Galería de mapas mentales Fisiopatología – Trastornos ácido-base
Fisiopatología-trastornos del equilibrio ácido-base, incluida la regulación del equilibrio ácido-base, Indicadores de trastornos del equilibrio ácido-base, etc. ¡Se recomienda estudiar solo con el libro de texto!
Editado a las 2024-01-19 20:15:13,Este es un mapa mental sobre una breve historia del tiempo. "Una breve historia del tiempo" es una obra de divulgación científica con una influencia de gran alcance. No sólo presenta los conceptos básicos de cosmología y relatividad, sino que también analiza los agujeros negros y la expansión. del universo. temas científicos de vanguardia como la inflación y la teoría de cuerdas.
¿Cuáles son los métodos de fijación de precios para los subcontratos de proyectos bajo el modelo de contratación general EPC? EPC (Ingeniería, Adquisiciones, Construcción) significa que el contratista general es responsable de todo el proceso de diseño, adquisición, construcción e instalación del proyecto, y es responsable de los servicios de operación de prueba.
Los puntos de conocimiento que los ingenieros de Java deben dominar en cada etapa se presentan en detalle y el conocimiento es completo, espero que pueda ser útil para todos.
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Trastorno del equilibrio ácido-base
Nota
↑
aumentar/ampliar/activar/promover
↓
reducir/encoger/suprimir
-
Ningún cambio/poco cambio
Fuente de ácido y álcali.
ácido
Descarga pulmonar de ácido volátil-H2CO3-
Ácido fijo->metabolito-excreción renal
base
>Comida
Regulación del equilibrio ácido-base.
tampón de sangre
>Sistema tampón de bicarbonato
Características
Fuerte capacidad de amortiguación, respuesta rápida, no duradera
Apertura ajustable
Los pulmones regulan el CO2; los riñones regulan el HCO3-.
Amortigua los ácidos fijos, no amortigua los ácidos volátiles.
Sistema tampón de fosfato
>Intracelular/tubular
sistema tampón de proteínas
Tampón de proteína plasmática H
Ácidos volátiles tamponados con CO2 unidos a hemoglobina
Tampón de histiocitos
Intercambio iónico (intercambio H-K, intercambio Cl-HCO3)
Acidosis-sangre K ↑
Alcalosis-Cl en sangre ↑
Sistema tampón de fosfato
Descarga ácida pulmonar
PaCO2 ↑-quimiorreceptor central-respiración ↑-H2CO3↓
H ↑, PaCO2 ↑, >PaO2↓-quimiorreceptor periférico-respiración ↑-H2CO3↓
Los riñones excretan ácidos y mantienen los álcalis.
túbulo proximal
Reabsorción de NaHCO3
Sangre H ↑-actividad de la anhidrasa carbónica ↑-reabsorción de HCO3 ↑
Secretar H, NH4
Dependencia del PH-acidosis ↑-secreción de NH4 ↑
túbulo contorneado distal, conducto colector
Reabsorción de NaHCO3
Intercambio Cl-HCO3
Alcalosis-reabsorción renal de HCO3↓-Cl en sangre ↑
Suplemento de cloro Cl (HCO3)
secretar H
El intercambio de H-Na y el intercambio de K-Na se inhiben mutuamente.
Acidosis-sangre K ↑
Indicadores de trastornos del equilibrio ácido-base.
PH
7,35-7,45 (7,4)
HCO3/H2CO3=20
PaCO2
33-46(40)mmHg
Refleja un trastorno del equilibrio ácido-base respiratorio.
SB y AB
Bicarbonato estándar SB - HCO3 en condiciones estándar - refleja el metabolismo
El bicarbonato real AB (HCO3 después del aislamiento del aire) refleja la respiración y el metabolismo.
