Die blutdrucksenkende Wirkung von Hydrochlorothiazid ist mild, lang anhaltend und langsam und es hat eine blutdrucksenkende Wirkung. Es kann den systolischen Blutdruck und den diastolischen Blutdruck proportional senken und der Blutdrucksenkungsprozess verläuft reibungslos. Langzeitmedikamente haben keine offensichtliche Verträglichkeit und verursachen im Allgemeinen keine orthostatische Hypotonie. Die blutdrucksenkende Wirkung ist bei alleiniger Anwendung schwach und kann in Kombination mit Vasodilatatoren und einigen sympathischen Depressiva angewendet werden. Kann synergistische oder additive Effekte erzeugen.

Captopril hat eine leichte bis mäßige blutdrucksenkende Wirkung und einen raschen Wirkungseintritt. 15 bis 30 Minuten nach der oralen Verabreichung beginnt der Blutdruck zu sinken, und es hat auch eine blutdrucksenkende Wirkung auf den normalen Blutdruck. Die durch Bluthochdruck verursachte Verdickung der Herz-Kreislauf-Wand und Myokardhypertrophie wird über einen längeren Zeitraum reduziert oder rückgängig gemacht und die Zielorgane werden geschützt. Es ist unwahrscheinlich, dass Captopril eine orthostatische Hypotonie sowie Wasser- und Natriumretention verursacht, und es wird nach längerer Anwendung nicht vertragen.

Als Dihydropyridin-Kalziumantagonist weist Nifedipin eine hohe Selektivität für Blutgefäße auf und kann den Einstrom extrazellulärer Kalziumionen hemmen. Die Kalziumpartikel in den glatten Gefäßmuskelzellen sind mangelhaft, was zu einer Entspannung der arteriolären glatten Muskulatur und einer Erweiterung der Arterien führt. Eine Senkung des peripheren Widerstands senkt den Blutdruck, hat jedoch keine signifikante Auswirkung auf Menschen mit normalem Blutdruck.

Propranolol hat eine mäßige blutdrucksenkende Wirkung und seine Wirkung setzt nach oraler Gabe langsam ein. Die blutdrucksenkende Wirkung setzt in der Regel nach zwei bis dreiwöchiger Einnahme ein. Die blutdrucksenkende Wirkung hält lange an und verursacht keine orthostatische Hypotonie. Schwierige Toleranzentwicklung, wasserfreie Natriumretention.

Es kann selektiv Alpha-Rezeptoren blockieren, Arteriolen und Venolen erweitern, wodurch der periphere Widerstand verringert und der Blutdruck gesenkt wird. Es hat fast keine blockierende Wirkung auf die Alpha-Rezeptoren der Vordermembran, sodass es während der Blutdrucksenkung nicht zu einem reflektorischen Anstieg der Herzfrequenz und der Reninsekretion kommt. Es hat auch keinen signifikanten Einfluss auf die Nierendurchblutung und die glomeruläre Filtrationsrate und hat bei langfristiger Anwendung eine blutfettsenkende Wirkung. Es kann α₁-Rezeptoren in der glatten Muskulatur der Blase und der Harnröhre blockieren, die glatte Muskulatur entspannen und die Symptome einer Dysurie bei Patienten mit Prostatahyperplasie lindern.

Es ist leicht, eine blutdrucksenkende Wirkung auf den normalen Blutdruck zu haben. Clonidin hat auch eine gewisse beruhigende und schmerzstillende Wirkung, was mit der Förderung der Freisetzung endogener Opioidpeptide zusammenhängt Die Wirkung kann durch Opioidrezeptoren gesteuert werden, die durch das blockierende Medikament Naloxon antagonisiert werden.

Es kann die kleinen Arterien und Venen im ganzen Körper direkt entspannen und so den Blutdruck deutlich senken. Natriumnitroprussid ist ein Nitro-Vasodilatator.

