Mindmap-Galerie Medikamente vor der Narkose
Vorbereitende Aufgaben vor der Anästhesie ① Bereiten Sie den Patienten geistig und körperlich vor ② Verabreichen Sie dem Patienten geeignete Medikamente vor der Anästhesie ③ Bereiten Sie Anästhesiegeräte, -ausrüstung, Testinstrumente und Medikamente usw. vor. Dieser Artikel behandelt häufig verwendete Medikamente zur präanästhetischen Medikation und die Grundprinzipien des Drogenkonsums.
Bearbeitet um 2022-09-02 10:49:20Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Medikamente vor der Narkose
Der Zweck der präanästhetischen Medikation
Verwenden Sie geeignete Medikamente, um den Anästhesievorgang angenehm und reibungslos zu gestalten
ruhig
Beseitigen Sie die Angst, Anspannung und Angst des Patienten vor der Operation, machen Sie den Patienten emotional stabil und kooperativ und erzeugen Sie die notwendige Amnesie (Amnesie).
Analgesie
Erhöhen Sie die Schmerzschwelle des Patienten, verstärken Sie die Anästhesiewirkung, reduzieren Sie die Anästhesiedosis und lindern Sie Schmerzen, die durch präoperative und präanästhetische Operationen verursacht werden
Verhindern und reduzieren Sie die Nebenwirkungen bestimmter Anästhetika
Wie zum Beispiel eine erhöhte Sekretion der Atemwege, toxische Wirkungen von Lokalanästhetika usw.
Reduzieren Sie den Grundstoffwechsel und die Nervenreflexbelastung
Passen Sie die Funktion des autonomen Nervensystems an, um nachteilige neuronale Reflexaktivitäten, wie etwa nachteilige Vagusreflexe, zu eliminieren oder zu vermeiden
andere
Zum Beispiel zur Reduzierung des Magensaftvolumens und des Säuregehalts, Antiemetika, Vorbeugung oder Bekämpfung allergischer Reaktionen
Häufig verwendete Medikamente
Beruhigungsmittel
Benzodiazepine
Diese Medikamente haben alle eine beruhigende, hypnotische, angstlösende, krampflösende und zentralmuskelentspannende Wirkung und wirken anterograde Amnesie. Seine sedativ-hypnotische Wirkung ist dosisabhängig, die individuellen Unterschiede sind jedoch groß. Es hat gewisse präventive und therapeutische Wirkungen auf die toxischen Reaktionen von Lokalanästhetika.
Häufig verwendete Medikamente
Diazepam (Diazepam, Diazepam): Die übliche Dosis beträgt 5 bis 10 mg oder 0,1 bis 0,15 mg/kg für Erwachsene und wird 1 Stunde vor der Induktion oral eingenommen. Eine intramuskuläre Injektion ist nicht geeignet
Flunitrazepar (Flunitrazepar): 1–2 mg für Erwachsene, 1 Stunde vor der Induktion oral eingenommen
Midazolam (Midazolam): 0,05–0,1 mg/kg, intramuskulär injiziert 1/2 Stunde vor der Induktion
Butyrophenone
Diese Art von Medikamenten hat starke beruhigende, stabilisierende, angstlösende und antiemetische Wirkungen. Es hat keinen Einfluss auf die Kontraktilität des Herzmuskels, hat jedoch eine leichte Blockierungswirkung auf die α-adrenergen Rezeptoren. Bei intravenöser Verabreichung kann es den Blutdruck leicht senken und zu extrapyramidalen Symptomen führen.
Häufig verwendete Medikamente
Erwachsene verwenden im Allgemeinen 2,5 bis 5 mg Droperidol zur intramuskulären Injektion
Phenothiazine
Diese Art von Medikament hat eine starke beruhigende, antiemetische und antihistaminische Wirkung (wird bei antiallergischen Erkrankungen eingesetzt).
