Galería de mapas mentales Paciente Capítulo 7 Hipoxia
Paciente Capítulo 7 La hipoxia es una enfermedad como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el síndrome de dificultad respiratoria aguda, el síndrome respiratorio agudo severo (SARS), el infarto de miocardio, el accidente cerebrovascular isquémico, el shock, la intoxicación por cianuro, la intoxicación por CO, etc., cambios patológicos comunes.
Editado a las 2023-10-20 17:26:05,El cáncer de pulmón es un tumor maligno que se origina en la mucosa bronquial o las glándulas de los pulmones. Es uno de los tumores malignos con mayor morbilidad y mortalidad y mayor amenaza para la salud y la vida humana.
La diabetes es una enfermedad crónica con hiperglucemia como signo principal. Es causada principalmente por una disminución en la secreción de insulina causada por una disfunción de las células de los islotes pancreáticos, o porque el cuerpo es insensible a la acción de la insulina (es decir, resistencia a la insulina), o ambas cosas. la glucosa en la sangre es ineficaz para ser utilizada y almacenada.
El sistema digestivo es uno de los nueve sistemas principales del cuerpo humano y es el principal responsable de la ingesta, digestión, absorción y excreción de los alimentos. Consta de dos partes principales: el tracto digestivo y las glándulas digestivas.
El cáncer de pulmón es un tumor maligno que se origina en la mucosa bronquial o las glándulas de los pulmones. Es uno de los tumores malignos con mayor morbilidad y mortalidad y mayor amenaza para la salud y la vida humana.
La diabetes es una enfermedad crónica con hiperglucemia como signo principal. Es causada principalmente por una disminución en la secreción de insulina causada por una disfunción de las células de los islotes pancreáticos, o porque el cuerpo es insensible a la acción de la insulina (es decir, resistencia a la insulina), o ambas cosas. la glucosa en la sangre es ineficaz para ser utilizada y almacenada.
El sistema digestivo es uno de los nueve sistemas principales del cuerpo humano y es el principal responsable de la ingesta, digestión, absorción y excreción de los alimentos. Consta de dos partes principales: el tracto digestivo y las glándulas digestivas.
hipoxia
concepto
Los cambios patológicos que reducen el suministro de oxígeno a los tejidos o no utilizan completamente el oxígeno, lo que lleva a cambios anormales en el metabolismo, la función y la estructura morfológica del tejido, se denominan hipoxia.
La hipoxia es un cambio patológico común en enfermedades como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el síndrome de dificultad respiratoria aguda, el síndrome respiratorio agudo severo (SARS), el infarto de miocardio, el accidente cerebrovascular isquémico, el shock, el envenenamiento por cianuro y el envenenamiento por CO.
Indicadores de oxígeno en sangre de uso común.
Presión parcial de oxígeno en sangre (PO2)
Es la tensión producida por el oxígeno disuelto físicamente en la sangre, también conocida como tensión de muestra de sangre.
La presión parcial normal de oxígeno arterial (PaO2) es de aproximadamente 100 mmHg. (El nivel depende principalmente de la presión parcial de oxígeno del aire inspirado y de las funciones de ventilación y difusión de los pulmones)
La presión parcial normal de oxígeno venoso (PvO2) es de aproximadamente 40 mmHg. (Refleja el estado de absorción y utilización de oxígeno de los tejidos y células)
Capacidad de oxígeno en sangre (CO2max)
Se refiere a la cantidad de oxígeno unido a la hemoglobina en 100 ml de sangre fuera del cuerpo en condiciones estándar (la presión parcial de oxígeno es de 150 mmHg, la presión parcial de dióxido de carbono es de 40 mmHg y la temperatura es de 38 grados), es decir, la cantidad máxima de transporte de oxígeno. capacidad de Hb que se combina completamente con el oxígeno.
La Hb normal en un adulto es de 15 g/dl y la capacidad de oxígeno en sangre es de 20 ml/dl.
Depende del contenido de Hb y de su capacidad para combinarse con el oxígeno.
Contenido de oxígeno en sangre (CO2)
Es la cantidad de oxígeno realmente contenida en 100 ml de sangre (incluido el oxígeno físicamente disuelto (sólo 0,3 ml/dl, insignificante) y el oxígeno químicamente combinado).