Erstens reduziert eine frühzeitige Medikation das effektive Blutvolumen durch Natriurese und Diurese. Die Herzleistung nimmt ab und der Blutdruck sinkt. 2. Leichter Natriummangel im Körper während der Langzeitmedikation. Die Konzentration von Natriumionen in der glatten Gefäßmuskulatur nimmt ab, wodurch intrazelluläre Kalziumionen durch Beeinflussung des Natrium-Kalzium-Austauschmechanismus reduziert werden, wodurch die Reaktion der glatten Gefäßmuskelzellen auf Noradrenalin und andere vasokonstriktorische Substanzen verringert wird, der Gefäßtonus verringert und der Blutdruck gesenkt wird. Hydrochlorothiazid kann auch die Arterienwand dazu anregen, Carnosin, Prostaglandine und andere gefäßerweiternde Substanzen zu produzieren, die die Blutgefäße erweitern und den Blutdruck senken können.

Captopril wirkt der Umwandlung von AngⅠ in AngⅡ entgegen, indem es ACE hemmt und dadurch die folgenden Wirkungen hervorruft 1. Erweitern Sie die Blutgefäße und senken Sie den Blutdruck. 2. Hemmen Sie die Produktion von Aldosteron im Nierengewebe, reduzieren Sie die Wasser- und Natriumretention und senken Sie den Blutdruck. 3. Die Hemmung der Hydrolyse von Bradykinin und die Verlangsamung des fetalen Wachstums können eine starke gefäßerweiternde Wirkung haben. Es kann auch die Prostaglandinsynthese stimulieren und die gefäßerweiternde Wirkung verstärken. 4. Die Hemmung der fördernden Wirkung von Ang II auf Myokardzellwachstumsfaktoren reduziert oder kehrt die Myokardhypertrophie und die Verdickung der Blutgefäßwände um und hemmt den Myokard- und Gefäßumbau.

Propranolol ist ein nicht selektiver Betarezeptorblocker und sein blutdrucksenkender Mechanismus hängt mit der Blockierung von Betarezeptoren zusammen. 1. Blockieren Sie die β₁-Rezeptoren des Herzens, schwächen Sie die Kontraktilität des Herzmuskels und reduzieren Sie die Herzleistung. 2. Blockieren Sie die β₁-Rezeptoren auf den glomerulären Zellen und reduzieren Sie so die Reninsekretion und die Ang II-Produktion. 3. Blockieren Sie die β₂-Rezeptoren auf der vorderen Membran des noradrenergen Nervs der Blutgefäße, hemmen Sie dessen positive Rückkopplungswirkung und reduzieren Sie die Freisetzung von NA. 4. Hemmen Sie Beta-Rezeptoren im Hypothalamus, in der Medulla oblongata und in anderen Teilen des Körpers, hemmen Sie erregende Neuronen und reduzieren Sie die Spannung des sympathischen Nervenzentrums. 5. Reduzieren Sie die Empfindlichkeit von Barorezeptoren an den Wänden der Blutgefäße. 6. Erhöhen Sie die Synthese von Prostacyclin und erweitern Sie die Blutgefäße.

Erregt selektiv die sekundären Neuronen des Kerns des Solitärtrakts der Medulla oblongata, die α₂-Rezeptoren der hervorstehenden hinteren Membran (hemmende Neuronen) und die Imidazolin-I₁-Rezeptoren im rostralen Ende des ventrolateralen Kerns der Medulla, wodurch der periphere Sympathikus reduziert wird Nerventonus. Erregt die α₂-Rezeptoren auf der Vordermembran der peripheren sympathischen Nerven und deren benachbarte Imidazolinrezeptoren, was zu einer negativen Rückkopplung führt und die NA-Freisetzung aus den peripheren sympathischen Nervenenden verringert.

Hydrochlorothiazid eignet sich zur Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln bei leichter bis mittelschwerer Hypertonie. Es kann zur Behandlung von mittelschwerem bis schwerem Bluthochdruck eingesetzt werden und verhindert gleichzeitig die durch andere blutdrucksenkende Medikamente verursachte Wasser- und Natriumretention. Es ist besonders für Bluthochdruckpatienten mit Herzinsuffizienz geeignet.

Hypertonie

chronische Herzinsuffizienz

Myokardinfarkt

Zur Behandlung von individuellem Bluthochdruck und chronischer Herzinsuffizienz.

