Die Ursache der primären Arthrose ist unbekannt, es gibt keinen eindeutigen systemischen oder lokalen Auslöser und sie hängt mit genetischen und physikalischen Faktoren zusammen.

Es kommt häufiger bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen über 50 Jahren vor.

Sie kann bei jungen Erwachsenen auftreten und als Folge von Traumata, Entzündungen, Gelenkinstabilität, chronisch wiederholter angesammelter Belastung oder angeborenen Krankheiten auftreten.

Wie angeborene Hüftluxation, intraartikuläre Fraktur, Gelenkinstabilität aufgrund von Gelenkkapsel- oder Bänderlaxität usw.;

Gelenkmechanische Veränderungen, die durch Gelenkdeformitäten wie Knievarum und Knievalgus sowie Arthrose verursacht werden, die auf der Grundlage ursprünglicher Läsionen auftritt.

1. Gelenkschmerzen und Empfindlichkeit

2. Gelenksteifheit

3. Gelenkschwellung

4. Knochenfrikativ (Sinn)

Eine asymmetrische Verengung des Gelenkraums, subchondrale Knochensklerose und zystische Degeneration, Gelenkrandhyperplasie und Osteophytenbildung können von unterschiedlich starkem Gelenkerguss begleitet sein, und in einigen Gelenken können lose Körper auftreten.

In schweren Fällen kann es zu einer Gelenkdeformität kommen, beispielsweise einem Knievarum

Diagramm und Röntgenmanifestationen einer Knie-Arthrose

Bei Arthrose mit milden Symptomen ist eine nichtmedikamentöse Behandlung die erste Wahl. Sie kann Schmerzen lindern, die Funktion verbessern und ein besseres Verständnis der Art und Prognose der Krankheit ermöglichen.

1. Physiotherapie: Erhöht hauptsächlich die lokale Durchblutung und reduziert Entzündungsreaktionen, einschließlich Wärmetherapie, Hydrotherapie, Ultraschall, Akupunktur, Massage, Traktion, transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) usw.

2. Mobilitätsunterstützung: Zur Entlastung der betroffenen Gelenke können hauptsächlich Stöcke, Krücken, Gehhilfen etc. eingesetzt werden.

3. Ändern Sie die Schwerkraftbelastungslinie: Verwenden Sie entsprechend der mit OA verbundenen Varus- oder Valgusdeformität entsprechende orthopädische Orthesen oder orthopädische Schuhe, um die Belastung auf jeder Gelenkfläche auszugleichen.

Wenn nicht-medikamentöse Behandlungen wirkungslos bleiben, können je nach Zustand der Gelenkschmerzen medikamentöse Behandlungen gewählt werden.

1. Lokale medikamentöse Behandlung:

2. Systemische Analgetika:

3. Intraartikuläre Arzneimittelinjektion:

Die Ziele der chirurgischen Behandlung von Arthrose sind:

Zu den wichtigsten Methoden der chirurgischen Behandlung gehören:

Wenn im Spätstadium eine Knievarusdeformität und anhaltende Schmerzen auftreten, kann ein vollständiger Ersatz der Knieoberfläche möglich sein.

Im Spätstadium der Hüftarthrose kann je nach Alter, Beruf und Lebensgewohnheiten ein künstlicher Hüfttotalersatz gewählt werden.

Arthrose beider Knie, Knie-Totalersatz

Fortgeschrittene Hüftarthrose, totaler Hüftersatz

① Der Verlauf der Schmerzen im unteren Rücken dauert mindestens 3 Monate und die Schmerzen bessern sich bei Aktivität, lassen aber in Ruhe nicht nach;

②Eingeschränkte Bewegung der Lendenwirbelsäule in die vordere, hintere und seitliche Flexionsrichtung;

③Der Ausdehnungsbereich des Brustkorbs ist kleiner als der Normalwert für das gleiche Alter und Geschlecht;

④ Bilaterale Sakroiliitis Grad II bis IV oder einseitige Sakroiliitis Grad III bis IV.

Wenn der Patient ④ hat und eines von ①~③ hinzufügt, kann bei ihm oder ihr eine Spondylitis ankylosans diagnostiziert werden.

Entzündlicher Wirbelsäulenschmerz oder asymmetrische Synovitis, hauptsächlich in den Gelenken der unteren Extremitäten, plus eines der folgenden Symptome, nämlich:

①Positive Familiengeschichte;

②Psoriasis;

③Entzündliche Darmerkrankung;

④Urethritis, Zervizitis oder akuter Durchfall innerhalb eines Monats vor der Arthritis;

⑤Wechselnder Schmerz in beiden Gesäßbacken;

⑥Tendinopathie;

⑦Sakroiliitis.

Die überwiegende Mehrheit der Patienten beginnt mit einer Gelenkschwellung.

Sie manifestiert sich in einer gleichmäßigen Schwellung um die Gelenke herum, und eine spindelförmige Schwellung der proximalen Interphalangealgelenke der Finger ist eines der typischen Symptome von Rheumapatienten.

Die Schwere der Gelenkschmerzen hängt in der Regel vom Grad der Schwellung ab. Je deutlicher die Gelenkschwellung ist, desto stärker sind die Schmerzen, sogar starke Schmerzen.

Typische Manifestationen sind gleichmäßige Schwellungen rund um die Gelenke, beispielsweise eine spindelförmige Schwellung des proximalen Interphalangealgelenks.

Nach wiederholten Anfällen verkümmern die Muskeln in der Nähe der betroffenen Gelenke und die Gelenke werden spindelförmig und schwellen an.

Darunter versteht man die langanhaltende Steifheit und Bewegungseinschränkung der betroffenen Gelenke am Morgen, nachdem die erkrankten Gelenke nachts bewegungslos bleiben.

In schweren Fällen können sich die Gelenke im gesamten Körper steif anfühlen.

Die Symptome der Morgensteifheit können nach dem Aufstehen durch Bewegung oder Wärme gemindert werden oder ganz verschwinden.

Morgensteifheit geht oft mit Kälte und Taubheitsgefühl in den Extremitäten oder Fingern (Zehen) einher.

Hauptsächlich nichtsteroidale Medikamente, darunter Coxibe, entzündungshemmende, fiebersenkende und schmerzstillende Mittel mit leichten gastrointestinalen Nebenwirkungen.

Eine Synovektomie der betroffenen Gelenke kann in einem frühen Stadium durchgeführt werden, um den Austritt von Synovialflüssigkeit zu reduzieren, die Bildung von Pannus zu verhindern, Knorpel und subchondrales Knochengewebe zu schützen und die Gelenkfunktion zu verbessern;

Auch eine Gelenkreinigung und Synovektomie kann im Rahmen einer Arthroskopie durchgeführt werden;

Im fortgeschrittenen Stadium kann je nach Zustand ein künstlicher Gelenkersatz durchgeführt werden, der die letzte Behandlung darstellt.