El contenido normal de oxígeno en sangre arterial (CaO2) es de aproximadamente 19 ml/dl, el contenido normal de oxígeno en sangre venosa (CvO2) es de aproximadamente 14 ml/dl. La diferencia de contenido de oxígeno arterial y venoso (CDO2) refleja el contenido de consumo de oxígeno del tejido. Normalmente es de aproximadamente 5 ml/dl.
Depende de la presión parcial de oxígeno en sangre y del volumen de oxígeno en sangre.
Saturación de oxígeno de la hemoglobina (SO2)
La saturación de oxígeno en sangre, conocida como saturación de oxígeno en sangre, se refiere al porcentaje de Hb oxigenada en la sangre con respecto a la Hb total, que es aproximadamente igual a la relación entre el contenido de oxígeno en sangre y la capacidad de oxígeno en sangre.
La saturación normal de oxígeno arterial (SaO2) es del 95-98%, la saturación normal de oxígeno venoso (SvO2) es del 70-75%.
Depende principalmente de la PO2, (la relación entre ambas es una curva en forma de "S", llamada curva de disociación de la oxihemoglobina, la izquierda está cerca de la derecha pero no de la derecha) También relacionado con el pH sanguíneo, la temperatura, la presión parcial de CO2 y el 2,3-bisfosfoglicerato en los glóbulos rojos.
La afinidad entre el CO2 y el oxígeno se refleja en P50 (refiriéndose a la presión parcial de oxígeno en sangre cuando la saturación de oxígeno de la hemoglobina es del 50%, lo normal es 26-27 mmHg. Un P50 alto tiene una afinidad baja).
Causas, clasificación y características de los cambios de oxígeno en sangre de la hipoxia.
hipoxia hipotónica
La hipoxia se caracteriza por una disminución de la presión parcial de oxígeno arterial y una disminución del contenido de oxígeno en sangre.
razón
La presión parcial del oxígeno inhalado es demasiado baja
Disfunción respiratoria externa (también conocida como hipoxia respiratoria)
La sangre venosa se desvía hacia las arterias (hipoxia de la derivación)
Características de los cambios de oxígeno en sangre y mecanismo de hipoxia.
La PaO2 se reduce, el CO2máx es normal (o aumenta), el CaO2 se reduce, la CDO2 se reduce (o es normal), la SaO2 se reduce (En personas nacidas en mesetas parece que el CO2max aumenta pero el CDO2 es normal)
hipoxia sanguínea
Hipoxia causada por una disminución en el contenido de hemoglobina o un cambio en las propiedades de la hemoglobina, que reduce la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre o dificulta la liberación del oxígeno unido a la hemoglobina.
razón
Disminución del contenido de hemoglobina.
envenenado por monóxido de carbono
Metahemoglobinemia
Afinidad anormalmente aumentada de la hemoglobina por el oxígeno.
Características de los cambios de oxígeno en sangre y mecanismo de hipoxia.
PaO2 es normal, CO2max está reducido (o normal), CaO2 está reducido, CDO2 está reducido, SaO2 está reducido (o normal) (El CO2max es normal en la intoxicación por monóxido de carbono y la SaO2 es normal en la metahemoglobina)
hipoxia circulatoria
Se refiere a la hipoxia causada por un flujo sanguíneo tisular reducido y un suministro reducido de oxígeno al tejido. También se llama hipoxia de flujo sanguíneo bajo o hipoxia hipodinámica.
razón
trastorno circulatorio sistémico
trastorno circulatorio local
Características de los cambios de oxígeno en sangre y mecanismo de hipoxia.
PaO2 es normal, CO2max es normal, CaO2 es normal, CDO2 está elevada, SaO2 es normal
hipoxia organizacional
Cuando el suministro de oxígeno a los tejidos es normal, la producción de ATP se reduce debido a la alteración de la utilización de oxígeno en los tejidos y las células, también conocida como hipoxia por alteración de la utilización de oxígeno.
razón
Inhibición farmacológica de la fosforilación oxidativa mitocondrial (intoxicación por cianuro)
Disminución de la síntesis de enzimas respiratorias (pacientes con deficiencia de vitamina B)
Daño mitocondrial (alta temperatura, exposición a grandes dosis de radiación)
Características de los cambios de oxígeno en sangre y mecanismo de hipoxia.
PaO2 es normal, CO2max es normal, CaO2 es normal, CDO2 está reducida, SaO2 es normal