Schmerzloser Knoten: Die meisten Brustkrebspatientinnen stellen als erstes Symptom einen schmerzlosen Knoten in der Brust fest. Der Knoten ist meist einzeln, hat eine harte Textur, hat unregelmäßige Ränder, eine glatte Oberfläche, eine schlechte Beweglichkeit und unklare Grenzen zum umgebenden Gewebe.

Prädilektionsstellen: Der äußere und obere Quadrant sind am häufigsten, gefolgt von der Brustwarze, dem Warzenhofbereich sowie dem inneren und oberen Quadranten.

Vergrößerung der Masse: Mit fortschreitender Krankheit kann die Masse allmählich an Größe zunehmen, möglicherweise von einigen Millimetern im Frühstadium auf mehrere Zentimeter, was die Erkennung erleichtert.

Morphologische Veränderungen: Die Masse kann rund, oval oder unregelmäßig sein, einige können lappig sein. Die Haftung am umgebenden Gewebe kann deutlicher sein und die Beweglichkeit ist weiter eingeschränkt.

Entstehungsmechanismus: Der Tumor dringt in das Fesselband der Brust (Cooper-Band) ein, verkürzt es und zieht an der Haut, sodass eine lokale Vertiefung, ähnlich einem Grübchen, entsteht.

Merkmale: Die meisten treten in der Nähe von Knoten auf, die bei Verschlechterung des Zustands deutlicher werden können. Sie sind leichter zu erkennen, wenn die Arme herabhängen oder sich die Brüste bis zu einem gewissen Grad bewegen.

Prinzip: Brustkrebszellen blockieren subkutane Lymphgefäße, was zu einer Obstruktion des Lymphflusses und zu Hautödemen führt. Allerdings ist die Haut an den Haarfollikeln eng mit dem Unterhautgewebe verbunden und das Ödem ist nicht offensichtlich, was der Haut ein orangenschalenartiges Aussehen verleiht .

Aussehensmerkmale: Die Brusthaut ist verdickt und rau, die Poren sind vergrößert und eingesunken und es gibt viele punktförmige Vertiefungen auf der Oberfläche, die hauptsächlich große Bereiche der Brustoberfläche betreffen.

Ursache: Krebszellen breiten sich entlang der Lymphgefäße, Brustgänge oder Faszienräume auf der Haut aus und bilden zahlreiche kleine Knötchen um die Hauptläsion.

Eigenschaften von Knötchen: Knötchen haben eine harte Beschaffenheit, können einzeln oder in mehreren Mengen auftreten, variieren in der Größe und sind auf der Oberfläche der Brusthaut in einem gewissen Abstand von der Hauptmasse verteilt.

Brustwarzeninversion oder -abweichung: Der Tumor dringt in die Brustwarze oder den Milchgang im Subareolabereich ein, was zu einer Dehnung der Brustwarze führen kann, wodurch die Brustwarze umgedreht oder auf eine Seite abgelenkt wird und sich die ursprüngliche normale Position und Form der Brustwarze ändert .

Der Grad der Brustwarzenretraktion variiert: Der Grad der Brustwarzenretraktion kann leicht oder stark sein. In leichten Fällen ist die Brustwarze möglicherweise nur leicht nach innen gerichtet. In schweren Fällen kann die Brustwarze vollständig unter die Warzenhofebene abgesunken sein.

Blutiger Ausfluss: Dies ist eine häufige und wichtige Manifestation von Ausfluss aus der Brustwarze. Die Flüssigkeit ist rot oder dunkelrot und kann von selbst überlaufen oder beim Zusammendrücken der Brustwarze auftreten, was darauf hindeutet, dass möglicherweise Läsionen in den Brustdrüsen vorliegen.

Seröser Ausfluss: Der Ausfluss ist eine hellgelbe oder klare Flüssigkeit, die intermittierend oder kontinuierlich auftreten kann, und die Menge kann groß oder klein sein.

Andere Arten von Ausfluss: Wässriger, eitriger oder milchiger Ausfluss kann ebenfalls auftreten, kommt jedoch seltener vor und jede Art von Ausfluss kann mit einer anderen Art von Brusterkrankung verbunden sein.

Husten und Hämoptyse: Reizhusten, meist trockener Husten oder begleitet von einer kleinen Menge weißen Auswurfs, kann Blut im Auswurf oder eine kleine Menge Blut umfassen. Der Schweregrad variiert je nach Größe und Anzahl der Metastasen.

