Mindmap-Galerie Innere Medizin-Verdauungskrankheiten-Entzündliche Darmerkrankungen
Mindmap des Universitätsfachs klinische Medizin – „Innere Medizin“ 04.08 Erkrankungen des Verdauungssystems – entzündliche Darmerkrankungen, erstellt im Unterricht auf der Grundlage von Unterrichts-PPT und entsprechenden Lehrbüchern (Blue Paper „Innere Medizin 9. Auflage“), einschließlich Ätiologie, Epidemiologie, Pathologie, Diagnose und Behandlung, Differentialdiagnose, Prognose usw. Detaillierter Inhalt . Es kann für Studenten verwandter Hauptfächer zum Lernen und Ablegen von Prüfungen oder für Freunde, die sich für Medizin interessieren, zum Verstehen und Nachschlagen verwendet werden. Aufgrund unterschiedlicher Lehrpläne wurden einige Inhalte des Lehrbuchs nicht erstellt. Freunde, die sie benötigen, können eine Nachricht im Kommentarbereich hinterlassen. Diese werden später aktualisiert. Karten anderer Kurse im Hauptfach können auf der Homepage eingesehen werden, nachdem Sie dieser gefolgt sind. Kommentare und Korrekturen sind willkommen. Liken, sammeln und folgen, um mehr Informationen zu erhalten und nicht verloren zu gehen. Datensatz aktualisieren: 31.10.2023 – Werke veröffentlichen, kostenpflichtige Klone
Bearbeitet um 2023-10-31 18:59:28Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Entzündliche Darmerkrankung [IBD]
Überblick
Definition
Entzündliche Darmerkrankungen sind eine Gruppe chronischer, schubförmiger, unspezifischer entzündlicher Darmerkrankungen, deren Ursachen noch nicht geklärt sind.
Umfasst Colitis ulcerosa (UC), Morbus Crohn (CD) und Colitis indeterminate
Ursache und Pathogenese
Ursache
Umweltfaktor
Spezifische Faktoren sind unbekannt
Genetische Anfälligkeit
Es besteht eine genetische Tendenz zur Entwicklung von IBD, und die Inzidenzrate bei Verwandten ersten Grades ist deutlich höher als bei normalen Menschen.
Darmmikroökologie
Eine Antibiotikabehandlung ist teilweise wirksam
Ungleichgewicht des Immunsystems
Verschiedene Faktoren verursachen eine Aktivierung der Entzündungswege Th1, Th2 und Th17 und eine erhöhte Sekretion von Entzündungsfaktoren.
Pathogenese
Umweltfaktoren wirken sich auf genetisch anfällige Personen aus und verursachen unter Beteiligung von Darmmikroorganismen ein Ungleichgewicht des Darmimmunsystems, schädigen die Darmschleimhautbarriere und führen zu anhaltenden entzündlichen Schäden an der Darmschleimhaut.
Epidemiologie
Colitis ulcerosa [UC]
Pathologie
Teile und Eigenschaften
Hauptsächlich auf die Schleimhaut und Submukosa des Dickdarms beschränkt, mit kontinuierlicher und diffuser Verteilung
Sie beginnt meist im Rektum und schreitet retrograd zum proximalen Abschnitt fort, der den gesamten Dickdarm und sogar das terminale Ileum betreffen kann.
Merkmale des Aktivitätszeitraums
Diffuse Neutrophile, Lymphozyten, Plasmazellen und Eosinophile infiltrieren die Lamina propria der Schleimhaut und es kommt zu Schleimhauterosion, Geschwüren, Kryptitis und Kryptaschwellung.
Merkmale der chronischen Phase
Störung der Kryptastruktur, Atrophie und Reduktion der Drüsen, Reduktion der Becherzellen, Paneth-Zellmetaplasie und entzündliche Polypen
Menschen mit einer Krankheitsdauer >20 Jahre haben ein höheres Risiko, an Darmkrebs zu erkranken
klinische Manifestationen
Die Hauptsymptome
Wiederkehrender Durchfall, Schleim, Eiter und blutiger Stuhl sowie Bauchschmerzen
Krankheitsverlauf
Meist subakuter Beginn, chronischer Verlauf
Leistung des Verdauungssystems
Symptom
Durchfall und blutiger und schleimiger Stuhl
am wichtigsten
Magenschmerzen
Dumpfer Schmerz im linken Unterbauch oder im Unterbauch, der den gesamten Bauch betreffen kann
Tenesmus kommt häufig vor und die Bauchschmerzen lassen nach dem Stuhlgang nach
Andere Symptome
Blähungen, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen usw.
körperliche Zeichen
Leichte und mittelschwere Patienten haben nur eine leichte Empfindlichkeit im linken Unterbauch, während schwere Patienten eine offensichtliche Empfindlichkeit aufweisen.