Normal AB=SB, 22-27 (24)
Base amortiguadora BB
45-52 (48) mmol/L
>HCO3-refleja el metabolismo
Base restante BE
La cantidad de ácido ( )/base (-) necesaria para valorar la sangre entera a pH=7,4 en condiciones estándar - (-3- 3)
reflejar el metabolismo
Brecha aniónica AG
AG=Anión indeterminado UA—Catión indeterminado UC=Na-(HCO3 Cl)=10-14 (12)
Na, HCO3, Cl-pueden medir cationes/aniones; aniones-iones ácidos no se miden;
AG>16-AG sustituto ácido aumentado
tipo
sustituto ácido
concepto
Ácido fijo ↑, pérdida de HCO3 ↑-plasma HCO3↓
análisis de gases en sangre
Original-SB, AB, BB↓, BE valor negativo ↑
Secundaria-PaCO2↓, AB<SB
Clasificación
Sustituto de ácido mejorado AG
AG ↑, sangre Cl-
Ácidos fijos distintos del HCl ↑
Acidosis fija, insuficiencia renal grave.
Sustituto ácido de tipo normal AG
AG-, Cl en sangre ↑
HCO3↓con Clcompensatorio ↑
Diarrea, insuficiencia renal leve a moderada, acidosis tubular renal, inhibidores de la anhidrasa carbónica, hiperpotasemia
HCO3重吸收↓/泌H↓
compensación corporal
>pulmones
H ↑-Quimiorreceptores periféricos-Respiración ↑-PaCO2↓, AB<SB
sangre, células de tejido
Buffer-SB, AB, BB↓, BE valor negativo ↑, sangre K ↑
riñón
Excreción de ácido y conservación de álcalis (H, NH4, HCO3): orina ácida
Intercambio H-Na ↑, intercambio Na-K↓-fila K↓
H ↑-actividad de la anhidrasa carbónica ↑-reabsorción de HCO3 ↑
Influencia
cardiovascular
Contractilidad miocárdica↓
H ↑
Unión de troponina ca↓
Entrada de Ca↓
Liberación de Ca en el retículo sarcoplásmico↓
troponina
Sensibilidad a las catecolaminas vasculares ↓- ↑ Presión arterial vascular ↓
H ↑
arritmias ventriculares
Sangre K ↑
depresión central
H ↑
Actividad biológica oxidasa↓-ATP↓
Actividad descarboxilasa del ácido glutámico ↑-GABA ↑ (neurotransmisor inhibidor)
esqueleto
Raquitismo, osteomalacia
H ↑-liberación de calcio en los huesos
álcali sustituto
concepto
Base ↑, pérdida de H ↑-plasma HCO3 ↑
análisis de gases en sangre
Original - SB, AB, BB ↑, BE es positivo ↑
Secundaria-PaCO2 ↑, AB>SB
Compensación corporal: lo opuesto al metabolismo ácido
Influencia
Corazón
Arritmia
hipopotasemia
emoción central
PH ↑
Actividad descarboxilasa del ácido glutámico↓-GABA↓
Afinidad de la hemoglobina O2 ↑ - la curva de disociación del oxígeno se desplaza hacia la izquierda - Liberación de O2 ↓ - hipoxia cerebral
hiperactividad neuromuscular
PH ↑ Ca libre↓-excitabilidad muscular↓
Aliento ácido
concepto
CO2 emitido↓/inhalado ↑-plasma H2CO3 ↑
análisis de gases en sangre
Original-PaCO2 ↑、AB>SB
Secundario - SB, AB, BB ↑, BE positivo ↑ (acidez respiratoria con álcali compensado)
compensación corporal
Respiración ácida aguda
>Tampón de células tisulares
Intercambio iónico
tampón intracelular
Tampón de hemoglobina
Respiración ácida crónica
riñón
Descarga ácida y conservación de álcalis.
Influencia
homoácido
Los síntomas centrales son más obvios.
CO2 ↑ Directo ↑ Presión Vascular-Intracraneal ↑
Anestesia con CO2: confusión, temblores, delirio, somnolencia.
álcali respiratorio
concepto
Hiperventilación-Plasma H2CO3↓
análisis de gases en sangre
Primaria-PaCO2↓, AB<SB
Secundario - SB, AB, BB↓, valor BE negativo ↑ (álcali respiratorio con acidez compensatoria)
compensación corporal
Álcali respiratorio agudo
Tampón de histiocitos
Intercambio iónico
tampón intracelular
Álcali respiratorio crónico
riñón
Influencia
base congenérica
Más propenso a sufrir mareos, sensación anormal en las extremidades y alrededor de la boca.
CO2↓directamente↓vasos sanguíneos