Mechanismus: Erhöhter Blutzucker führt zu einem Anstieg des osmotischen Drucks im Blut, der die Rezeptoren für osmotischen Druck im Hypothalamus stimuliert, was zu Erregung im Durstzentrum und einem Durstgefühl führt, was den Patienten dazu veranlasst, große Mengen Wasser zu trinken.

Symptome: Die Patienten verspüren oft einen trockenen Mund und die Menge an Wasser, die sie täglich trinken, kann das normale Maß weit übersteigen, und häufiges Trinken kann den Durst trotzdem nicht lindern.

Mechanismus: Insulin ist relativ oder absolut unzureichend, Körperzellen können Glukose nicht effektiv zur Energiegewinnung nutzen, der Körper befindet sich in einem Zustand des Energiemangels und das Gehirn empfängt Hungersignale, was zu einem gesteigerten Appetit führt.

Symptome: Die Nahrungsaufnahme ist deutlich erhöht als zuvor, ständiges Hungergefühl, bald nach dem Essen erneutes Hungergefühl, häufiges Essen und starker Appetit auf verschiedene Nahrungsmittel.

Mechanismus: Der Blutzucker ist zu hoch und überschreitet die renale Glukoseschwelle. Die vom Glomerulus herausgefilterte Glukose kann nicht vollständig von den Nierentubuli resorbiert werden, was zu einer osmotischen Diurese führt, was zu einer erhöhten Urinausscheidung führt.

Symptome: Die Häufigkeit des Wasserlassens nimmt zu, insbesondere nachts. Auch die Urinausscheidung ist im Allgemeinen heller und kann von Schaum begleitet sein.

Mechanismus: Der Körper kann Glukose nicht vollständig verwerten und spaltet stattdessen Fett und Eiweiß zur Energiegewinnung auf, was zu einem Abbau von Fett- und Muskelmasse führt. Gleichzeitig werden durch die Ausscheidung des Blutzuckers über den Urin auch einige Kalorien abtransportiert.

Leistung: Ohne bewusste Diät oder mehr Bewegung nimmt das Gewicht allmählich ab, der Körper wird allmählich dünner und auch die Muskelkraft kann schwächer werden.

Übelkeit und Erbrechen: Im Frühstadium kann es zu Übelkeit und Erbrechen kommen, die durch die Ansammlung von Ketonkörpern im Magen-Darm-Trakt verursacht werden. Häufiges Erbrechen kann zu Dehydrierung und Elektrolytstörungen führen.

Ausgeatmeter Atem riecht nach faulen Äpfeln: Dies ist eines der typischen Symptome von DKA, da Ketone (hauptsächlich Acetoacetat) im Körper über die Atemwege ausgeschieden werden und einen besonderen Geruch erzeugen.

Bauchschmerzen (einige Patienten): Bei einigen Patienten kann es zu Bauchschmerzen in unterschiedlichem Ausmaß kommen, meist zu anhaltenden dumpfen Schmerzen, die fälschlicherweise als akutes Abdomen diagnostiziert werden können. Die Gründe können mit der Stimulation des Zöliakieplexus durch Ketonkörper, einem Elektrolytungleichgewicht usw. zusammenhängen. usw.

Dehydrationssymptome (trockene Haut, eingefallene Augäpfel usw.): Mit fortschreitender Krankheit verschlimmern sich die Dehydrationssymptome allmählich und äußern sich in trockener Haut, Elastizitätsverlust, eingefallenen Augäpfeln, offensichtlichem trockenem Mund und einem möglichen Blutdruckabfall.

Bewusstseinsstörung (von Schläfrigkeit bis Koma): Eine schwere DKA kann zu Veränderungen im Bewusstseinszustand des Patienten führen, die sich im Frühstadium als Schläfrigkeit und Antriebslosigkeit äußern können. Wenn sich der Zustand verschlimmert, kann der Patient ins Koma fallen.

Schwere Dehydrierungssymptome (offensichtlicher als bei DKA): Aufgrund des extrem erhöhten Blutzuckers und der schwereren osmotischen Diurese weisen die Patienten deutliche Dehydrationssymptome auf, wie trockene und faltige Haut, eingefallene Augenhöhlen, rissige Lippen und Zunge, erheblicher Blutdruckabfall, und kann sogar einen Schock erleiden.

Neuropsychiatrische Symptome (Halluzinationen, Aphasie usw.): Bei Patienten können neuropsychiatrische Symptome wie Verwirrtheit, Halluzinationen, Aphasie und Zucken der Gliedmaßen auftreten. Dies liegt daran, dass der hypertonische Zustand eine Dehydrierung der Gehirnzellen und eine Funktionsstörung des Nervensystems verursacht.

