Mindmap-Galerie Gebärmutterhalskrebs
Unter Gebärmutterhalskrebs versteht man bösartige Tumoren, die in der Gebärmuttervagina und im Gebärmutterhalskanal auftreten. Er ist der häufigste gynäkologische bösartige Tumor und entsteht durch zervikale intraepitheliale Neoplasien. Im Folgenden finden Sie eine ausführliche Einführung zum Thema Gebärmutterhalskrebs.
Bearbeitet um 2024-11-15 16:19:20これは、この本を理解して読むのに役立つ、「ジェーン・エア」の登場人物の関係性を分析したマインドマップです。非常に実用的で、収集する価値があります。
これは時間を友達として扱うことについてのマインド マップです。「時間を友達として扱う」は、時間管理と個人の成長に関する実践的なガイドです。著者のリー・シャオライは、豊富なストーリーと鮮やかな例を通じて、先延ばしを克服し、効率を高め、将来の計画を立てる方法に関する実践的なスキルを読者に教えます。この本は、将来に向けて奮闘している若者だけでなく、時間を上手に管理して個人的な成長を遂げたいと願うすべての人にも適しています。
効率的にコミュニケーションをとり、日常業務におけるコミュニケーション上の困難を回避し、会話スキルを向上させるにはどうすればよいでしょうか? 「Crucial Conversations」は、2012 年に Mechanical Industry Press から出版された本です。著者は、(米国) Corey Patterson、Joseph Graney、Ron McMillan、Al Switzler です。この本は、人々の話す、聞く、および行動のスキルについても分析しています。コミュニケーションにおける一般的な盲点を、読者ができるだけ早くこれらのスキルを習得できるように、会話のシチュエーションや短編小説で補います。これがお役に立てば幸いです!
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Gebärmutterhalskrebs
Symptom
vaginale Blutung
Kontaktblutung
Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr: Dies ist eines der häufigsten Frühsymptome von Gebärmutterhalskrebs. Eine kleine Menge vaginaler Blutungen tritt normalerweise nach dem Geschlechtsverkehr auf und kann von selbst aufhören.
Blutungen nach einer gynäkologischen Untersuchung: Nach einer gynäkologischen Untersuchung, wie z. B. einer Vaginalspekulumuntersuchung, einer bimanuellen Untersuchung und anderen Operationen, kommt es zu geringfügigen Vaginalblutungen, die leicht ignoriert werden können, aber Wachsamkeit erfordern.
Unregelmäßige vaginale Blutung
Nicht-menstruelle Blutungen: Sie können jederzeit während des Menstruationszyklus auftreten und die Stärke der Blutung variiert. Bei manchen handelt es sich nur um Schmierblutungen, bei anderen ähneln sie einer Menstruationsblutung oder sind sogar stärker ausgeprägt.
Verlängerte Menstruationsperiode und erhöhtes Menstruationsvolumen: Bei einigen Patienten kommt es zu einer verlängerten Menstruationsdauer, einer Verlängerung der Anzahl der Tage der ursprünglichen normalen Menstruationsperiode und einer Zunahme des Menstruationsvolumens. Dies kann darauf zurückzuführen sein, dass der Tumor den normalen Blutungsmechanismus beeinträchtigt Uterus.
vaginaler Ausfluss
weiße oder blutige Flüssigkeit
Dünn und wässrig oder reisartig: Die aus der Vagina austretende Flüssigkeit ist meist weiß und hat eine dünne Konsistenz, ähnlich wie Reiswasser. Sie kann auch blutig sein, von einer kleinen Menge Blutstreifen begleitet sein oder hellrot sein hat im Allgemeinen keinen eigenartigen Geruch.
Kontinuierlicher oder intermittierender Ausfluss: Der Ausfluss kann kontinuierlich oder intermittierend erfolgen. Die Menge kann im Frühstadium gering sein, kann aber mit fortschreitender Krankheit allmählich zunehmen.
Fischgeruch (Symptom im Spätstadium): Wenn Tumorgewebe nekrotisch wird und eine Sekundärinfektion auftritt, kann der Vaginalausfluss einen deutlichen Fischgeruch haben. Dieser Geruch ist besonders und stark und ist eine der typischen Manifestationen von Gebärmutterhalskrebs im Spätstadium.
Späte Symptome
Symptome der Unterdrückung
Kompression des Harnleiters (Hydronephrose, Urämie): Wenn ein Tumor in den Harnleiter eindringt und ihn komprimiert, kann dies zu einer Harnleiterobstruktion und einer Hydronephrose führen. Wenn beide Harnleiter zusammengedrückt werden und sich die Hydronephrose weiter verschlimmert, kann sich eine Urämie entwickeln und der Patient kann unter Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit, Ödemen und anderen Symptomen leiden.
