Mindmap-Galerie Nackenkrankheit
Dies ist eine Mindmap über Halskrankheiten, einschließlich einfacher Struma, chirurgische Behandlung von Hyperthyreose, Schilddrüsenknoten, Schilddrüsenkrebs, Schilddrüsenadenom usw.
Bearbeitet um 2024-03-09 15:28:40Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Nackenkrankheit
Schilddrüsenerkrankung
Anatomie
Blutversorgung der Schilddrüse
obere Schilddrüsenarterie untere Schilddrüsenarterie
einfacher Kropf
Ursache
Schilddrüsenhormonmangel
Verursacht einfachen Kropf (endemischen Kropf)
Mit zunehmender Dauer des Jodmangels → entwickeln sich die erweiterten Follikelläsionen weiter → es bilden sich Knötchen unterschiedlicher Größe.
knotiger Kropf
Erhöhter Bedarf an Schilddrüsenhormonen
klinische Manifestationen
Häufiger bei Frauen, im Allgemeinen keine systemischen Symptome
Frühzeitige diffuse Vergrößerung der Gegenseite der Schilddrüse → die Oberfläche der Drüse ist glatt und weich → anschließend sind auf der Seite der vergrößerten Drüse mehrere langsam wachsende Knötchen zu ertasten
Wenn eine intrazystische Blutung auftritt → kann der Knoten schnell wachsen
Die meisten davon können auftreten, wenn die Schilddrüse größer wird → den tracheoösophagealen Nervus laryngeus recurrens komprimiert.
★Die Schilddrüse vergrößert sich in unterschiedlichem Ausmaß und die vergrößerten Knötchen drücken die umliegenden Organe zusammen.
Diagnose
behandeln
Physiologischer Kropf → keine medikamentöse Behandlung
Essen Sie jodreichen Seetang/Algen
Diffuse einfache Struma bei unter 20-Jährigen
Kleine Dosis Thyroxin/Euthyroxin
Indikationen für eine subtotale Thyreoidektomie
Klinische Symptome aufgrund einer Kompression der Luftröhre, der Speiseröhre oder des Nervus laryngeus recurrens
retrosternaler Kropf
Riesiger Kropf beeinträchtigt das Leben
Knotenstruma als Folge einer Hyperthyreose/mit maligner Transformation
Kontraindikationen für eine Operation
jugendliche Patienten
Die Symptome sind mild
Ältere Patienten/schwere organische Erkrankungen vertragen es nicht
Chirurgische Behandlung von Hyperthyreose
Überblick
primäre Hyperthyreose
Kropf begleitet von Hyperthyreose
Diffuse drüsige, beidseitig symmetrische Vergrößerung mit Exophthalmus
Schilddrüsenvergrößerung und Hyperthyreose treten gleichzeitig auf
sekundäre Hyperthyreose
Seit vielen Jahren bestehende/vergrößerte Schilddrüsenknoten
Überfunktion
Die Drüsen sind knotig vergrößert, auf beiden Seiten asymmetrisch und es besteht kein Exophthalmus
Knotenförmige Vergrößerung der Drüsen
Beidseitig asymmetrisch/keine hervorstehenden Augen
Häufige Myokardverletzung
Zuerst Kropf → dann Hyperthyreose
hochfunktionelles Adenom
Es gibt mehrere autonome, hochfunktionelle Knötchen in der Schilddrüse/keine Proptose/atrophische Veränderungen im Schilddrüsengewebe um die Knötchen herum
Präoperative Vorbereitung
Schilddrüsenmedikamente Jod
Zuerst Thioharnstoff-Medikamente einnehmen (Kropf und arterielle Verstopfung verursachen)
Nach einer Stauung 2 Wochen lang Jod hinzufügen (hemmt das proteolytische Enzym → hemmt die Thyroxinfreisetzung → lässt die Schilddrüse schrumpfen und verhärten)
Zusammengesetztes Kaliumiodid