Wenn Sie unter Bauchmuskelverspannungen, Druckempfindlichkeit, abgeschwächten Darmgeräuschen usw. leiden, achten Sie auf Komplikationen wie toxisches Megakolon und Darmperforation.
systemische Reaktion
Fieber, Unterernährung, Schwäche, Gewichtsverlust, Anämie, Hypoalbuminämie, Wasser- und Elektrolytstörungen usw.
extraintestinale Manifestationen
Kann fast alle Systeme betreffen, häufiger bei Haut und Knötchen
Pyoderma gangraenosum
Daktylitis
Erythema nodosum und Arthritis
Klinische Klassifizierung
Klinische Klassifizierung
Erstes Haar
Erste Episode ohne Vorgeschichte
chronisch rezidivierender Typ
Das häufigste Symptom ist das Wiederauftreten der Symptome nach einer Remission, das durch abwechselnde Remissions- und Anfallsperioden gekennzeichnet ist.
Klinisches Stadium
aktive Periode
Leicht
Stuhlgang <4 Mal pro Tag, wenig oder kein Blut im Stuhl, normaler Puls, kein Fieber oder Anämie, Erythrozytensedimentationsrate <20 mm/h
Mäßig
zwischen
Schwer
Durchfall ≥6 Mal/Tag, blutiger Stuhl, 37,8℃, Puls >90 Schläge/min, Hämoglobin <75 % des Normalwertes, Erythrozytensedimentationsrate >30 mm/h
Remissionszeitraum
Umfang der Läsionen
Proktitis, linksseitige Kolitis (Befall des Dickdarms distal der Milzflexur), ausgedehnte Kolitis (Befall des Dickdarms proximal der Milzflexur oder des gesamten Dickdarms)
Komplikation
giftiges Megakolon
Pathologie
Die Spannung der Darmwand nimmt ab, die Peristaltik des Dickdarms verschwindet und Darminhalt und Gas sammeln sich in großen Mengen an, was zu einer akuten Dickdarmdilatation führt, die im Allgemeinen im Querkolon am schwerwiegendsten ist.
Anreiz
Hypokaliämie, Bariumeinlauf, Einnahme von Anticholinergika oder Opioiden
Leistung
Symptome einer systemischen Vergiftung, Darmtyp, Druckempfindlichkeit im Bauchraum, Verschwinden der Darmgeräusche
Deutlicher Anstieg der Anzahl weißer Blutkörperchen im Blut
Eine Röntgenaufnahme des Abdomens zeigte eine Vergrößerung des Dickdarms und das Verschwinden des Dickdarmbeutels
Krebs
Häufiger bei Patienten mit generalisierter Kolitis und langem Krankheitsverlauf
andere
Infektion, Blutung, Perforation, Stenose
Labor- und andere Tests
Blut
Anämie, erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen, beschleunigte Blutsenkungsgeschwindigkeit und erhöhtes C-reaktives Protein → weisen darauf hin, dass sich UC im aktiven Stadium befindet
Bei Verdacht auf eine Infektion mit dem Cytomegalievirus (CMV) können Serum-CMV-IgM- und DNA-Tests durchgeführt werden
Schemel
Mit bloßem Auge sind Schleim, Eiter und Blut zu erkennen, unter dem Mikroskop erscheinen rote Blutkörperchen und Eiterzellen und bei akuten Anfällen sind Makrophagen zu erkennen.
Koloskop
Eines der wichtigsten Mittel zur Diagnose und Differentialdiagnose
Kontinuierliche, diffuse, ulzerative Läsionen
Schleimhautveränderungen unter dem Mikroskop
Die Textur der Schleimhautblutgefäße ist verschwommen, ungeordnet oder verschwunden, es kommt zu Stauungen, Ödemen, Sprödigkeit, Blutungen und eitrigen Sekreten
Diffuse Erosion und multiple Geschwüre in offensichtlichen Läsionen
Chronische Läsionen umfassen häufig raue Schleimhaut, feinkörnige Form, entzündliche Polypen und brückenartige Schleimhaut.