Repräsentative Medizin
Promethazin, Handelsname: Phenergan Die Erwachsenendosis beträgt 25–50 mg intramuskulär 1 Stunde vor der Anästhesie, normalerweise 25 mg. Bei einer kleinen Anzahl von Patienten kann es nach der Einnahme von Medikamenten zu einem Delir kommen
Hypnotika
Hauptsächlich Barbiturate, die sedierende, hypnotische und krampflösende Wirkungen haben und häufig zur Vorbeugung toxischer Reaktionen von Lokalanästhetika eingesetzt werden
Zu den häufig verwendeten Medikamenten gehören Phenobarbital (langwirksam), Pentobarbital (mittelwirksam, jetzt weniger verwendet), Secobarbital (kurzwirksam) usw. Die Rolle von Barbituraten bei der Vorbeugung von Lokalanästhetikavergiftungen wurde nach und nach durch Benzodiazepine ersetzt. Diejenigen, die immer noch Barbiturate verwenden, verwenden meist Phenobarbital-Natrium 1~2 mg/kg zur intramuskulären Injektion 1 Stunde vor dem Tagesbeginn.
Narkotische Analgetika
Narkotische Analgetika (Narkotika) werden auch als zentrale Analgetika bezeichnet. Da es sich bei diesen Arzneimitteln ausschließlich um Opioidalkaloide oder deren halbsynthetische Derivate handelt, werden sie häufig als Opiate bezeichnet. Diese Medikamente haben alle eine starke analgetische Wirkung, können die Schmerzschwelle erhöhen und einige haben eine offensichtliche beruhigende Wirkung. Sie haben synergistische Wirkungen mit Vollnarkose und können auch als Hilfsmedikamente zur Verbesserung der Wirkung anderer Anästhetika oder zur postoperativen Anwendung eingesetzt werden. Analgesie
Morphium
Im Allgemeinen werden 0,1 mg/kg 1 Stunde vor der Narkose intramuskulär injiziert. Für Patienten mit Herzklappen wird die Verwendung von 0,05 bis 0,07 mg/kg empfohlen
Pethidin oder Dolantin
Die übliche Dosis beträgt 0,6–1,2 mg/kg, normalerweise wird 1 mg/kg 1 Stunde vor der Anästhesie intramuskulär injiziert.
Methadon
Dieses Medikament wird selten verwendet. Bei Erwachsenen können 2,5–5,0 mg oder 0,035 mg/kg 1 Stunde vor der Anästhesie intramuskulär injiziert werden.
Anticholinergika
Anticholinergika (Anicholinergika), die vor der Anästhesie eingesetzt werden, sind allesamt M-Cholinrezeptorblocker.
Häufig verwendete Medikamente: Atropin und Scopolamin (Scopolarnin, Hyoscin)
H2-Histaminrezeptor-Antagonisten
Dieses Medikament ist ein reversibler, kompetitiver H2-Histaminrezeptor-Antagonist, der die durch Histamin-, Gastrin- und M-Cholinrezeptor-Agonisten verursachte Magensäuresekretion hemmen und so das Magensaftvolumen und [H+] im Magensaft reduzieren kann. Es wird im Allgemeinen nicht als routinemäßiges Präanästhetikum eingesetzt. Es wird hauptsächlich bei Patienten mit unzureichender präoperativer Vorbereitung und bei Frauen unter der Geburt eingesetzt. Es kann das Risiko von Reflux und Aspiration sowie die Schwere der Aspiration verringern .
Derzeit werden Cimetidin, Ranitidin, Famotidin und Nizatidin klinisch eingesetzt
Grundprinzipien der präanästhetischen Medikation
Bestimmung der Medikation vor der Anästhesie
Zustand des Patienten
Hauptsächlich basierend auf dem Geisteszustand des Patienten, dem Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Schmerzen und der früheren Einnahme von Beruhigungsmitteln, Hypnotika und Analgetika sollten auch Medikamente gegen Begleiterkrankungen in Betracht gezogen werden.
