Galería de mapas mentales Trastornos del metabolismo del agua y del sodio.
Para solucionarlo yo mismo, el trastorno del metabolismo del agua y el sodio significa que el equilibrio metabólico normal del agua y el sodio en el cuerpo se altera, lo que resulta en un desequilibrio en la proporción de iones de agua y sodio. Este trastorno puede ocurrir por diversas razones y puede tener graves consecuencias para la salud de una persona.
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Trastornos del metabolismo del agua y del sodio.
hiponatremia
Hiponatremia hipovolémica (deshidratación hipotónica)
Causa
Pierde muchos jugos digestivos y solo repone agua.
Simplemente reponga agua después de sudar profusamente.
Las quemaduras extensas pierden grandes cantidades de líquidos corporales
Pérdida de sodio en el riñón
Uso prolongado de diuréticos natriuréticos.
En la etapa de poliuria de insuficiencia renal aguda, diuresis osmótica y reducción de la reabsorción de sodio y agua.
Nefritis por pérdida de sal, disminución de la respuesta tubular a la aldosterona
Características
Osmolalidad plasmática <280 mmol/L Concentración sérica de sodio <135 mmol/L
El líquido extracelular disminuye, la pérdida de sodio es mayor que la pérdida de agua.
Efectos en el cuerpo
choque
El líquido extracelular es hipotónico y entra más agua en el líquido intracelular, lo que inhibe el centro de la sed y provoca una mayor reducción del volumen sanguíneo.
deshidración
La presión osmótica coloide plasmática aumenta y el líquido intersticial ingresa a los vasos sanguíneos.
Además, el líquido intersticial ingresa a las células, lo que produce la mayor disminución del líquido intersticial.
Edema de células cerebrales
náuseas vómitos convulsiones
diuresis
En la etapa inicial, la ADH se inhibe y la producción de orina no se reduce; en la etapa tardía, la hipovolemia aumenta la ADH y la producción de orina se reduce.
No disminuye en la etapa inicial pero sí en la etapa tardía.
Sodio en orina
factores extrarrenales
La reducción temprana de la concentración de sodio en sangre y del volumen de líquido extracelular provoca un aumento de la aldosterona, inhibe la secreción de ADH y disminuye el sodio urinario.
En la etapa tardía, la ADH aumenta, la diuresis disminuye y el sodio urinario aumenta.
pérdida renal de sodio
Aumento de sodio en orina
Hiponatremia hipervolémica (intoxicación por agua)
Características
Aumento del volumen de líquido extracelular.
Osmolalidad plasmática <280 mmol/L Concentración sérica de sodio <135 mmol/L
Causa
La ingesta excesiva de agua excede la capacidad de los riñones para drenarla.
Descarga de agua reducida
insuficiencia cardíaca, cirrosis
Efectos en el cuerpo
El agua fluye desde el exterior de las células hacia las células, provocando edema.
hiponatremia isovolémica
Características
La cantidad de líquido extracelular es básicamente normal.
Osmolalidad plasmática <280 mmol/L Concentración sérica de sodio <135 mmol/L
Causa
Síndrome de secreción anormal de ADH (SIADH)
Aumento anormal de ADH, aumento del volumen sanguíneo, disminución de la aldosterona y aumento del drenaje y la excreción de sodio.
Efectos en el cuerpo
Síntomas leves y sin síntomas evidentes en el cuerpo.
hipernatremia
Hipernatremia hipovolémica (deshidratación hipertónica)
Características
Concentración de sodio sérico >150 mmol/L Osmolaridad plasmática >310 mmol/L
Reducción del volumen de líquido corporal, con mayor pérdida de agua que de sodio.
Causa
No hay suficiente agua
Demasiada pérdida de agua
hiperventilación
Pérdida de agua de la piel
pérdida de agua del riñón
Diabetes insípida central: inhibe la liberación de ADH central
Diabetes insípida nefrogénica: inhibe la reabsorción de agua por los riñones.
pérdida de agua gastrointestinal
Efectos en el cuerpo
Sediento
oligouria
Transferencia de líquido intracelular a líquido extracelular.
deshidratación de las células cerebrales
Hemorragia cerebral local, hemorragia subaracnoidea.
Sodio en orina
En la etapa inicial, la disminución del volumen sanguíneo no es obvia y el sodio urinario aún puede aumentar con la disminución de la excreción de agua; en la etapa tardía, la secreción de aldosterona aumenta y el sodio urinario disminuye;
fiebre de deshidratación
La piel evapora menos agua, bloquea la disipación de calor y aumenta la temperatura corporal.
hipernatremia isovolémica
hipernatremia hipervolémica
El volumen del líquido extracelular y la concentración sérica de sodio aumentan simultáneamente
Demasiada ingesta de sodio y agua.
trastorno normonatrémico del metabolismo del agua
deshidratación isotónica
El agua y el sodio se pierden en proporciones normales, lo que provoca una reducción del volumen de líquido corporal, y la concentración sérica de sodio y la presión osmótica plasmática son normales.
Causa
Pérdida de líquido isotónico provocada por drenaje masivo de derrame pleural, quemaduras de gran superficie, vómitos, etc.
Influencia
Principal pérdida de líquido extracelular.
Edema
El exceso de líquido se acumula en los espacios de los tejidos o en las cavidades corporales y el sodio en sangre está dentro del rango normal.
Mecanismo
El intercambio de líquidos dentro y fuera de los capilares se desequilibra y aumenta la producción de líquido tisular.
Desequilibrio en el intercambio de líquidos entre el cuerpo y el exterior.
Disminución de la tasa de filtración glomerular
Aumento de la reabsorción tubular renal de sodio y agua.