Röntgen-Bariumeinlauf
Ergänzende Untersuchung bei Kontraindikation einer Koloskopie
Rauheit der Schleimhaut und/oder körnige Veränderungen
Der Rand des Darmrohrs ist gezackt oder stachelig und die Darmwand weist zahlreiche kleine Füllungsdefekte auf.
Der Darm verkürzt sich, die Beutel verschwinden und werden „bleirohrartig“.
Diagnose und Differentialdiagnose
Diagnose
Diagnoseverfahren
Diejenigen mit typischen klinischen Manifestationen → Verdachtsdiagnose, weitere Untersuchung
Diejenigen mit klinischen Manifestationen, Koloskopie oder radiologischen Merkmalen → vorgeschlagene Diagnose und weitere Untersuchung
Klinische Manifestationen Koloskopie oder radiologische Merkmale Biopsie oder chirurgische Merkmale → klinische Diagnose
Schließen Sie infektiöse, neoplastische, ischämische, durch radioaktive Medikamente verursachte Läsionen usw. aus. → Bestätigen Sie die Diagnose
Eine vollständige UC-Diagnose sollte Folgendes umfassen:
klinischer Typ
Anfänglicher, chronisch-rezidivierender Typ
Schwere
leicht, mittelschwer, schwer
Umfang der Läsionen
Rektum, linker Dickdarm, ausgedehnter Dickdarm
Krankheitsstadium
aktive Periode, Remissionsperiode
Extraintestinale Manifestationen und Komplikationen
identifizieren
infektiöse Enteritis
Fäkale Krankheitserreger ( ), die mit Antibiotika geheilt werden können
Amöbenenteritis
Befällt hauptsächlich den rechten Dickdarm, die Schleimhaut zwischen den Geschwüren ist meist normal, fäkale amöbische Trophozoiten oder Zysten ( ), Amöbenantikörper im Serum ( ), eine Anti-Amöben-Behandlung ist wirksam
Bilharziose
Vorgeschichte von Kontakt mit infektiösem Wasser, häufig mit Hepatosplenomegalie, Stuhltest auf Bilharziose-Eier (), Biopsie und Antikörper
CD
Darmkrebs
Durch Abtasten der Raumforderung mit digitaler rektaler Untersuchung, Koloskopie und Biopsie kann die Diagnose bestätigt werden
Reizdarmsyndrom
Der Test auf okkultes Blut war negativ, die Calprotectin-Konzentration im Stuhl war normal und die Koloskopie ergab keine Hinweise auf eine organische Erkrankung.
behandeln
Behandlungsprinzipien
Ziel ist es, eine Linderung der Symptome und eine Heilung der Schleimhaut herbeizuführen und aufrechtzuerhalten, Komplikationen vorzubeugen und zu behandeln und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern.
Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der jeweiligen Erkrankung ab
ASS eignet sich zur Behandlung von leichter bis mittelschwerer CU, nicht zur Behandlung von CD
Glukokortikoide eignen sich zur Induktions- und Remissionsbehandlung mittelschwerer bis schwerer UC
Hormone können nicht zur Erhaltungstherapie eingesetzt werden
Frühzeitige Optimierung der Behandlung: biologische Immunsuppressiva
Die Aufgabe der Ernährungstherapie besteht lediglich darin, Mangelernährung zu verbessern und ernährungsbedingten Risiken vorzubeugen
Während der Remission ist eine Erhaltungstherapie erforderlich
Eine wichtige Rolle spielen das Ernährungsmanagement sowie die mentale und psychologische Anpassung
Kontrollieren Sie die Entzündungsreaktion
Aminosalicylsäurepräparate
Zur Einleitung und Aufrechterhaltung einer Remission bei leichter bis mittelschwerer UC werden üblicherweise 5-Aminosalicylsäure (5-ASA)-Präparate und Sulfasalazin (SASP) verwendet
Glukokortikoide
Es ist die Behandlung erster Wahl für mittelschwere und schwere Patienten, die schlecht auf 5-ASA ansprechen, und wird nur zur Einleitung einer Remission in der aktiven Phase eingesetzt.
Immunsuppressivum
Wird zur Erhaltungstherapie von Patienten mit schlechter Wirksamkeit der 5-ASA-Erhaltungstherapie, wiederkehrenden Symptomen und Hormonabhängigkeit verwendet.
Symptomatische Behandlung
Korrigieren Sie Ungleichgewichte im Wasser- und Elektrolythaushalt umgehend
Patienten mit schwerer Anämie können Bluttransfusionen erhalten, während Patienten mit Hypalbuminämie Albumin ergänzen sollten.