Kompression des Rektums (Verstopfung, Tenesmus usw.): Der Tumor drückt das Rektum nach hinten, was zu Schwierigkeiten beim Stuhlgang führen kann, die sich in Verstopfung, trockenem Stuhl und Schwierigkeiten beim Stuhlgang äußern. Gleichzeitig leiden Patienten häufig unter Tenesmus, das heißt, sie verspüren den Drang, Stuhlgang zu machen, aber die Menge an Stuhlgang ist jedes Mal gering und sie haben immer noch das Gefühl, nach dem Stuhlgang keinen Stuhlgang gehabt zu haben.
Kompression der Blase (Häufigkeit, Harndrang, Dysurie, Hämaturie usw.): Gebärmutterhalskrebs dringt nach vorne in die Blase ein und kann die Blasenschleimhaut reizen, was zu häufigem Wasserlassen und Harndrang führt, d. Ist die Blasenschleimhaut geschädigt, kann es zudem zu Schmerzen beim Wasserlassen kommen, zudem kommt es beim Wasserlassen zu einem Kribbeln in der Harnröhre. In schweren Fällen kann eine Hämaturie auftreten und der Urin kann rot oder wässrig sein.
Schmerz
Schmerzen im Unterleib: Es handelt sich meist um anhaltende Schmerzen mit unterschiedlichem Schweregrad. Sie können dadurch verursacht werden, dass der Tumor in umliegendes Gewebe und Organe eindringt oder die Beckennerven komprimiert oder gedehnt werden.
Lumbosakraler Schmerz: Der Schmerz liegt im lumbosakralen Bereich und kann in das Gesäß und die unteren Gliedmaßen ausstrahlen. Der Schmerz kann sich nach Anstrengung, Stehen oder Sitzen verschlimmern und lässt sich nur schwer vollständig lindern es nach dem Ausruhen.
Ischias (selten, wenn ein Tumor den Ischiasnerv befällt): manifestiert sich als Schmerz entlang des Verlaufs des Ischiasnervs, der vom Gesäß bis zur Rückseite des Oberschenkels und zur Außenseite der Wade ausstrahlt, mit ausstrahlenden stechenden oder stromschlagartigen Schmerzen , was mit Symptomen wie Taubheitsgefühl und Schwäche in den unteren Gliedmaßen einhergehen kann.
systemische Symptome
Gewichtsverlust, Müdigkeit
Gewichtsverlust: Im Verlauf der Erkrankung verliert der Patient allmählich an Gewicht und Körperfett und Muskelmasse. Dies kann darauf zurückzuführen sein, dass der Tumor Körperenergie verbraucht. Gleichzeitig leidet der Patient unter Appetitlosigkeit und unzureichender Nahrungsaufnahme zu vaginalen Blutungen, Ausfluss und anderen Beschwerden.
Allgemeine Müdigkeit und verminderte Aktivitätstoleranz: Ich fühle mich oft extrem schwach und selbst bei geringfügigen Aktivitäten fühle ich mich erschöpft, was mein tägliches Leben und meine Arbeit stark beeinträchtigt.
Fieber (hauptsächlich aufgrund von Tumorgewebenekrose und -resorption oder einer kombinierten Infektion)
Leichtes Fieber (häufig): Die Körpertemperatur liegt im Allgemeinen zwischen 37,5 °C und 38 °C. Es kann anhalten oder wiederholt auftreten. Dies kann auf eine durch Nekrose und Absorption von Tumorgewebe verursachte Wärmeabsorption zurückzuführen sein.
Hohes Fieber (selten, aufgrund einer kombinierten Infektion): Wenn Patienten mit Gebärmutterhalskrebs in Kombination mit lokalen oder systemischen Infektionen, wie z. B. entzündlichen Erkrankungen des Beckens, Harnwegsinfektionen usw., auftreten, kann hohes Fieber auftreten, wobei die Körpertemperatur über 39 °C steigt , begleitet von Schüttelfrost und Schmerzen an den entsprechenden Stellen oder Symptomen wie Unwohlsein.
Prävention und Behandlung
Primärprävention
Impfung
Bivalenter Impfstoff: Bekämpft die HPV-Typen 16 und 18 und verhindert etwa 70 % der Fälle von Gebärmutterhalskrebs. Das geeignete Alter für die Impfung liegt zwischen 9 und 45 Jahren.
Quadrivalenter Impfstoff: deckt die HPV-Typen 6, 11, 16 und 18 ab und kann etwa 70 % des Gebärmutterhalskrebses und 90 % der Genitalwarzen verhindern. Impfalter 20-45 Jahre.