Brustschmerzen und Atemnot: Wenn Lungenmetastasen in die Pleura eindringen oder Lungengewebe zerstören, kann dies Brustschmerzen verursachen, die meist dumpf oder dumpf sind, von Atemnot begleitet sein können und sich nach Aktivität verschlimmern.

Knochenschmerzen: An der Metastasierungsstelle treten Schmerzen auf, die unterschiedlicher Art sein können. Es kann sich um anhaltende, dumpfe Schmerzen oder Schmerzen handeln. Die Schmerzen sind stark und können den Schlaf und die täglichen Aktivitäten des Patienten beeinträchtigen.

Pathologische Frakturen: Knochenbrüche können durch leichte äußere Krafteinwirkung auftreten. Sie treten häufig in der Wirbelsäule, den Rippen, im Becken und anderen Teilen auf. Nach Frakturen können örtliche starke Schmerzen, Schwellungen, Deformationen und andere Symptome auftreten geschehen.

Schmerzen im Leberbereich: meist dumpfer oder austreibender Schmerz im rechten oberen Quadranten, der mit Symptomen des Verdauungssystems wie Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen einhergehen kann. Mit fortschreitender Erkrankung können sich die Schmerzen verschlimmern.

Gelbsucht (selten): Wenn Metastasen die Leberfunktion stark beeinträchtigen, kann Gelbsucht auftreten, die sich in einer gelben Verfärbung der Haut und Sklera äußert.

Erhöhen Sie den Verzehr von Obst und Gemüse: Achten Sie darauf, täglich mehr als 5 verschiedene Gemüse- und Obstsorten zu sich zu nehmen. Sie sind reich an Vitaminen, Mineralien und Ballaststoffen und tragen zur Aufrechterhaltung eines normalen Stoffwechsels im Körper bei.

Kontrollieren Sie die Fettaufnahme: Reduzieren Sie die Aufnahme von fettreichen Lebensmitteln wie tierischen Fetten, frittierten Lebensmitteln und Gebäck. Die Fettaufnahme sollte 20–30 % der Gesamtkalorien ausmachen.

Nehmen Sie Protein in Maßen zu sich: Wählen Sie hochwertige Proteinquellen wie mageres Fleisch, Fisch, Bohnen und Eier, um eine normale Gewebereparatur und Immunfunktion des Körpers sicherzustellen.

Reduzieren Sie den Alkoholkonsum: Frauen sollten nicht mehr als 15 Gramm Alkohol pro Tag konsumieren (entspricht etwa 1 Tael Alkohol oder etwa 1 Flasche Bier). Alkohol kann den Östrogenstoffwechsel beeinflussen und das Brustkrebsrisiko erhöhen.

Wöchentliche Trainingstage und -dauer: Mindestens 150 Minuten Aerobic-Training mittlerer Intensität pro Woche, es kann beispielsweise in 5 Mal aufgeteilt werden, jedes Mal können auch etwa 30 Minuten Intervalltraining mit hoher Intensität durchgeführt werden, es ist jedoch erforderlich auf körperlicher Anpassung basieren.

Empfohlene Übungsarten: Das einfache und leichte Gehen kann die Blutzirkulation im ganzen Körper fördern; Joggen kann die Herz-Lungen-Funktion und die körperliche Ausdauer verbessern, was zur Verbesserung der Körperflexibilität und des körperlichen und geistigen Gleichgewichts beiträgt; wirkt sich auf die Gelenke aus und trainiert die Muskeln der gesamten Körpergruppe.

Halten Sie einen angemessenen Gewichtsbereich ein: Durch die Berechnung des Body-Mass-Index (BMI) liegt der Normalbereich im Allgemeinen zwischen 18,5 und 23,9. Überwachen Sie Gewichtsveränderungen regelmäßig, um erhebliche Gewichtsschwankungen in einem kurzen Zeitraum zu vermeiden.

Vermeiden Sie übermäßige Fettleibigkeit oder Gewichtsverlust: Fettleibigkeit kann zu einem Anstieg des Östrogenspiegels im Körper führen, während Gewichtsverlust zu einer verminderten Körperresistenz, endokrinen Störungen usw. führen kann, die der Gesundheit der Brust nicht förderlich sind.

