatostatin
Behandlung der hepatischen Enzephalopathie
Verbot von Nahrungseiweiß
Orale Lactulose → übersäuert den Darm und verringert die Ammoniakaufnahme
prognostischer Indikator
hepatische Enzephalopathie
Bilirubin
Albumin
Aszites
Thrombin
Auffüllen
Portale Hypertonie
Leistung mit dem charakteristischsten diagnostischen Wert
Bildung von Kollateralzirkulationen
Untere Magenvarizen der Speiseröhre
früheste
Splenomegalie
am gefährlichsten
Ösophagusvarizen
herausragendste Leistung
Aszites
Zirrhose
Die häufigsten Komplikationen
Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt
Das Ernsthafteste
hepatische Enzephalopathie
früheste
Splenomegalie
Splenomegalie
Eine Leberzirrhose kann früh auftreten
Der Grund liegt in der portalen Hypertonie
Kongestive Schwellung ≠ infiltrative Schwellung