Neunvalenter Impfstoff: zielt auf die HPV-Typen 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 und 58 ab und kann etwa 90 % des Gebärmutterhalskrebses und damit verbundener Läsionen sowie 90 % der Genitalwarzen verhindern. Impfalter 16-26 Jahre.
Gesundheitserziehung
Safer Sex: Fördern Sie die Verwendung von Kondomen, reduzieren Sie die Zahl der Sexualpartner und vermeiden Sie einen zu frühen Beginn des Geschlechtsverkehrs.
Hygienegewohnheiten: Achten Sie auf die persönliche Hygiene und halten Sie die Vulva sauber, vermeiden Sie jedoch eine übermäßige Reinigung, die die vaginale Mikroökologie schädigt.
Lebensstil: Mit dem Rauchen aufhören und den Alkoholkonsum einschränken, sich ausgewogen ernähren, mäßig Sport treiben und die Immunität stärken.
Sekundärprävention
Gebärmutterhalskrebs-Screening
Screening-Methoden
Zytologischer Test (TCT): Abnormale Zellen können gefunden werden, indem abgeblätterte Gebärmutterhalszellen zur Untersuchung gesammelt werden.
HPV-Test: Tests auf Infektion mit Hochrisiko-HPV-Typen.
Kolposkopie: Personen mit abnormaler Zytologie oder HPV-Tests werden einer weiteren Untersuchung unterzogen, um zervikale Oberflächenläsionen zu beobachten.
Zervikale Biopsie: Verdächtiges Gewebe wird zur pathologischen Untersuchung mittels Kolposkopie entnommen, um Art und Ausmaß der Läsion zu bestimmen.
Screening-Häufigkeit
21-29 Jahre: Zytologie alle 3 Jahre.
Alter 30–65 Jahre: Wahl zwischen Co-Test mit Zytologie und HPV alle 5 Jahre oder Zytologie alle 3 Jahre.
Über 65 Jahre alt: Wenn die bisherigen Screening-Ergebnisse normal sind und keine Hochrisikofaktoren vorliegen, kann das Screening abgebrochen werden.
Besondere Gruppen: Menschen mit schwacher Immunfunktion, HIV-Infektion usw. sollten häufiger oder auf ärztliche Empfehlung hin untersucht werden.
Tertiäre Prävention
Behandlung von Gebärmutterhalskrebs
chirurgische Behandlung
Zervikale Konisation: Geeignet für Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium oder präkanzeröse Läsionen, wobei ein Teil des Gebärmutterhalsgewebes entfernt wird.
Totale Hysterektomie: Bei einigen lokalisierteren Gebärmutterhalskrebsarten werden die Gebärmutter und ein Teil des parazervikalen Gewebes entfernt.
Umfangreiche Hysterektomie und Beckenlymphknotendissektion: Sie wird zur Entfernung der Gebärmutter, des Gebärmutterhalses, eines Teils der Vagina und der Beckenlymphknoten bei Patienten mit relativ fortgeschrittenem Gebärmutterhalskrebsstadium eingesetzt, bei denen jedoch noch eine Chance auf eine Operation besteht.
Strahlentherapie
Externe Strahlung: Bestrahlen Sie Tumore mit energiereichen Strahlen von außerhalb des Körpers, um Krebszellen abzutöten.
Interne Bestrahlung: Platzieren Sie die radioaktive Quelle im Gebärmutterhals oder in der Vagina, um Tumorgewebe aus nächster Nähe zu bestrahlen, um die lokale Dosis zu erhöhen und Schäden am umgebenden normalen Gewebe zu reduzieren.
Chemotherapie
Häufig verwendete Medikamente: Cisplatin, Carboplatin, Paclitaxel usw.
Anwendung: Es kann zur Reduzierung des Tumorvolumens vor einer Operation, zur Verhinderung eines erneuten Auftretens nach einer Operation oder zur palliativen Behandlung von fortgeschrittenem Gebärmutterhalskrebs zur Linderung der Symptome und zur Verlängerung des Überlebens eingesetzt werden.
gezielte Therapie
Medikamente wie Bevacizumab wirken gegen spezifische Ziele auf Tumorzellen und können in Kombination mit einer Chemotherapie die Wirksamkeit verbessern, sodass sie für Patienten mit fortgeschrittenem oder rezidivierendem Gebärmutterhalskrebs geeignet sind.
Immuntherapie
Wie zum Beispiel Pembrolizumab, das das körpereigene Immunsystem aktiviert, um Tumorzellen anzugreifen, und so Patienten mit fortgeschrittenem Gebärmutterhalskrebs neue Behandlungsmöglichkeiten bietet.