Patienten mit schwerer Erkrankung sollten fasten und eine vollständige parenterale Ernährungstherapie erhalten.
Anticholinergika oder Antidiarrhoika sollten bei Patienten mit Bauchschmerzen und Durchfall mit Vorsicht angewendet werden und sind in schweren Fällen kontraindiziert.
Aggressive antibakterielle Behandlung
Aufklärung der Patienten
Gönnen Sie sich während der Aktivitätsphase ausreichend Ruhe, regulieren Sie Ihre Emotionen und vermeiden Sie übermäßigen Stress
Flüssige oder halbflüssige Nahrung, nach Besserung des Zustandes auf eine nährstoffreiche, leicht verdauliche, rückstandsarme Kost umstellen, die nicht scharf sein sollte. Achten Sie auf Lebensmittelhygiene
Nehmen Sie die Medikamente gemäß den Anweisungen Ihres Arztes ein und kontrollieren Sie sie regelmäßig
Chirurgische Behandlung
Indikationen für eine Notoperation
Diejenigen, die durch massive Blutungen, Darmperforationen und toxisches Megakolon kompliziert werden und nach aktiver medizinischer Behandlung unwirksam sind
Indikationen für eine elektive Operation
Komplizierter Darmkrebs
Diejenigen, deren medizinische Behandlungsergebnisse unbefriedigend sind, diejenigen, die schwere Arzneimittelnebenwirkungen nicht tolerieren können, oder diejenigen, die die Lebensqualität des Patienten ernsthaft beeinträchtigen
Prognose
Der Verlauf ist chronisch und es kommt häufig zu Rückfällen. Wer eine leichte und langfristige Remission erfährt, hat eine bessere Prognose.
Bei Patienten mit Komplikationen ist die Prognose schlecht, und bei Patienten mit chronischer, kontinuierlicher Aktivität oder häufig wiederkehrenden Anfällen ist die Prognose schlecht.
Menschen mit einem langen Krankheitsverlauf haben ein hohes Krebsrisiko und sollten auf die Nachsorge achten
Morbus Crohn [CD]
Überblick
eine chronisch entzündliche granulomatöse Erkrankung
Sie kann den gesamten Verdauungstrakt betreffen und kommt häufiger im terminalen Ileum und im angrenzenden Dickdarm vor, mit segmentaler Verteilung.
Die wichtigsten klinischen Manifestationen sind Bauchschmerzen, Durchfall und Gewichtsverlust.
Es gibt häufig systemische Manifestationen wie Fieber und Müdigkeit sowie lokale Manifestationen wie perianale Abszesse oder Impotenz.
Sie tritt häufiger bei Jugendlichen auf, wobei das höchste Erkrankungsalter bei 18 bis 35 Jahren liegt, und die Prävalenz ist bei Männern und Frauen ähnlich.
Pathologie
Im Algemeinen
segmentale Erkrankung
Die erkrankte Schleimhaut zeigt längs verlaufende Geschwüre und ein kopfsteinpflasterartiges Aussehen. Im Frühstadium kann es zu Soorgeschwüren kommen.
Betrifft die gesamte Dicke der Darmwand, verdickt und verhärtet die Darmwand und verengt das Darmlumen
Histologie
Nichtverkäsende Granulome, bestehend aus Epithelzellen und mehrkernigen Riesenzellen, können in allen Schichten der Darmwand und regionalen Lymphknoten auftreten
Fissurengeschwüre können tief in die Submukosa, Muskularis und sogar Serosa hineinreichen.
Entzündung verschiedener Schichten der Darmwand, begleitet von einer Ansammlung von Lymphozyten an der Basis der Lamina propria und der Submukosa, Erweiterung der Submukosa, Lymphdilatation, Ganglionitis usw.
klinische Manifestationen
Diversität
Krankheitsverlauf
Der Beginn ist schleichend und langsam, und der Krankheitsverlauf ist lang, wobei sich aktive und Remissionsperioden unterschiedlicher Länge abwechseln und sich die Genesung verlängert.
Leistung des Verdauungssystems
Magenschmerzen
Am gebräuchlichsten. Meist im rechten Unterbauch oder um den Nabel herum, mit intermittierenden Anfällen
Durchfall
Pastöser, möglicherweise blutiger Stuhl
Bauchmasse
Befindet sich meist im rechten Unterbauch und um den Nabel herum
Fistelbildung
Häufigere und spezifischere Erscheinungsformen
Perianale Läsionen
Kann das erste Symptom sein, einschließlich perianaler Fisteln, Abszesse und Analfissuren usw.
