Mindmap-Galerie Innere Medizin Verdauungssystem-Speiseröhrenkrebs
Innere Medizin Verdauungssystem - Speiseröhrenkrebs-Mindmap, einschließlich der Definition, Ätiologie, Pathologie, klinischen Manifestationen, Hilfsuntersuchungen, Differentialdiagnose und Behandlung von Speiseröhrenkrebs.
Bearbeitet um 2024-04-01 14:32:18Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Speiseröhrenkrebs Karzinom der Speiseröhre
1. Überblick
Speiseröhrenkrebs ist ein bösartiger Tumor, der aus dem Schleimhautepithel der Speiseröhre stammt und hauptsächlich Adenokarzinome und Plattenepithelkarzinome darstellt.
Epidemiologie
①Regionale Verteilung, Asien > Europa und Amerika
②Männlich>Weiblich
③Es kommt häufig bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen vor
2. Ursache
(1) Nitrosaminverbindungen und Mykotoxine
(2) Chronische physikalische und chemische Reizung und Entzündung
Langfristiges Rauchen, Trinken, gerne raues und warmes Essen, gastroösophageale Refluxkrankheit, ätzende Verbrennungen und Stenosen der Speiseröhre, Achalasie, Divertikel der Speiseröhre usw.
(3) Ernährungsfaktoren
Vitamin-, Zink- und andere Mängel.
(4) Genetische Faktoren
3. Pathologie
Mittelteil > Unterteil > Oberteil.
(1) Grobe Pathologie
① Speiseröhrenkrebs im Frühstadium: Die Läsionen sind auf die Schleimhaut und Submukosa beschränkt, ohne Lymphknotenmetastasen. [Kongestiver Typ, Plaque-Typ, Erosionstyp, Brustwarzentyp. 】
② Mittelschwerer und fortgeschrittener Speiseröhrenkrebs: Befällt nach und nach den gesamten Umfang der Speiseröhre, ragt in die Höhle hinein oder durchdringt die Wand, um in benachbarte Organe einzudringen. 【Marktyp, Pilztyp, Ulkustyp und Verengungstyp. 】
(2) Histopathologie
Plattenepithelkarzinom (90 %), Adenokarzinom (im Zusammenhang mit Barrett-Ösophagus)
4. Diffusionsmethode
(1) Direkte Ausbreitung: Zuerst in die Submukosa und Muskelschicht eindringen, die Speiseröhrenwand durchdringen und sich dann auf umliegende Gewebe und Organe ausbreiten.
(2) Lymphatische Metastasierung (hauptsächlich)
(3) Hämatogene Metastasierung: in Leber, Lunge, Knochen usw.
5. klinische Manifestationen
(1) Frühe Symptome
Retrosternale Beschwerden, Brennen oder Kribbeln und ein langsames, anhaltendes oder leichtes Erstickungsgefühl nach dem Essen.
(2) Mittlere und späte Symptome
① Progressive Dysphagie: fest → flüssig → Wasser kann nicht geschluckt werden.
②Lebensmittelrückfluss
Das Refluxmaterial enthält Schleim und Nahrung und kann blutiges oder ulzeriertes Gewebe sein.
③Schmerzen beim Schlucken
Sie ist nach dem Verzehr von heißen und säurehaltigen Speisen deutlicher ausgeprägt und kann den Nacken, die Schulterblätter, die Brust und den Rücken betreffen.
④Andere Symptome: Heiserkeit, Ersticken [Nervus recurrens]; Gelbsucht [Leberfistel], Kachexie.
(3) Körperliche Zeichen
Im Spätstadium kann es zu Gewichtsverlust, Anämie, Mangelernährung, Dehydrierung oder Kachexie sowie zu einem Bauch- oder Pleuraerguss kommen.
6. Hilfsinspektion
(1) Gastroskopie
Gastroskopie und Biopsie zur gesicherten Diagnose (Chromoendoskopie, elektronische Chromoendoskopie, Vergrößerungsendoskopie und konfokale Laserendomikroskopie können die Erkennungsrate erhöhen)
(2) Bariumösophagographie
① Schleimhautfalten werden zerstört und durch chaotische und unregelmäßige Bilder ersetzt;
② Lokalisierte Stenose des Lumens, Steifheit der Speiseröhre an der Läsion und Erweiterung der proximalen Speiseröhre;
③Unregelmäßiger Füllfehler oder Nischenschatten.
(3) CT, EUS, PET-CT, Tumormarker [noch keine spezifische Diagnose]
7. Differenzialdiagnose
(1) Achalasie
Intermittierende Dysphagie, kein fortschreitender Gewichtsverlust, Bariumangiographie der Speiseröhre → Kardiaobstruktion ist trichter- oder schnabelförmig, mit glatten Kanten und offensichtlicher Erweiterung der unteren Speiseröhre.
(2) Gastroösophageale Refluxkrankheit
Bei der Magenspiegelung sind Reflux, Sodbrennen, Schleimhautentzündungen, Erosionen oder Geschwüre zu erkennen, bei der Schleimhautbiopsie sind jedoch keine Tumorzellen nachweisbar.
(3) Gutartige Ösophagusstriktur
(4) Globus-Hysterie
(5) Sonstiges
Ösophagus-Leiomyom, Hiatushernie, Ösophagusvarizen, Mediastinaltumoren, periösophageale Lymphknotenvergrößerung, Vergrößerung des linken Vorhofs, Aortenaneurysma und andere Krankheiten, die Dysphagie verursachen.
8. behandeln
(1) Endoskopische Behandlung
√Speiseröhrenkrebs im Frühstadium
①Endoskopische Schleimhautresektion EMR; ②Multiple Ringligatur-Schleimhautresektion MBM; ③Endoskopische Submukosadissektion ESD; ④ Endoskopische Nicht-Resektionsbehandlung: Radiofrequenzablation, photodynamische Therapie, Argonionenkoagulation, Lasertherapie.
√Mittelschwerer und fortgeschrittener Speiseröhrenkrebs
① Einfache Dilatation; ② Intraösophageale Stentplatzierung; ③ Endoskopische Krebsablation.
(2) Chirurgie
(3) Strahlentherapie
Es eignet sich vor allem für Patienten mit Krebs der oberen Speiseröhre und solchen mit Kontraindikationen für eine Operation. Es kann auch zur präoperativen oder postoperativen Strahlentherapie eingesetzt werden.
(4) Chemotherapie
9. Verhütung
① Primärprävention: Verbesserung der Wasserqualität, Vorbeugung von Schimmel und Entgiftung sowie Änderung schlechter Lebensgewohnheiten; ②Sekundärprävention: Volkszählung in Gebieten mit hoher Inzidenz, Früherkennung, Frühdiagnose und Frühbehandlung; ③Tertiäre Prävention: Ergreifen Sie aktive und wirksame Behandlungsmaßnahmen für Patienten mit Speiseröhrenkrebs.
von Bruder Dasheng