★Jod hemmt nur die Freisetzung, nicht jedoch die Synthese → kann eine Schilddrüsenüberfunktion verschlimmern
Schilddrüsenknoten
Diagnose
Krankengeschichte
Plötzliche Vergrößerung von Schilddrüsenknoten in kurzer Zeit (Adenom, zystische Veränderungen und Blutungen)
Früheres Vorkommen von Schilddrüsenknoten
Kürzlich kam es zu einer plötzlichen und schmerzlosen Vergrößerung (möglicherweise Krebs)
offensichtlicher einzelner Knoten
sekundäre Veränderungen
intrazystische Blutung
Es kommt zu Schmerzen und schuppiger Verkalkung
Bösartige Umwandlung
Keine Schmerzen, sandige Verkalkung
Schilddrüsenkrebs
Pathologie
Papilläres Karzinom (am häufigsten)
Hauptarten von Schilddrüsenkrebs bei Erwachsenen (häufiger bei Frauen mittleren Alters)
Bessere Prognose/geringere Malignität
Markkarzinom
Quelle Parafollikuläres Calcitonin/sezernierende Zellen
undifferenzierter Zustand
Mäßig bösartig
★Geheimes Calcitonin
undifferenziertes Karzinom
Schlechteste Prognose
Schilddrüsenadenom
Die häufigsten gutartigen Tumoren
Follikelform (häufig)
papilläres zystisches Adenom
Komplikation
Atembeschwerden und Erstickungsgefahr
Blutung/Hämatom, das die Luftröhre komprimiert
Kehlkopfödem
Luftröhrenkollaps
Bilaterale Verletzung des N. laryngeus recurrens
bewältigen
Schneiden Sie die Nähte ab und öffnen Sie den Einschnitt → Entfernen Sie das Hämatom
Wenn der Schnitt nutzlos ist → Intubation
Wiederkehrende Verletzung des Kehlkopfnervs
Einseitige Verletzung des N. laryngeus recurrens → Heiserkeit
Bilaterale Verletzung des N. laryngeus recurrens → Asphyxie
Hypoparathyreoidismus
Nadelstichgefühl im Gesicht/Lippen/Händen und Füßen
Tetanie
Schlimme Fälle
Hand-, Fuß- und Gesichtsschmerzen mit Krämpfen
Kehlkopf-/Zwerchfellspasmus
behandeln
Einschränkungen (Fleisch/Milchprodukte/Eier)
Bei Krämpfen → 10 % Calciumgluconat/Calciumchlorid intravenös injizieren
Physiologische Funktion
Erhöhen Sie den Kalziumspiegel im Blut bzw. senken Sie den Phosphorspiegel im Blut
Verletzung des oberen Kehlkopfnervs
Innerer Zweig (Gefühl)
Trinkwasser kann zu Erstickungs- und Hustenreiz führen
Außenzweig (Bewegung)
Eine Verletzung des äußeren Asts führt zu einer Lähmung des Musculus cricothyroideus → Entspannung der Stimmbänder und verminderter Tonus
Schilddrüsensturm
Mechanismus
Eine übermäßige Schilddrüsenausschüttung führt zu einer explosiven Nebennierenerregung
Grund
Unzureichende Vorbereitung vor der Operation (Hauptgrund)
Die Symptome einer Hyperthyreose sind nicht gut unter Kontrolle
Leistung
Hohes Fieber (>39°)
Schnelle Herzfrequenz (>120)
behandeln
Allgemeine Behandlung
Beruhigungsmittel/Kühlung/Wassererhaltung, Störungen des Elektrolyt- und Säure-Basen-Gleichgewichts
Beruhigungsmittel
Phenobarbital
Überwinterungsmischung
Sorgen Sie für Wasser und Elektrolyte
Große Mengen Glukoselösung infundieren
Jodmittel
Orale Verbindung Kaliumiodid
Präoperative Vorbereitung (das Wichtigste)
Reduzieren Sie den Grundumsatz auf den Normalbereich
Auffüllen
Am häufigsten sind gutartige Tumoren der Schilddrüse
Schilddrüsenadenom (multifollikulär)
Am häufigsten sind bösartige Tumoren der Schilddrüse
Papillom (multiple Papillen)
Zuerst Schwellung → dann Hyperthyreose
Es liegt eine Myokardschädigung vor