Es wird bei allen Arten von leichtem bis mittelschwerem Bluthochdruck eingesetzt und hat gute Auswirkungen auf Komplikationen wie Bluthochdruck mit Angina pectoris, Diabetes, zerebrovaskuläre Erkrankungen und Nierenfunktionsstörungen. Es kann allein verwendet werden, da es bei der Senkung des Blutdrucks die Aktivität des sympathischen Nervs reflexartig erhöhen kann, was zu einer Erhöhung der Herzfrequenz und des Herzzeitvolumens führt. Die Plasma-Renin-Aktivität nimmt zu, daher wird es häufig mit Diuretika, Betablockern und ACEI kombiniert. Gegenwärtig werden hauptsächlich Gaskontroll- und Retardpräparate verwendet.

Es wird allein bei leichter bis mittelschwerer Hypertonie angewendet. Es hat eine bessere Wirkung bei Patienten mit hohem Herzzeitvolumen oder hohen Plasma-Reninspiegeln. Die blutdrucksenkende Wirkung wird in Kombination mit Diuretika verstärkt. Es hat auch erhebliche Auswirkungen auf hypertensive Patienten mit Tachyarrhythmie, koronarer Herzkrankheit und zerebrovaskulärer Erkrankung.

Verschiedene Arten von Bluthochdruck

chronische Herzinsuffizienz

andere

Derzeit wird es selten allein verwendet und kann zur Behandlung von mittelschwerem Bluthochdruck eingesetzt werden. Es eignet sich für Patienten mit Bluthochdruck und renaler Hypertonie, die auch an einer Ulkuserkrankung leiden. Es kann auch als Entgiftungsmittel für Morphinabhängigkeit verwendet werden. Die Augentropfen können zur Behandlung von Offenwinkelglaukom eingesetzt werden.

hypertensiver Notfall

chronische Herzinsuffizienz

Die Anwendung niedriger Dosen hat keine offensichtlichen Nebenwirkungen, eine langfristige Anwendung hoher Dosen kann jedoch zu Elektrolytstörungen wie Hyponatriämie, Hypokaliämie und Hyperkalzämie führen. Bei der Einnahme von Medikamenten sollten Sie diese angemessen aufnehmen und auf eine Kaliumergänzung oder Kombination mit kaliumsparenden Diuretika achten. Unerwünschte Auswirkungen auf den Glukosestoffwechsel und den Fettstoffwechsel, wie z. B. Hyperglykämie und Hyperlipidämie. Daher sollten Patienten mit Bluthochdruck und Diabetes oder Hyperlipidämie es mit Vorsicht anwenden. Es kann auch die Plasma-Renin-Aktivität erhöhen und das schnelle Angiotensin-System aktivieren, was der Senkung des Blutdrucks nicht förderlich ist. Es kann mit Arzneimitteln kombiniert werden, die die Renin-Aktivität reduzieren, wie z. B. β-Rezeptorblocker. Es kann auch Hyperurikämie behandeln und starke Blutungen stoppen, daher sollten Patienten mit Gicht und Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion es mit Vorsicht anwenden.

Captopril hat eine geringe Toxizität, wird gut vertragen und führt im Allgemeinen zu blutdrucksenkenden Reaktionen. Daher ist es ratsam, mit der Einnahme des Arzneimittels in einer niedrigen Dosis zu beginnen. Eine Langzeitmedikation kann die hämorrhagische Aktivität verringern, Anosmie, Haarausfall, Eosinophilie usw. verursachen. Zur Bewältigung ist es ratsam, Zink zu ergänzen Captopril ist in der Frühschwangerschaft kontraindiziert und sollte bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit Vorsicht angewendet werden.

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen ist höher als bei Captopril, einschließlich Schwindel, Hyperkaliämie und orthostatischer Hypotonie. Nicht für schwangere und stillende Frauen geeignet.

Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören Gesichtsrötung, Kopfschmerzen, Schwindel, Herzklopfen, Hypotonie, Knöchelödeme usw. Eine kleine Anzahl von Patienten erhöht reflexartig ihre Herzfrequenz aufgrund eines niedrigeren Blutdrucks, verschlimmert die Myokardischämie, löst Angina pectoris und Myokardinfarkt aus usw. Es ist bei Patienten mit Hypotonie kontraindiziert und Patienten mit eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion sollten die Dosis reduzieren.