Reduzieren Sie unnötige Röntgenuntersuchungen: Vermeiden Sie bei Bedarf häufige Röntgenuntersuchungen des Brustkorbs, CT und andere Untersuchungen, die ionisierende Strahlung enthalten. Besonders junge Frauen reagieren empfindlicher auf die Strahlung.

Arbeitsschutz: Für Fachkräfte, die in radiologischen Abteilungen, Kernkraftwerken usw. tätig sind, müssen sie unter strikter Einhaltung der Arbeitsvorschriften Schutzausrüstung tragen und sich regelmäßigen Strahlendosisüberwachungen und Gesundheitsuntersuchungen unterziehen.

Machen Sie sich mit den Risiken der Einnahme östrogenhaltiger Arzneimittel vertraut: Beispielsweise müssen bestimmte Verhütungspillen, Östrogenersatzmittel usw. vor der Anwendung vollständig verstanden werden, da sie das Brustkrebsrisiko erhöhen können.

Befolgen Sie den Rat des Arztes und verwenden Sie Medikamente rational: Wägen Sie unter ärztlicher Einschätzung die Notwendigkeit und Risiken einer medikamentösen Behandlung ab, verwenden Sie Östrogenmedikamente streng nach der vom Arzt verordneten Dosierung und Behandlungsmethode und überprüfen Sie relevante Indikatoren regelmäßig.

Inspektion: Führen Sie eine monatliche Inspektion 7-10 Tage nach der Menstruation durch und beobachten Sie, ob die Brüste symmetrisch aussehen, ob es eingefallene, rote und geschwollene Haut oder orangenschalenartige Veränderungen gibt und ob die Brustwarzen symmetrisch sind invertiert, Entladung usw.

Palpation: Legen Sie sich flach auf das Bett und berühren Sie sanft den äußeren oberen, äußeren unteren, inneren unteren und inneren oberen Quadranten, den Warzenhofbereich und die Achselhöhlen der Brust, um nach Knoten und Knötchen zu tasten. Textur, Grenze und Beweglichkeit sowie andere Merkmale und vergleichen Sie gleichzeitig die Unterschiede zwischen den beiden Brüsten.

Empfohlenes Alter und Häufigkeit des Screenings für die allgemeine Bevölkerung: Mammographieuntersuchungen sollten ab dem 40. bis 45. Lebensjahr einmal im Jahr durchgeführt werden, die mit Brustultraschalluntersuchungen kombiniert werden können, die zwischen 45 und 69 Jahren alle 1 bis 2 Jahre durchgeführt werden sollten alle 1 bis 2 Jahre für Personen über 70 Jahre.

Besondere Screening-Anforderungen für Hochrisikogruppen: Wenn in Ihrer Familie Brustkrebs aufgetreten ist (Verwandte ersten Grades haben Brustkrebs), BRCA1/2-Genmutationen und andere Hochrisikofaktoren vorliegen, kann das Screening-Alter auf 35 Jahre erhöht werden alt oder sogar früher. Zusätzlich zu den Routineuntersuchungen können Sie eine jährliche Magnetresonanztomographie-Untersuchung (MRT) der Brust in Betracht ziehen.

Mammographie: Sie kann Anomalien wie frühe Mikroverkalkungen erkennen, kann jedoch bei dichtem Brustgewebe gewisse Einschränkungen aufweisen.

Ultraschalluntersuchung: Sie hat den Vorteil, zystische Läsionen und Brustknötchen zu erkennen, und erfordert keine Bestrahlung. Sie kann als Ergänzung zur Mammographie verwendet werden, insbesondere bei jungen Frauen oder solchen mit dichten Brüsten.

Die Magnetresonanztomographie der Brust hat eine hohe Auflösung des Weichteilgewebes und kann das Ausmaß der Brustläsionen deutlicher darstellen. Die Untersuchungskosten sind jedoch im Allgemeinen nicht als routinemäßiges primäres Screening-Verfahren zu verwenden B. Hochrisikogruppen oder die Beurteilung schwieriger Fälle.

Modifizierte radikale Mastektomie bei Brustkrebs: Die Entfernung der betroffenen Brust, der Faszie des großen Brustmuskels und die Dissektion der axillären Lymphknoten ist eine relativ häufige chirurgische Methode, mit der Tumorgewebe effektiv entfernt werden kann, die jedoch einen größeren Einfluss auf das Erscheinungsbild der Brust hat.