Vorgesehene Narkosemethode und Narkosemittel
Berücksichtigen Sie hauptsächlich die Eigenschaften verschiedener Anästhesiemethoden und die pharmakologischen Eigenschaften von Anästhetika
Medikamente vor der Narkose
① Geben Sie am Abend vor der Operation orale Hypnotika oder Beruhigungsmittel und Beruhigungsmittel, um die Nervosität des Patienten zu beseitigen und für besseren Schlaf und Ruhe zu sorgen. ② Bei der Medikation vor der Narkose am Tag der Operation werden im Allgemeinen Beruhigungsmittel, Diazepam oder Augentropfen verwendet, um die Nervosität, Angst und Furcht des Patienten zu beseitigen, sodass der Patient vor der Narkose emotional stabil und voll kooperativ sein kann Bei schmerzhaften Eingriffen können zusätzlich Beruhigungsmittel verabreicht werden. Morphin wird häufig zur Verstärkung der Sedierung eingesetzt, insbesondere bei Patienten mit Herzerkrankungen. M-Cholin-Rezeptorblocker werden je nach Situation verabreicht, um die Schleimsekretion in der Luftröhre und den Bronchien zu reduzieren und die Erregbarkeit des Vagusnervs zu verringern.
Vorsichtsmaßnahmen für die Einnahme von Medikamenten vor der Narkose
Diejenigen, die die Dosierung hemmender Medikamente wie Sedativa, Tranquilizer, Hypnotika und zentrale Analgetika entsprechend reduzieren müssen
Schlechter Allgemeinzustand, alt und gebrechlich, Kachexie, Schock, Hypothyreose usw.; im Allgemeinen nicht bei Säuglingen unter 1 Jahr angewendet
Diejenigen, die die Dosis hemmender Medikamente entsprechend erhöhen müssen
Jung und stark, emotional nervös oder aufgeregt, Hyperthyreose usw.
Zentrale Analgetika sind verboten oder werden nur mit Vorsicht eingesetzt
Ateminsuffizienz, Atemwegsobstruktion, erhöhter Innendruck usw. sind verboten. Es ist am besten, es nicht von Frauen während der Wehen anzuwenden. Wenn es notwendig ist, sollte der Zeitpunkt der Entbindung des Fötus berücksichtigt werden. Es ist angebracht, Pethidin innerhalb von 1 Stunde oder mehr als 4 Stunden vor der Entbindung des Fötus einzunehmen. Orales oder intramuskuläres Morphin ist während der Wehen kontraindiziert.
Die Dosierung von Anticholinergika sollte größer sein
Verabreichen Sie Thiopental, Ketamin, Natriumoxybat, Halothan und andere Anästhetika oder führen Sie eine intraspinale Anästhesie durch (wird nicht unbedingt für eine niedrige Blockade verwendet), oder der Patient hat eine anfängliche Bradykardie (mit Atropin) oder benötigt die Hilfe der sedierenden Wirkung von Scopolamin Da die Drüsen von Kindern eine starke Sekretion aufweisen, ist die auf das Körpergewicht bezogene Dosierung höher als bei Erwachsenen.
Es wird empfohlen, keine oder nur eine geringere Menge an Anticholinergika zu verwenden
Der Patient leidet an Tachykardie, Hyperthyreose, hohem Fieber und anderen Krankheiten und das Klima ist heiß oder die Raumtemperatur ist zu hoch. Wenn Anticholinergika eingesetzt werden müssen, sind Scopolamin oder Penehyclidinhydrochlorid geeignet.
Bei gleichzeitiger Anwendung mehrerer präanästhetischer Arzneimittel sollte die Dosierung entsprechend der Wirkung der Arzneimittel angepasst werden.
Bei Notfallpatienten ist bei Bedarf eine intravenöse Medikation angebracht