Systemische Manifestationen
Fieber
Verbunden mit entzündlicher Darmaktivität und Sekundärinfektion
Ernährungsstörungen
Manifestiert als Gewichtsverlust, Anämie, Hypoalbuminämie, Vitaminmangel usw.
extraintestinale Manifestationen
Ähnlich wie bei UC, jedoch mit einer höheren Inzidenz, treten häufig Mundschleimhautgeschwüre, Hauterythema nodosum, Arthritis und Augenerkrankungen auf
Klinische Klassifizierung
klinischer Typ
Nicht stenotischer, nicht penetrierender Typ (B₁), stenotischer Typ (B₂), penetrierender Typ (B₃), begleitet von perianalen Läsionen (P)
Läsion
Terminales Ileum (L₁), Dickdarm (L₂), Ileokolon (L₃), oberer Gastrointestinaltrakt (L₄)
Schweregrad – CD-Aktivitätsindex (CDAI)
Aktive Phase, Remissionsphase, leicht, mittelschwer und schwer
Komplikation
Darmverschluss ist die häufigste Ursache>Bauchabszess>akute Perforation oder große Mengen Blut im Stuhl und bei nicht geheilten Patienten ein Krebsrisiko**
Labor- und andere Tests
Labortests
Bluttest
Erhöhte weiße Blutkörperchen, verringertes Hämoglobin, erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit, erhöhtes C-reaktives Protein und verringertes Albumin
Stuhltest
Positive Tests auf rote und weiße Blutkörperchen sowie auf okkultes Blut
Immunologische Untersuchung
Kann positive Autoantikörper aufweisen
Endoskopie
Wahl der totalen gastrointestinalen Endoskopie
Koloskop
Koloskopie und Biopsie sollten als Routineuntersuchungen der ersten Wahl für die Diagnose von Zöliakie einbezogen werden, und die Mikroskopie sollte bis zum terminalen Ileum reichen.
Untersuchen Sie den mittleren und oberen Magen-Darm-Trakt unabhängig von den Ergebnissen der Koloskopie
Gastroskopie
Grundsätzlich sollte die Magenspiegelung als Routineuntersuchung bei Zöliakie, insbesondere bei Beschwerden im oberen Gastrointestinaltrakt, einbezogen werden.
Kapselendoskopie und Enteroskopie
Grundsätzlich sollten Kapselendoskopie und Enteroskopie zu den Routineuntersuchungen bei Zöliakie gehören, insbesondere bei Patienten mit Dünndarmbeschwerden.
Endoskopischer Ultraschall
Es ist von großem Wert bei der Unterscheidung zwischen gutartigen und bösartigen ulzerativen Läsionen.
Endoskopischer Befund
Eigenschaften von Geschwüren
Aphthoidgeschwür im Frühstadium
Die typische Form ist das Glukokortikoid-Ulkus, das sich längs entlang der Mesenterialseite ausbreitet.
Das Geschwür ist tief und groß, hat klare Ränder und einen dicken weißen Belag.
Pflastersteinschild
Entzündliche Polypen und Schleimhautbrücken
segmentale Stenose
Filmabschlussprüfung
CT/MRT, CT/MRE
Zielzeichen/Doppel-Halo-Zeichen
Verdickung der Darmwand, Verstärkung der Darmschleimhaut mit Schichtung der Darmwand und offensichtliche Verstärkung des inneren Schleimhautrings und des äußeren Serosalrings
Holzkammschild
Vergrößertes, erweitertes und verdrehtes Mesenterium
Die entsprechende mesenteriale Fettdichte nimmt zu und verschwimmt; Vergrößerung der mesenterialen Lymphknoten usw.
Barium-Bildgebung und Einlauf
Zu den Symptomen gehören raue Darmschleimhautfalten, längs verlaufende Geschwüre oder Risse, Kopfsteinpflasterzeichen, Pseudopolypen, multiple Stenose oder Darmwandsteifheit, Bildung schlaffer Gänge, pseudodivertikelartige Erweiterung des Darmrohrs usw. und die Läsionen sind segmental verteilt.