Brusterhaltende Operation: Es werden nur der Tumor und ein Teil des umgebenden normalen Gewebes entfernt, und die Brustform bleibt nach der Operation erhalten. Allerdings müssen die Indikationen wie Tumorgröße, -lokalisation und -entfernung streng kontrolliert werden von der Brustwarze und dem Warzenhof usw.

Sentinel-Lymphknoten-Biopsie: Verwenden Sie einen Tracer, um den axillären Sentinel-Lymphknoten zu lokalisieren und eine Biopsie durchzuführen. Wenn keine Metastasierung des Sentinel-Lymphknotens vorliegt, kann eine Dissektion der axillären Lymphknoten vermieden und Komplikationen wie Lymphödeme der oberen Extremitäten reduziert werden.

Präoperative Vorbereitung: Führen Sie verschiedene körperliche Untersuchungen durch, einschließlich Blutuntersuchung, Gerinnungsfunktion, Leber- und Nierenfunktion, Elektrokardiogramm usw.; bieten Sie psychologische Beratung an, um die Angst und Besorgnis des Patienten vor der Operation, insbesondere der betroffenen Brust und Achselhöhle, zu verringern Bereich.

Postoperative Wundversorgung: Halten Sie die Wunde sauber und trocken, wechseln Sie regelmäßig den Verband und beobachten Sie die Wunde auf Anzeichen einer Infektion wie Blutung, Exsudation, Rötung, Schwellung, Fieber usw. Befestigen Sie den Drainageschlauch ordnungsgemäß und notieren Sie die Menge, Farbe und und Beschaffenheit der Drainageflüssigkeit, um eine reibungslose Drainage zu gewährleisten.

Anleitung für postoperative Rehabilitationsübungen: In der frühen Phase nach der Operation können Sie einfache Übungen wie Fäuste machen und Ellbogen beugen durchführen und schrittweise zu Schulteraktivitäten wie Wandkletterübungen, Pendelübungen usw. übergehen, um die Durchblutung und Funktionsfähigkeit zu fördern Genesung der betroffenen oberen Extremität, es sollte jedoch darauf geachtet werden, eine übermäßige Dehnung der Wunde zu vermeiden.

Einführung in häufig verwendete Chemotherapeutika: wie Cyclophosphamid, Doxorubicin, Paclitaxel usw. Verschiedene Medikamente haben unterschiedliche Wirkmechanismen. Einige von ihnen zerstören die DNA-Struktur von Tumorzellen, andere hemmen die Polymerisation von Tubulin in Tumorzellen und verhindern so den Tumor verhindert, dass sich Zellen teilen und vermehren.

Basierend auf dem Krankheitsstadium, dem körperlichen Zustand der Patientin usw.: Bei Brustkrebs im Frühstadium kann eine postoperative adjuvante Chemotherapie eingesetzt werden, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern; bei fortgeschrittenem Brustkrebs wird ein palliativer Chemotherapieplan basierend auf der Tumormetastasierung und der Patientin erstellt körperlicher Statuswert usw. Bei Chemotherapien wird oft eine Kombination aus mehreren Arzneimitteln verwendet, wie zum Beispiel das AC-T-Regime (Doxorubicin, Cyclophosphamid, gefolgt von Paclitaxel) usw., um die Art des Arzneimittels, die Dosierung, die Reihenfolge der Anwendung und das Intervall festzulegen.

Chemotherapie-Zyklen und Dosierungen: Im Allgemeinen umfasst die postoperative adjuvante Chemotherapie 4–8 Zyklen mit einem Abstand von 2–3 Wochen zwischen jedem Zyklus. Die Chemotherapie-Zyklen bei fortgeschrittenem Brustkrebs werden auf der Grundlage der Wirksamkeit und Verträglichkeit der Patientin bestimmt. Die Dosis der Chemotherapie muss auf der Grundlage der Körperoberfläche des Patienten berechnet und unter Berücksichtigung von Faktoren wie Alter des Patienten, Leber- und Nierenfunktion usw. entsprechend angepasst werden, um die Wirksamkeit sicherzustellen und toxische Nebenwirkungen zu minimieren.

Übelkeit, Erbrechen und andere Magen-Darm-Reaktionen und Behandlung: Vorbeugende Einnahme von Antiemetika wie 5-Hydroxytryptamin-Rezeptor-Antagonisten (wie Ondansetron), Dexamethason usw.; Anpassung der Ernährung, Essen kleiner und häufiger Mahlzeiten und Auswahl leichter und einfacher Mahlzeiten. Um Mahlzeiten zu verdauen, vermeiden Sie fettige, scharfe und reizende Speisen. Sie können Vitamin B6 und andere Nährstoffe entsprechend ergänzen, um die Symptome zu lindern.