Verschlimmerung bestehender Diabetes-Symptome (Polydipsie, Polyurie usw.): Patienten können bereits vor dem Auftreten von Diabetes Symptome haben. Zu diesem Zeitpunkt werden sich diese Symptome deutlich verschlimmern. und die Urinausscheidung kann deutlich ansteigen.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen (koronare Herzkrankheit usw.): Es kann zu Angina pectoris kommen, die sich als drückender Schmerz im Präkordialbereich äußert, der in die linke Schulter und die Innenseite des linken Arms ausstrahlen kann. Der Schmerz hält im Allgemeinen 3–5 Minuten an; Es kann auch zu einem Herzinfarkt mit stärkeren Schmerzen kommen. Er hält länger an und geht mit Symptomen wie Atembeschwerden und starkem Schwitzen einher.

Zerebrovaskuläre Erkrankung (Hirninfarkt, Hirnblutung): Ein Hirninfarkt kann Symptome wie Schwäche, Taubheitsgefühl, undeutliche Sprache und schiefe Mundwinkel auf einer Seite der Extremität hervorrufen; eine Hirnblutung geht normalerweise mit plötzlichen starken Kopfschmerzen, Erbrechen und Bewusstseinsstörungen einher , und die Erkrankung ist oft schwerwiegender und schwerwiegender.

Periphere Gefäßerkrankung (Arteriosklerose obliterans der unteren Gliedmaßen usw.): Claudicatio intermittens in den unteren Gliedmaßen, d. h. Schmerzen und Taubheitsgefühl in den unteren Gliedmaßen nach dem Gehen über eine bestimmte Distanz, die nach Ruhe gelindert werden können, die Symptome treten jedoch danach wieder auf Wenn Sie weitergehen, kann sich die Haut der unteren Gliedmaßen kalt anfühlen, der Puls der Arteria dorsalis pedis wird schwächer oder verschwindet und es kann sogar zu Geschwüren und Brandwunden an den unteren Gliedmaßen kommen.

Diabetische Nephropathie: Im Frühstadium kann eine Mikroalbuminurie auftreten, und bei einer routinemäßigen Urinuntersuchung kann eine positive Proteinurie festgestellt werden. Mit fortschreitender Krankheit können große Mengen an Proteinurie auftreten, die zu Ödemen führen, die sich allmählich von den Augenlidern und den unteren Gliedmaßen auf den gesamten Körper ausbreiten. Im Spätstadium kann es zu Nierenversagen kommen. Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Anämie, Oligurie oder Anurie können auftreten.

Diabetische Retinopathie: Im Frühstadium treten möglicherweise keine oder nur leichte Sehverluste und verschwommenes Sehen auf; in schweren Fällen können dunkle Schatten (Floater) und Gesichtsfeldausfälle auftreten; kann zu Netzhautablösung und Blindheit führen.

Periphere Neuropathie: Sie manifestiert sich hauptsächlich durch symmetrische sensorische Anomalien der Gliedmaßen, wie Taubheitsgefühl, Kribbeln und Brennen, die normalerweise am distalen Ende der unteren Gliedmaßen beginnen und sich allmählich nach oben entwickeln. Es kann auch zu Hypästhesie und Unempfindlichkeit gegenüber Reizen wie Temperatur kommen und Schmerzen, und es kann leicht zu Verbrennungen, Traumata usw. kommen.

Autonome Neuropathie: Bei Beteiligung des Verdauungssystems kann eine Gastroparese auftreten, die sich in frühem Sättigungsgefühl, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, abwechselnder Verstopfung oder Durchfall nach dem Essen äußert. Bei Beteiligung des Herz-Kreislauf-Systems, also beim Wechsel aus der Rückenlage, kann es zu orthostatischer Hypotonie kommen oder Hockstellung. Beim plötzlichen Aufstehen kann es zu Schwindelgefühlen, Amaurose, Herzklopfen oder sogar Synkopen kommen; bei Männern kann es zu Harnwegsstörungen kommen, die das Urogenitalsystem betreffen, wie häufiges Wasserlassen, Harndrang, Harninkontinenz oder Harnverhalt, und es kann zu Erektionsstörungen kommen.

Sulfonylharnstoffe: wie Glyburid, Gliclazid, Glipizid usw. regen die Betazellen der Bauchspeicheldrüse zur Insulinsekretion an und eignen sich für Patienten mit Typ-2-Diabetes, insbesondere für Patienten mit erhaltener Inselfunktion der Bauchspeicheldrüse. Häufige Nebenwirkungen sind Hypoglykämie, Gewichtszunahme usw.

