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Die glomeruläre Erkrankung des Harnsystems ist eine Erkrankung mit Hämaturie, Harneiweiß, Ödemen, Bluthochdruck und Nierenfunktionsschäden in unterschiedlichem Ausmaß als den wichtigsten klinischen Manifestationen. Jetzt.
Bearbeitet um 2024-03-17 23:17:17Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
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Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Innere Medizin Pflege Harnsystem 1
Definition
Bei der glomerulären Erkrankung handelt es sich um eine Krankheit, deren klinische Hauptsymptome Hämaturie, Harnprotein, Ödeme, Bluthochdruck und unterschiedlich starke Nierenfunktionsschäden sind.
Klassifikation primärer glomerulärer Erkrankungen. Klinische Klassifikation
akute Glomerulonephritis
Schnell fortschreitende Glomerulonephritis
chronische Glomerulonephritis
latente Glomerulonephritis
nephrotisches Syndrom
1. Chronische Glomerulonephritis
Definition
Die chronische Glomerulonephritis ist durch Proteinurie, Hämaturie, Bluthochdruck und Ödeme als Hauptmanifestationen gekennzeichnet
Häufiger bei Männern im jungen und mittleren Alter
Ätiologie und Pathogenese
Der auslösende Faktor ist meist eine immunvermittelte Entzündung
Klinische Manifestationen (typische Manifestationen)
Proteinurie
Tritt früh auf, ist mild und muss Symptome aufweisen
Hämaturie unter dem Mikroskop
Hämaturie, manchmal grobe Hämaturie
Hypertonie
Anhaltender mäßiger Blutdruckanstieg (offensichtlicher diastolischer Blutdruck), Verdünnung und Krümmung der Netzhautarterien und arteriovenöse Kreuzkompression sowie eine geringe Anzahl flockiger Exsudate oder Blutungen.
Ödem
Augen- und Gesichtsödeme und/oder narbiges Ödem der unteren Gliedmaßen
Hilfsinspektion
1. Urin Test
Urinprotein ++~+++, quantitatives Urinprotein 1~3g/Tag; polymorphe rote Blutkörperchen im Urin ++~++ und körnige Zylinder usw.
2. Blutroutine
Im Frühstadium kommt es meist zu einer normalen oder leichten Anämie, im Spätstadium nehmen die roten Blutkörperchen und das Hämoglobin deutlich ab.
3. Nierenfunktionstest
Nachdem die GFR abnimmt, steigen Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN) und Blut-Kreatinin (Cr). Bei einigen Patienten sind die Blutfette erhöht und das Plasmaalbumin reduziert
4. B-Ultraschalluntersuchung
Im Spätstadium schrumpfen die Nieren und die Rinde wird dünner
medizinische Behandlung
Behandlungsziele
Der Blutdruck wird unter 130/80 mmhg kontrolliert und der Proteingehalt im Urin wird auf 1 g/Tag reduziert
blutdrucksenkende Medikamente
Kapazitätsabhängigkeit
Thiaziddiuretika wie Hydrochlorothiazid
Kreatinin-Clearance
Kreatinin-Clearance <30 ml/min: ein gutes Diuretikum, nicht für übermäßigen oder langfristigen Gebrauch geeignet
reninabhängige Hypertonie
Bevorzugt werden Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACEI) oder Angiotensin-1-Rezeptor-Antagonisten. ACEI kann den Blutdruck senken, das Protein im Urin reduzieren und den Nierenschutz oder die Verschlechterung der Nierenfunktion verzögern
Thrombozytenaggregationshemmende Medikamente
Unterdrücken Sie Immun- und Entzündungsreaktionen
Ätiologie und Pathogenese
Klinische Manifestationen (typische Manifestationen)
Hilfsinspektion
medizinische Behandlung
2. Nephrotisches Syndrom
Definition
Das nephrotische Syndrom ist eine Gruppe klinischer Syndrome, die durch verschiedene Nierenerkrankungen verursacht werden und sich häufig als manifestieren
1. massive Proteinurie
2. Hypoalbuminämie
3. Ödem
4. Hyperlipidämie
Ursache und Pathogenese
Das Nephropathie-Syndrom wird in primäres und sekundäres unterteilt
Beim primären nephrotischen Syndrom handelt es sich um eine glomeruläre Erkrankung mit Ursprung in der Niere selbst, bei der es sich um eine Nierenschädigung handelt, die durch eine immunvermittelte Entzündung verursacht wird.
Unter dem sekundären nephrotischen Syndrom versteht man eine Nierenschädigung als Folge systemischer oder anderer systemischer Erkrankungen
Typische Leistung
massive Proteinurie
Hypoalbuminämie
Ödem
Hyperlipidämie
gleichzeitig
Die häufigsten Infektionsherde sind die Atemwege, die Harnwege und die Haut.
Thrombus, Embolie Am häufigsten kommt eine Nierenvenenthrombose vor
akute Nierenschädigung
Andere: Langfristige Hypalbuminämie führt zu Unterernährung, Wachstumsverzögerungen bei Kindern usw.
Hilfsinspektion
1. Urin Test
An Tagen, an denen Eier uriniert werden+++~+++++Urinproteinquantifizierung> 3,5 g/Tag befinden sich rote Blutkörperchen, Zylinder usw. im Urin
2. Bluttest
Plasmaalbumin <30 g/l. Blutcholesterin, Triglyceride, Lipoproteine niedriger und sehr niedriger Dichte nehmen bei Nierenversagen zu.
3. Nierenbiopsie
4. B-Ultraschalluntersuchung
Behandlungsprinzipien und Hauptmaßnahmen
Pflegemaßnahmen
Ruhe und Aktivitäten: Patienten mit nephrotischem Syndrom mit schwerem systemischem Ödem sowie Pleura- und Peritonealerguss sollten Aktivitäten im Freien durchführen, wenn ihr Urinprotein während absoluter Bettruhe unter 2 g/Tag fällt.
Diätpflege
chronische Nephritis
Wenn die Urinausscheidung den normalen Standard erreicht, trinken Sie normal Wasser und wählen Sie hochwertiges Protein von 0,6 bis 0,8 g/(kg/Tag). Wenn die Nierenfunktion stark geschädigt ist, begleitet von hohem Blutdruck und einer Neigung zu Urämie, begrenzen Sie den Salzgehalt auf 3 ~4g/Tag und Protein auf 0,3 ~0,4g/Tag
nephrotisches Syndrom
Bei Niereninsuffizienz sollte die Proteinzufuhr entsprechend der Kreatinin-Clearance angepasst werden, um eine ausreichende Kalorienzufuhr zu gewährleisten. Auf eine salzarme Ernährung (<3 g/Tag) sollte verzichtet werden Lebensmittel.
Medikamentöse Betreuung
Kaliumsparende Diuretika sind bei Nierenversagen kontraindiziert
1. Diurese und Schwellung in Kombination mit Thiaziden und kaliumsparenden Diuretika
2. Reduzieren Sie Urinprotein
3. Lipidsenkende Therapie
4. Unterdrücken Sie Immun- und Entzündungsreaktionen
Glukokortikoide
Zytostatische Medikamente
Cyclosporin
5. Komplikationen vorbeugen und behandeln
Definition
Ursache und Pathogenese
Typische Komplikationen
Hilfsinspektion
Behandlungsprinzipien und Hauptmaßnahmen