Reaktion auf Haarausfall: Erklären Sie den Patienten, dass Haarausfall eine häufige Nebenwirkung der Chemotherapie ist und nach Abschluss der Chemotherapie nach und nach nachwachsen kann. Perücken, Hüte und andere Accessoires können im Voraus vorbereitet werden, um das Image und das psychologische Selbstvertrauen des Patienten zu erhalten .

Überwachung und Behandlung einer Myelosuppression: Überprüfen Sie während der Chemotherapie regelmäßig die Blutuntersuchung und beobachten Sie Veränderungen der weißen Blutkörperchen, der roten Blutkörperchen und der Thrombozytenzahl. Wenn die Leukozyten reduziert sind, kann der Granulozyten-Kolonie-stimulierende Faktor (G-CSF) zur Förderung der Leukozytenproduktion eingesetzt werden. Bei schwerer Anämie kann eine Bluttransfusionsbehandlung in Betracht gezogen werden notwendig.

Postoperative adjuvante Strahlentherapie: Reduziert das Risiko eines Lokalrezidivs und eignet sich für Patienten mit größeren Tumoren (> 5 cm Durchmesser), einer großen Anzahl axillärer Lymphknotenmetastasen (≥ 4) und brusterhaltenden Operationen.

Präoperative neoadjuvante Strahlentherapie: Reduziert das Tumorvolumen und verbessert die chirurgische Resektionsrate, geeignet für Patientinnen mit lokal fortgeschrittenem Brustkrebs.

Konventionelle Strahlentherapie: Verwendet ein festes Strahlungsfeld und eine gleichmäßige Dosisverteilung, der Schutz normaler Gewebe ist jedoch relativ begrenzt.

Präzise Strahlentherapie

Pflege bei Hautschäden: Halten Sie die Haut im Strahlentherapiebereich sauber und trocken, vermeiden Sie Reibung und Kratzer und tragen Sie lockere und weiche Hautschutzmittel (wie Biafine), um Hautreaktionen vorzubeugen und zu reduzieren , können Sie es im Allgemeinen selbst behandeln. Wenn nasse Peelings, Geschwüre usw. auftreten, suchen Sie rechtzeitig einen Arzt auf, um einer Infektion vorzubeugen.

Prävention und Überwachung einer Strahlenpneumonitis: Während der Strahlentherapie sollten die Patienten engmaschig auf Husten, Auswurf, Atemnot und andere Symptome überwacht werden und es sollten regelmäßig Röntgenaufnahmen des Brustkorbs oder CT-Untersuchungen durchgeführt werden. Bei Patienten mit Hochrisikofaktoren (wie chronischer Lungenerkrankung, großflächiger Bestrahlung etc.) können Glukokortikoide und andere Medikamente prophylaktisch eingesetzt werden; bei Strahlenpneumonitis, Sauerstoffinhalation, Hustenlinderung, Asthmalinderung, Antiinfektion usw Glukokortikoidbehandlung usw.

1. Selektive Östrogenrezeptormodulatoren (wie Tamoxifen): konkurrieren mit Östrogen um Rezeptoren und blockieren die stimulierende Wirkung von Östrogen auf Tumorzellen. Sie sind für Patientinnen mit Östrogenrezeptor (ER)-positivem Brustkrebs geeignet 5-10 Jahre.

2. Aromatasehemmer: Hemmen die Umwandlung von Androgenen in Östrogene bei Frauen nach der Menopause und senken den Östrogenspiegel, wie Letrozol, Anastrozol, Exemestan usw., die häufig bei ER-positiven Patienten nach der Menopause eingesetzt werden und als Folge- oder Erstbehandlung eingesetzt werden können Möglichkeiten nach der Behandlung mit Oxifen.

3. Eierstockfunktionshemmer: wie Goserelin usw. hemmen die Eierstockfunktion und reduzieren die Östrogensekretion. Sie eignen sich für prämenopausale ER-positive Hochrisiko-Rezidivpatienten und können in Kombination mit Tamoxifen oder Aromatasehemmern eingesetzt werden.