Diagnose und Differentialdiagnose
Diagnose
klinische Untersuchung
identifizieren
Darmtuberkulose
Mehr extraintestinale Tuberkulose, positiveres Tuberkulose-Screening, weniger Fisteln und perianale Läsionen, transversale oberflächliche Geschwüre, käsige Granulome, experimentelle Anti-Tuberkulose-Behandlung
Darmlymphom
Geschwüre können oberflächlich oder tief sein. In späteren Stadien sind die Geschwüre meist tief und groß und die umgebende Entzündungsreaktion ist mild.
akute Blinddarmentzündung
Häufig treten metastatische Schmerzen im rechten Unterbauch auf, wobei die Empfindlichkeit auf die McBurney-Punkte beschränkt ist. Routinemäßige Blutuntersuchungen zeigen einen deutlicheren Anstieg der weißen Blutkörperchen.
andere
Schistosomiasis, Amöbenenteritis, andere infektiöse Enteritis, ischämische Enteritis, Strahlenenteritis, rheumatische Erkrankungen des Darms usw.
UC
behandeln
Behandlungsprinzipien
Behandlungsziele
Eine Remission herbeiführen und aufrechterhalten, Komplikationen vorbeugen und die Lebensqualität verbessern
Behandlungsschlüssel
Schleimhautheilung
Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der jeweiligen Erkrankung ab
Aminosalicylate: Nicht zur Remissionsinduktion und Erhaltungstherapie von CD geeignet
Glukokortikoide: geeignet zur Remissionsinduktion bei IBD, nicht zur Aufrechterhaltung der Remissionsbehandlung
Immunsuppressiva: werden in Kombination zur Behandlung von aktiver Zöliakie und allein zur Behandlung von Remissions-Zöliakie verwendet
Frühzeitige Optimierung der Behandlung: Biologika, Immunsuppressiva, enterale Ernährung
Ernährungstherapie: Nicht nur der Nährwert bei CD
Während der Remission ist eine Erhaltungstherapie erforderlich
Von großer Bedeutung sind das Ernährungsmanagement sowie das mentale und psychologische Management
Kontrollieren Sie die Entzündungsreaktion
aktive Periode
Aminosalicylsäurepräparate
Nur für leichte Patienten mit Läsionen geeignet, die auf das terminale Ileum oder den Dickdarm beschränkt sind
Hormon
Die Induktion einer Remission eignet sich für alle Arten mittelschwerer bis schwerer Patienten sowie für milde Patienten, bei denen 5-ASA unwirksam ist. Es ist zur Aufrechterhaltung einer Remission kontraindiziert.
Immunsuppressivum
Geeignet für Patienten, bei denen eine Hormontherapie wirkungslos ist oder die auf Hormone angewiesen sind
Antibakterielle Medikamente
Antibiotika werden hauptsächlich zur Behandlung gleichzeitiger Infektionen eingesetzt und häufig unter der Voraussetzung einer ausreichenden Drainage eingesetzt
Häufig verwendete Nitroimidazole und Chinolone
Biologika
Geeignet für die IBD-Induktions- und Erhaltungsremissionsbehandlung
vollständige enterale Ernährung
Remissionsinduktionstherapie bei CD
Remissionszeitraum
5-ASA wird nur zur Erhaltungstherapie von Zöliakie mit leichten Symptomen und lokalisierten Läsionen eingesetzt.
Häufig verwendete Medikamente
Azathioprin, Purin
Symptomatische Behandlung
Korrigieren Sie Störungen im Wasser- und Elektrolythaushalt
Patienten mit Anämie können Bluttransfusionen erhalten, während Patienten mit Hypalbuminämie Humanalbumin-Transfusionen erhalten können.
Elementare Diät und ernährungsunterstützende Behandlung für schwerkranke Patienten
Patienten mit Bauchschmerzen und Durchfall können bei Bedarf Anticholinergika oder Antidiarrhoika einnehmen.
Geben Sie Patienten mit Koinfektionen intravenöse Breitbandantibiotika
Chirurgische Behandlung
Hauptsächlich wegen Komplikationen
Darmverschluss, Schwellung des Abdomens, akute Perforation, unkontrollierbare massive Blutungen und Krebs
Grundsätzlich ist die Durchführung einer elektiven Operation während der Remissionsphase möglich. Eine einzeitige Anastomose ist jedoch nicht geeignet .
Aufklärung der Patienten
Ich muss mit dem Rauchen aufhören, Yu Tong UC
Prognose
Nach der Behandlung kann es besser werden, und einige können von selbst verschwinden.
Die meisten Rückfälle treten wiederholt auf und können nicht geheilt werden.