Eine Langzeitanwendung kann den Fettstoffwechsel beeinflussen und die Blutfette erhöhen, daher ist es bei Patienten mit Hyperlipidämie kontraindiziert. Es kann die Erholung des Blutzuckers verzögern, daher sollte Propranolol bei Patienten mit Diabetes nach dem Essen oder unter Narkose mit Vorsicht angewendet werden. Aufgrund der Kontraktion der glatten Bronchialmuskulatur und der glatten Gefäßmuskulatur im Zusammenhang mit Asthma bronchiale sollte es bei Patienten mit peripheren vasospastischen Erkrankungen mit Vorsicht angewendet werden. Da es das Herz hemmt, sollte es nicht von Menschen mit Herzinsuffizienz, Erregungsleitungsblockade und Sinusbradykardie angewendet werden. Da es die Nierendurchblutung und die glomeruläre Filtrationsrate verringert, sollten Patienten mit Nierenfunktionsstörung es mit Vorsicht anwenden. Dieses Medikament sollte nach längerer Einnahme nicht plötzlich abgesetzt werden. Ein plötzlicher Entzug kann zu einem Absetzsyndrom führen. Die Dosierung sollte schrittweise bis zum Absetzen reduziert werden, um die Auslösung oder Verschlimmerung von Bluthochdruck, Angina pectoris usw. zu vermeiden.

Die wichtigste Nebenwirkung ist das Mobiltelefon-Phänomen. Einige Patienten entwickeln innerhalb von 90 Minuten nach der ersten Einnahme des Arzneimittels eine orthostatische Hypotonie, die sich in Herzklopfen, Ohnmacht und Bewusstlosigkeit äußert. Halbieren Sie die erste Dosis und nehmen Sie sie vor dem Schlafengehen ein, um das Phänomen der ersten Dosis zu vermeiden. Das Absetzen der Diuretika einen Tag vor der Einnahme von Prazosin kann auch das Erstdosis-Phänomen sowie andere Nebenwirkungen wie Schwindel, Müdigkeit, verstopfte Nase, Mundtrockenheit, häufiges Wasserlassen, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit und Magen-Darm-Reaktionen verringern. Patienten mit schweren Herzerkrankungen und psychischen Erkrankungen sollten es mit Vorsicht anwenden, Allergiker sollten es nicht verwenden.

Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören Mundtrockenheit, Verstopfung, Sedierung, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, erektile Dysfunktion usw. (alle verschwinden von selbst, nachdem das Medikament abgesetzt wurde). Bei längerer Anwendung kann es zu Wasser- und Natriumretention kommen, die durch die kombinierte Anwendung von Diuretika behoben werden kann. Bei einer kleinen Anzahl von Patienten kommt es nach plötzlichem Absetzen des Medikaments zu Entzugsreaktionen und es kann zu einer kurzfristigen sympathischen Überfunktion wie Herzklopfen, Schwitzen und einem plötzlichen Anstieg des Blutdrucks kommen. Die Behandlung kann mit Clonidin oder Phentolamin erfolgen.

Eine zu schnelle intravenöse Infusion kann zu einer übermäßigen Blutdrucksenkung führen, die sich in Kopfschmerzen, Herzklopfen, Übelkeit, Erbrechen usw. äußert und nach Absetzen des Arzneimittels verschwinden kann. Bei Langzeit- oder hochdosierten Medikamenten reichert sich sein Metabolit Thiocyanat im Körper an und löst Vergiftungsreaktionen aus. Natriumthiosulfat kann verwendet werden, um Thiocyanat zu retten und auch die Aufnahme von Jod durch Schilddrüsenhormone zu hemmen. Es ist bei der Behandlung von Hypothyreose, Leber- und Niereninsuffizienz kontraindiziert. Dieses Arzneimittel ist lichtempfindlich und wird leicht zerstört. Wickeln Sie es beim Einträufeln in schwarzes Papier ein, um es vor Licht zu schützen.