Allgemeiner Behandlungszyklus: Dies hängt vom Zustand der Patientin, dem Wechseljahrsstatus und der Art des Arzneimittels ab. Beispielsweise wird Tamoxifen im Allgemeinen über einen Zeitraum von 5–10 Jahren eingenommen; in Kombination mit anderen Arzneimitteln zur endokrinen Therapie. Dies muss ebenfalls durch eine umfassende Bewertung ermittelt werden.

Regelmäßige Überprüfungspunkte: Ermitteln Sie regelmäßig den Östradiol- und anderen Hormonspiegel im Serum, um die Wirkung einer endokrinen Behandlung zu verstehen. Bei Patienten, die Tamoxifen einnehmen, sind regelmäßige gynäkologische Untersuchungen (z. B. Uterus-B-Ultraschall) erforderlich, um die Dicke des Endometriums zu überwachen und Endometrium zu verhindern Achten Sie gleichzeitig darauf, ob beim Patienten Nebenwirkungen wie Hitzewallungen, Nachtschweiß und Osteoporose auftreten. Führen Sie gegebenenfalls eine Knochendichteuntersuchung durch und sorgen Sie für eine entsprechende Behandlung.

Behandlung von Hitzewallungen und Nachtschweiß: Sie können Ihren Lebensstil anpassen, z. B. atmungsaktive und leichte Kleidung tragen, eine angemessene Innentemperatur aufrechterhalten usw. Wenn die Symptome schwerwiegend sind, können Sie die Einnahme von Medikamenten wie Gabapentin zur Linderung der Hitzewallungssymptome in Betracht ziehen .

Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose: Ermutigen Sie die Patienten, Kalzium und Vitamin D richtig zu ergänzen, und erhöhen Sie die körperliche Belastung. Bei Patienten mit deutlich verringerter Knochendichte oder bei denen Osteoporose aufgetreten ist, können Anti-Osteoporose-Medikamente wie Bisphosphonate eingesetzt werden als Zoledronsäure).

HER2-Zielmedikamente (wie Trastuzumab usw.): Bei HER2-positiven Brustkrebspatientinnen (durch Immunhistochemie nachgewiesene HER2-Proteinüberexpression oder Genamplifikation) hemmen sie das Wachstum und die Proliferation von Tumorzellen, indem sie an die HER2-Rezeptor-Signaltransduktionswege binden kann die Überlebensrate und die therapeutische Wirkung solcher Patienten erheblich verbessern.

Andere neue Ziele und Medikamente: Die Arzneimittelforschung zu Zielen wie dem PI3K-AKT-mTOR-Signalweg und BRCA-Genmutationen schreitet ebenfalls voran und bietet weitere potenzielle Optionen für die Behandlung von Brustkrebs.

Gentests zur Bestimmung der Anwendbarkeit einer gezielten Therapie: Vor dem Einsatz gezielter Medikamente muss durch Immunhistochemie, Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH) und andere Testmethoden festgestellt werden, ob der Patient entsprechende Zielanomalien aufweist HER2-Positivität Nur Patienten sind für eine entsprechende gezielte Therapie geeignet.

Wirksamkeitsüberwachungsindikatoren während der Behandlung: Beobachten Sie Veränderungen in der Tumorgröße, -anzahl, -metastasierung und anderen Veränderungen durch regelmäßige Überprüfung der Tumormarker (wie CA15-3) und bildgebende Untersuchungen (wie Brustultraschall, CT, MRT usw.), um die Wirksamkeit zu bewerten Wirkung einer gezielten Therapie; Überwachen Sie gleichzeitig die Herzfunktion (z. B. die linksventrikuläre Ejektionsfraktion), da einige gezielte Medikamente möglicherweise kardiotoxisch sind. Beispielsweise müssen Sie während der Behandlung mit Trastuzumab genau auf den Herzzustand achten und ihn anpassen Behandlungsplan rechtzeitig.

Die Anwendung von Immun-Checkpoint-Inhibitoren bei Brustkrebs: wie Inhibitoren des programmierten Todesrezeptors 1 (PD-1) und seines Liganden (PD-L1), indem Immun-Checkpoints zwischen Tumorzellen und Signalwegen der Immunzellen blockiert werden, um die Fähigkeit des körpereigenen Immunsystems wiederherzustellen Tumorzellen zu erkennen und abzutöten. Derzeit gibt es einige Fortschritte in der klinischen Forschung bei bestimmten Brustkrebsarten, beispielsweise beim dreifach negativen Brustkrebs.