Meglitinide: wie Repaglinid und Nateglinid, ihr Wirkungsmechanismus ähnelt dem von Sulfonylharnstoffen, ihre Wirkung setzt jedoch schneller ein und die Wirkungsdauer ist kürzer. Sie werden hauptsächlich zur Kontrolle des postprandialen Blutzuckers eingesetzt und erhöhen das Risiko einer Hypoglykämie relativ niedrig.

Biguanide: Metformin ist derzeit das am häufigsten verwendete Biguanid-Medikament. Es senkt den Blutzuckerspiegel, indem es die periphere Insulinresistenz reduziert. Es ist das Mittel der ersten Wahl zur Behandlung von Typ-2-Diabetes, insbesondere bei Patienten mit Fettleibigkeit oder Übergewicht. Zu den häufigen Nebenwirkungen zählen Magen-Darm-Reaktionen wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall usw.

α-Glykosidasehemmer: wie Acarbose und Voglibose hemmen die Aufnahme von Kohlenhydraten im oberen Teil des Dünndarms und reduzieren postprandiale Blutzuckerspitzen. Sie eignen sich für Patienten mit Kohlenhydraten als Hauptnahrungsbestandteil oder einem offensichtlichen Anstieg des Blutzuckerspiegels geduldig. Die wichtigsten Nebenwirkungen sind Magen-Darm-Blähungen und erhöhte Blähungen.

Thiazolidindione: wie Rosiglitazon und Pioglitazon erhöhen die Empfindlichkeit der Zielzellen gegenüber der Wirkung von Insulin und sind für Patienten mit Typ-2-Diabetes geeignet, die eine erhebliche Insulinresistenz aufweisen. Allerdings kann diese Art von Arzneimittel zu Gewichtszunahme und Ödemen führen und sollte bei Patienten mit einem Risiko für Herzinsuffizienz mit Vorsicht angewendet werden.

DPP-4-Inhibitoren: wie Sitagliptin, Saxagliptin, Vildagliptin usw. erhöhen den endogenen Glucagon-ähnlichen Peptid-1-Spiegel (GLP-1), indem sie die DPP-4-Enzymaktivität hemmen, die Glucagon-Sekretion hemmen und den Blutzucker senken. geringeres Hypoglykämierisiko und geringere Auswirkungen auf das Körpergewicht.

SGLT-2-Hemmer: wie Dapagliflozin, Empagliflozin, Canagliflozin usw. hemmen die Rückresorption von Glukose durch die Nierentubuli, fördern die Glukoseausscheidung im Urin, senken dadurch den Blutzucker und haben gleichzeitig bestimmte Auswirkungen auf Blutdruck und Gewichtsverlust . , verringern das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen usw., können jedoch das Risiko von Infektionen des Urogenitalsystems erhöhen. Achten Sie darauf, mehr Wasser zu trinken und die Vulva sauber zu halten.

Indikationen: Patienten mit Typ-1-Diabetes; Patienten mit Typ-2-Diabetes mit schlechter Blutzuckerkontrolle nach Behandlung mit Diät, Bewegung und oralen blutzuckersenkenden Medikamenten; schwere und chronische Diabetes-Komplikationen (wie z. B diabetische Nephropathie, diabetische Retinopathie usw.); Schwangerschaftsdiabetes wie Operation, Trauma und Infektion.

Insulintyp: Je nach Wirkzeit wird es in kurzwirksames Insulin, mittelwirksames Insulin, langwirksames Insulin und vorgemischtes Insulin unterteilt. Kurzwirksames Insulin hat einen schnellen Wirkungseintritt und eine kurze Wirkzeit und wird hauptsächlich zur Kontrolle des postprandialen Blutzuckers verwendet; mittelwirksames Insulin hat eine längere Wirkzeit und kann einen Basalinsulinspiegel liefern; 24 Stunden und kann die physiologische Physiologie besser simulieren; vorgemischtes Insulin ist eine Mischung aus kurzwirksamem Insulin und mittelwirksamem Insulin in einem bestimmten Verhältnis unter Berücksichtigung des Fastens und der postprandialen Blutzuckerkontrolle.

Gebrauchsanweisung: Insulin wird im Allgemeinen subkutan injiziert. Die Insulindosis und die Injektionszeit können je nach Blutzuckerzustand, Ernährung und Bewegung des Patienten angepasst werden. Während der Anwendung von Insulin muss der Blutzuckerspiegel engmaschig überwacht werden, um einer Hypoglykämie vorzubeugen.