Ergebnisse der aktuellen Studienphase: Einige Immuntherapeutika haben in klinischen Studien eine gewisse Wirksamkeit bei Patienten mit fortgeschrittenem Brustkrebs gezeigt und können das progressionsfreie Überleben oder das Gesamtüberleben einiger Patienten verlängern, die Gesamtwirksamkeit muss jedoch noch verbessert werden Verschiedene Immuntherapien, Arzneimittelkombinationen oder Kombinationen mit Chemotherapie, gezielter Therapie usw. werden ebenfalls untersucht.

Zukünftige Entwicklungstrends: Mit eingehender Forschung zur Immunmikroumgebung von Brustkrebs wird erwartet, dass präzisere und effektivere Immuntherapiestrategien entwickelt werden, wie z. B. die Suche nach neuen Immuntherapiezielen, die Entwicklung von Biomarkern zur Vorhersage der Wirksamkeit der Immuntherapie und die Optimierung kombinierter Behandlungsoptionen usw. bringen Brustkrebspatientinnen mehr Hoffnung auf eine Behandlung.

Funktionelles Erholungstraining der betroffenen Extremität: Beginnen Sie früh nach der Operation, folgen Sie dem Prinzip des schrittweisen Fortschritts, führen Sie zunächst ein einfaches Gelenkbewegungstraining durch und steigern Sie gleichzeitig das Muskelkrafttraining, z. B. mit Greifern, elastischen Bändern usw.; Achten Sie rechtzeitig auf das Lymphsystem der betroffenen oberen Extremität. Vorbeugung und Behandlung von Ödemen, z. B. Vermeidung längerer Erschlaffung und Druck auf die betroffene obere Extremität, Tragen geeigneter Druckmanschetten usw.

Körperliche Erholung und Ernährungsunterstützung: Entwickeln Sie einen individuellen Plan zur körperlichen Erholung, der auf der körperlichen Verfassung des Patienten basiert und angemessene Bewegung sowie ausreichend Ruhe und Schlaf umfasst Erholung und Verbesserung der Immunität.

Beurteilung und Intervention des psychischen Zustands des Patienten: Führen Sie regelmäßig psychologische Untersuchungen bei Patienten durch, um zu verstehen, ob sie negative Emotionen wie Angstzustände, Depressionen, Furcht usw. haben. Leichte psychische Probleme können durch psychologische Beratung, Gesundheitserziehung usw., beispielsweise die Einführung einer Brust, gelindert werden Krebs für Patienten Erfolgreiche Behandlungsfälle, Erläuterung krankheitsbezogener Kenntnisse usw.; bei mittelschweren bis schweren psychischen Störungen umgehend einen Psychologen um professionelle Intervention bitten, z. B. kognitive Verhaltenstherapie, unterstützende Psychotherapie usw.

Einrichtung eines familiären und sozialen Unterstützungssystems: Ermutigen Sie Familienmitglieder, Patienten emotionale Unterstützung und tägliche Pflege zu bieten und Patienten bei Behandlungsschwierigkeiten zu begleiten. Gleichzeitig können Gemeinden, öffentliche Wohlfahrtsorganisationen usw. auch relevante Aktivitäten zur Brustversorgung durchführen Krebspatienten mit Kommunikationsplattformen, Rehabilitationsberatung und anderer sozialer Unterstützung stärken das Selbstvertrauen und den Mut der Patienten, die Krankheit zu überwinden.

Nachsorgeintervalle: Nachuntersuchungen alle 3–6 Monate innerhalb von 2 Jahren nach der Operation; Nachuntersuchungen alle 6 Monate, 3–5 Jahre nach der Operation; Nachuntersuchungen jedes Jahr nach 5 Jahren;

Nachuntersuchungsgegenstände

Häufige Manifestationen von Lokalrezidiven und Fernmetastasen

Bewältigungsstrategien und Optionen für eine erneute Behandlung nach einem Rezidiv: Sobald ein Rezidiv entdeckt wird, muss der Zustand des Patienten neu beurteilt werden, einschließlich der Lokalisation, des Ausmaßes, der Metastasierung und des körperlichen Zustands des Patienten. Basierend auf den Auswertungsergebnissen können individualisierte umfassende Behandlungsmöglichkeiten wie Reoperation, Chemotherapie, Strahlentherapie, endokrine Therapie und gezielte Therapie ausgewählt werden mit dem Ziel, das Überleben des Patienten zu verlängern und die Lebensqualität zu verbessern.